Assicurazione in caso di morte a vita intera a capitale ... - Gruppo ITAS
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Glossario Conto Edera Twin/Tariffa 8VC2F edizione 12/2010 . Pagina bianca Pagina 8 di 8
PROPOSTA DI ASSICURAZIONE SULLA VITA - AG. PR_ N. Assicurando Nato il Indirizzo Contraente Nato il Indirizzo Codice fiscale a a Sesso: età computabile: Beneficiari caso morte Codice tariffa Decorrenza polizza Durata pagamenti premi Premio frazionato Frazionamento premi Capitale assicurato 8VC2F Addizionale per frazionamento Professione Sport L'Assicurando dichiara di NON aver sottoscritto altre polizze vita con la nostra Società L'Assicurando dichiara di aver sottoscritto altre polizze caso morte (comprese collettive e previdenziali) con la nostra Società per un capitale totale di € ORIGINALE PER IL CLIENTE pagina 1 di 3
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PROPOSTA DI ASSICURAZIONE SULLA VITA - AG.<br />
PR_ N.<br />
Assicurando<br />
Nato il<br />
In<strong>di</strong>rizzo<br />
Contraente<br />
Nato il<br />
In<strong>di</strong>rizzo<br />
Co<strong>di</strong>ce fiscale<br />
a<br />
a<br />
Sesso:<br />
età computabile:<br />
Beneficiari <strong>caso</strong> <strong>morte</strong><br />
Co<strong>di</strong>ce tariffa<br />
Decorrenza polizza<br />
Durata pagamenti premi<br />
Premio frazionato<br />
Frazionamento premi<br />
Capitale assicurato<br />
8VC2F<br />
Ad<strong>di</strong>zionale per frazionamento<br />
Professione<br />
Sport<br />
L'Assicurando <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> NON aver sottoscritto altre polizze <strong>vita</strong> con la nostra Società<br />
L'Assicurando <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> aver sottoscritto altre polizze <strong>caso</strong> <strong>morte</strong> (comprese collettive e previdenziali) con la nostra<br />
Società per un <strong>capitale</strong> totale <strong>di</strong> €<br />
ORIGINALE PER IL CLIENTE<br />
pag<strong>in</strong>a 1 <strong>di</strong> 3
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