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Sezione III: Linea di ricerca corrente G
inibendo la corteccia cerebrale con una risoluzione temporale molto precisa.
La SMT è specificamente utile per l’analisi della riorganizzazione a breve e
lungo termine delle efferenze corticali motorie dopo varie patologie: ablazione
emisferica corticale, lesioni midollari, amputazione, prolungata immobilizzazione,
altre patologie del SNC. È noto ormai da alcuni decenni che l’attività
motoria ed in generale il flusso informativo di circuiti cerebrali tendono a
modellare l’attività corticale con variazioni anche significative dell’organizzazione
spaziale delle mappe somatotopiche sia motorie che sensitive, in particolare
nelle aree primarie.
Si è già proceduto alla definizione dei parametri di stimolazione ripetitiva
e della soglia di eccitabilità motoria dopo stimolazione magnetica focale delle
aree motorie dell’emisfero affetto e di quello controlaterale ed è stata iniziata
una valutazione preliminare per lo sviluppo di un protocollo di trattamento
per soggetti con spasticità secondaria a lesione vascolare ischemica.
G.6.4 – Trattamento riabilitativo con uso di biofeedback elettromiografico
e articolare in pazienti con esiti di stroke (Luca Pratesi)
Scopo dello studio, articolato in 24 mesi e partito nel 2005, è valutare
l’efficacia di un programma di biofeedback elettromiografico applicato in condizioni
statiche e dinamiche e finalizzato al recupero della funzione deambulatoria
in pazienti affetti da esiti di stroke, comparati con un gruppo di soggetti
affetti dalla stessa patologia e trattati con metodiche neuromotorie tradizionali.
Il biofeedback è una metodica che permette un auto-apprendimento e
condizionamento e rappresenta una metodica in grado di migliorare alcune
prestazioni riabilitative, sia in termini di reclutamento che di rilasciamento.
L’apparecchio in uso rappresenta un’evoluzione dal punto di vista tecnologico,
in quanto permette il controllo e la registrazione di vari parametri clinici. La
peculiarità di questo tipo d’intervento riabilitativo è che può agire, a differenza
di altre metodiche, anche sulla qualità del passo, parametro spesso trascurato.
Attualmente sono stati studiati sei pazienti (tre soggetti trattati con biofeedback
e tre di controllo).
G.6.5 – Trattamento riabilitativo con uso di apparecchiature
per scarico parziale del peso corporeo in pazienti
con esiti di stroke (Luca Pratesi)
Il trattamento riabilitativo dello stroke deve mirare a minimizzare la
menomazione, prevenire le complicanze e migliorare le prestazioni funzionali
dei soggetti colpiti, sia per incrementare il benessere psico-fisico e la qualità
di vita degli stessi, che per un’ottimale distribuzione delle risorse economiche
a disposizione della comunità. Già da anni è emerso in riabilitazione il concetto
di un approccio “ task-specific ” (Carr J. and Shepherd R. (1998) Neurological
Rehabilitation. Oxford: Butterworth & Heinemann), per cui il soggetto
che deve essere riabilitato in una determinata prestazione funzionale deve
esercitarsi ripetutamente in quel compito: così la rieducazione del cammino
implica che il paziente venga esercitato nella marcia, piuttosto che essere sot-
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