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38 Accendere il sorriso con denti bianchi e brillanti Giuseppe Molinari Medico Chirurgo Specialista in Odontostomatologia, Protesi Dentaria, Implantologo; Prof. a Contratto presso l’Università di Padova; Direttore Sanitario della Poliodontomedica Milano. POLIODONTOMEDICA MILANO Corso Milano, 32 - Padova - Tel. 049 663027 www.poliodontomedicamilano.it Sbiancamento con Lampada al Plasma Prima del trattamento professionale Dopo il trattamento professionale Lo sbiancamento dei denti è stato per secoli il sogno di pazienti e dentisti. Oggi, grazie ai materiali e tecniche innovativi, è possibile realizzarlo in modo efficace e delicato al tempo stesso. Avere dei bellissimi denti bianchi contribuisce sicuramente ad illuminare un bel sorriso. Non meraviglia infatti che sempre più pazienti chiedano al proprio dentista di avere oltre che denti sani anche denti belli e bianchissimi. Perché i denti non sono tutti bianchi e frequentemente si macchiano e ingialliscono? Frequentemente denti, peraltro sani, possono avere una colorazione particolarmente scura, tale da provocare imbarazzo nel mostrarli. Tali diverse colorazioni possono essere costituzionali, cioè dipendere dalla qualità dello smalto e dalla struttura della dentina, oppure causate da traumi o agenti esterni, quali determinati farmaci, antibiotici. Anche le otturazioni canalari possono alterare la colorazione di un dente devitalizzato. Oltre al naturale ingiallimento fisiologico, a spegnere la naturale lucentezza dello smalto contribuiscono il fumo, l’assunzione frequente di cibi che contengono coloranti, come the, tisane, caffè e coca cola, rape, ciliegie, spinaci, liquirizia,l’utilizzo di collutori a base di clorexidina. Cosa differenzia uno sbiancamento “fai da te” con prodotti da banco da quello professionale eseguito dal dentista? Naturalmente l’approccio professionale è senza dubbio quello che alla lunga risulta il più valido e più sicuro rispetto ai cosiddetti sistemi “fai da te”, che spaziano dalle gomme da masticare contenenti xilitolo e sorbitolo ai dentifrici capaci di asportare le macchie esterne grazie all’azione abrasiva del bicarbonato di sodio, silice, fosfato tricalcico, o all’azione chimica sbiancante di sostanze come il monofluorofosfato e il tripolifosfato di sodio. Esistono poi i gel sbiancanti al perossido di idrogeno che si applicano mediante strisce adesive o applicatori tipo pennellino. Tali metodi presentano lo svantaggio degli effetti collaterali (ipersensibilità dentale, dolore, smalto danneggiato), del basso effetto sbiancante raggiungibile, intorno alle 4-6 tonalità massimo, della bassa durata dell’effetto sbiancante (mesi) e tempi di applicazione lunghi. Ben altra cosa è il trattamento sbiancante eseguito in uno studio dentistico, caratterizzato dalla supervisione e monitoraggio continui del medico dentista, da più elevate percentuali di agenti sbiancanti, dalla garanzia di raggiungere fino a 15 tonalità in un tempo di applicazione minore e per una durata maggiore (anni). Come avviene lo sbiancamento dei denti? Il trattamento sbiancante si effettua con agenti specifici sbiancanti (perossido di idrogeno e perossido di carbamide) ricchi e saturi di ioni ossigeno che penetrano nello smalto e, raggiungendo la dentina, agiscono per reazione chimica riuscendo a distruggere le molecole dei pigmenti coloranti. Quali sono i metodi di sbiancamento professionali? Il paziente viene sottoposto ad una visita iniziale e ad una accurata seduta di igiene e pulizia con ablazione del tartaro, molto utile ad eliminare le pigmentazioni più superficiali. Dopo una diagnosi corretta il medico dentista individua il metodo più adatto, tra le numerose e complete combinazioni di prodotti e tecniche, anche tenendo conto delle esigenze del paziente. Sostanzialmente si distingue tra sbiancamento domiciliare rapido con mascherina personalizzata predisposta dal dentista, contenente il gel sbiancante, da indossare durante il sonno, e trattamenti eseguiti in studio sempre con mascherina o direttamente alla poltrona. I metodi più efficaci e veloci sono quelli alla poltrona, tradizionali o foto-attivati, dove c’è la possibilità di esporre il gel ad una sorgente luminosa (lampada al Plasma o allo Xenon o al Laser) in modo che la reazione prima descritta risulti accelerata. Con il Laser il processo di sbiancamento agisce fin nella dentina, quindi internamente al dente. Ciò dà una durata maggiore al risultato ottenuto rispetto all’impiego della luce al Plasma o allo Xeno che agiscono invece solo sullo smalto. Un altro metodo è quello dell’utilizzo di cucchiai individuali in alluminio con macchine sbiancanti che producono vapore. Nei casi più problematici, al trattamento sbiancante si associa una tecnica più sofisticata, il ‘Veneering’, che permette di preparare il dente togliendo uno strato sottilissimo di smalto solo dalla parte anteriore, quella che si vede. Poi si saldano sul dente le cosiddette “faccette di ceramica” di spessore estremamente sottile, intorno al millimetro scarso. La ceramica usata è molto pregiata e la tecnica richiede l’uso del microscopio. Ci sono controindicazioni? Numerosi studi hanno dimostrato che lo smalto, la dentina, la superficie delle otturazioni e i materiali di rivestimento non vengono aggrediti, né si riscontrano lesioni a carico delle gengive dal momento che vengono sempre ben protette. La sensibilità dentinale che si può manifestare a seguito dei trattamenti più rapidi e intensi è assolutamente transitoria. Per quanto riguarda la durata dell’effetto sbiancante? Dipende essenzialmente dal paziente stesso. Se si assicura una buona igiene orale, soprattutto dopo aver consumato cibi e bevande che macchiano, il risultato potrebbe durare anche molti anni.
Terapie d’eccellenza al Poliambulatorio Parracelso Il Centro dispone di un team di professionisti altamente specializzati in grado di offrire servizi di qualità superiore senza ricorrere ad interventi chirurgici. Pier Francesco Parra Laurea in Medicina e Chirurgia Specializzazione in Chirurgia generale, in Chirurgia d’Urgenza e Pronto Soccorso. PARRACELSO CENTRO AD ALTA SPECIALIZZAZIONE LASER Via Zamenhof, 803 - Vicenza Tel./Fax 0444 239590 www.parracelso.it dott. Riccardo Dalle Grave Da più di un anno è attivo a Vicenza il Poliambulatorio ad Alta Specializzazione Laser Parracelso, un vero centro d’eccellenza nella Laserterapia ad alta potenza, specializzato nella cura, non invasiva, di patologie muscolari, tendinee, legamentose e nella cura delle discopatie, sotto la Direzione Sanitaria del dott. Adriano Zanon e la Direzione Scientifica del Prof. Pier Francesco Parra. Amministratore Unico del centro è Michele Zonin. Il Prof. Parra è riconosciuto come uno dei maggiori, se non addirittura il maggior esperto, nell’uso del Laser ad alta potenza per applicazioni mediche, tanto da essersi guadagnato il nome di Doctor Laser. Nell’ultimo anno quasi 400 pazienti hanno scongiurato l’intervento chirurgico grazie alla sua nuova metodologia, fra cui 75 tennisti professionisti e sportivi di fama internazionale del mondo dell’atletica, dello sci, del tennis, del calcio hanno voluto il Prof. Parra al loro fianco nei momenti significativi della loro carriera. Ultima, solo in ordine di tempo, la collaborazione richiesta al Professore dallo staff medico della Società Calcistica del Manchester United di Sir Alex Ferguson, che ha richiesto la consulenza e la professionalità del medico che il mondo intero ci invidia, per accelerare la guarigione di famosi campioni in vista degli appuntamenti più importanti della stagione sportiva.Il Centro Parracelso dispone anche di un settore fisioterapico, che offre un’assistenza qualificata per definire un percorso riabilitativo personalizzato: ionoforesi, magnetoterapia, massaggi, rieducazione funzionale e stimolazione muscolare. Opera nel Centro, in regime di libera professione, l’AIDAP (Associazione Italiana Disturbi dell’Alimentazione e del Peso), che annovera in tutt’Italia circa 40 sedi. Nella sede vicentina, il dott. Riccardo Dalle Grave, coadiuvato da un’equipe di dietologi e psicologi, si prende cura di coloro che necessitano questo tipo di assistenza. Accanto alla cura dell’alimentazione infine il reparto di chirurgia e medicina estetica, si occupa di eseguire i più accurati trattamenti viso-corpo grazie al continuo aggiornamento e formazione dei professionisti che operano nel Centro Parracelso. Vengono corretti inestetismi del viso e del corpo conseguenti ad invecchiamento, stili di vita non corretti, variazioni del peso corporeo, o patologie vere e proprie. Esterno Parracelso 39
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