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Droga, Alcol e Sicurezza sul lavoro - Formazione e Sicurezza

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<strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

Dott. Giancarlo Negrello<br />

06 maggio 2011


06/05/2011<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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06/05/2011<br />

Nell’ambito dell’azione preventiva è bene tenere presenti<br />

alcuni dati, quali ad esempio:<br />

il 25 % degli incidenti <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong> sono presumibilmente<br />

riconducibili all’alcol;<br />

L’alcol provoca almeno un licenziamento su sei;<br />

gli alcolisti si assentano 2,5% volte in più rispetto ad altri<br />

lavoratori;<br />

secondo stime internazionali, almeno il 5% di tutti i lavoratori è<br />

alcolista ed un ulteriore 5% è a rischio, tanto che insorgono già<br />

disturbi del comportamento, di salute e per quanto riguardo le<br />

prestazioni;<br />

circa il 10% dei lavoratori assume giornalmente alcol <strong>sul</strong> posto<br />

di <strong>lavoro</strong>.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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06/05/2011<br />

INFORTUNI SUL LAVORO ALCOL-<br />

CORRELATI<br />

Paesi europei: percentuale variabile dal 2 al 25%<br />

PERCENTUALE DI INFORTUNI MORTALI<br />

ALCOL-CORRELATI IN ALCUNI STATI EUROPEI<br />

INGHILTERRA 20 %<br />

FRANCIA 15-25 %<br />

POLONIA 8-25 %<br />

DANIMARCA 17%<br />

GERMANIA (cant.navali) 32 %<br />

REP. CECA (miniere) 16 %<br />

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06/05/2011<br />

Nel 2002 secondo il rapporto INAIL ci sono stati 967.785<br />

infortuni <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong> di cui 1397 mortali.<br />

Una stima conservativa che attribuisca all’uso di alcolici il<br />

10% degli infortuni in Italia, porterebbe ad attribuire a tale<br />

causa 139 infortuni mortali e 96.000 infortuni non mortali.<br />

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06/05/2011<br />

Nel Veneto un’indagine svolta dallo SPISAL di Mestre su<br />

1246 lavoratori ha evidenziato che il 17,4% di loro<br />

consumava oltre un litro di vino al giorno.<br />

Un’altra indagine effettuata dallo SPISAL di Verona sui<br />

lavoratori edili ha documentato che il 26% della<br />

popolazione considerata assumeva tra ½ e 1 litro di vino al<br />

giorno e il 10% superava il litro/die.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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CARATTERISTICHE GENERALI DELLA POPOLAZIONE ESAMINATA<br />

n° lavoratori inclusi nell’indagine: 433<br />

n° lavoratori sottoposti al dosaggio dell’alcolemia: 429<br />

Età: 35,0 ± 12,6 a.<br />

Comparto produttivo:<br />

Industria 267<br />

Artigianato 74<br />

Agricoltura 43<br />

Edilizia 26<br />

Terziario e Servizi 20<br />

V, Patussi 1996 - Conegliano<br />

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364<br />

Maschi<br />

8<br />

Femmine<br />

67


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% infortunati con tracce di alcol :<br />

36,8 (158/429)<br />

% infortunati con alcolemia > 40 mg/100 ml :<br />

3,3% (13/429)<br />

includendo tra i positivi coloro che hanno rifiutato il test :<br />

3,9% (17/433)<br />

% infortunati con alcolemia > 80 mg/100 ml :<br />

1,4% (6/429)<br />

includendo tra i positivi coloro che hanno rifiutato il test :<br />

2,3% (10/433)<br />

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9


%<br />

06/05/2011<br />

50<br />

45<br />

40<br />

35<br />

30<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

0<br />

industria artigianato agricoltura edilizia terziario<br />

comparto produttivo<br />

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alcolemia<br />

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0 5 10 15<br />

industria artigianato agricoltura edilizia terziario<br />

comparto produttivo<br />

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alcolemia media in mg%<br />

14<br />

12<br />

10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

0<br />

1 2 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23<br />

ora solare<br />

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alcolemia media<br />

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18<br />

16<br />

14<br />

12<br />

10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

0<br />

lun mar mer gio ven sab dom<br />

giorno della settimana<br />

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06/05/2011<br />

DPR n. 309 del 1990<br />

Testo unico delle leggi in materia di disciplina degli<br />

stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e<br />

riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza;<br />

“Intesa” del 30 ottobre 2007, stipulata in sede di<br />

Conferenza Unificata tra governo, regioni ed enti locali<br />

Intesa … in materia di accertamenti di assenza di tossicodipendenza;<br />

Accordo” 18 settembre 2008, Conferenza Permanente<br />

per i rapporti tra lo stato, le regioni e le province<br />

autonome;<br />

«Procedure per gli accertamenti sanitari di assenza di<br />

tossicodipendenza o di assunzione di sostanze stupefacenti o<br />

psicotrope in lavoratori addetti a mansioni che<br />

comportano particolari rischi per la sicurezza,<br />

l'incolumita' e la salute di terzi»<br />

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06/05/2011<br />

Legge 30 marzo 2001, n. 125 - Legge quadro in materia<br />

di alcol e di problemi alcolcorrelati<br />

PROVVEDIMENTO 16 marzo 2006 - Intesa in materia di<br />

individuazione delle attività lavorative che comportano un<br />

elevato rischio di infortuni <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong> ovvero per la<br />

sicurezza, l'incolumità o la salute dei terzi, ai fini del divieto<br />

di assunzione e di somministrazione di bevande alcoliche e<br />

superalcoliche<br />

D. Lgs 81/08 – ‘Testo Unico’ per la sicurezza del Lavoro;<br />

verifica di assenza di alcol dipendenza e di assunzione di sostanze<br />

psicotrope e stupefacenti.“<br />

D.Lgs 106/09 – Decreto correttivo del T.U.<br />

Atti regionali, ….<br />

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Art. 15.<br />

(Disposizioni per la sicurezza <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong>)<br />

1. Nelle attività lavorative che comportano un elevato<br />

rischio di infortuni <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong> ovvero per la sicurezza,<br />

l'incolumità o la salute dei terzi, individuate con decreto del<br />

Ministro del <strong>lavoro</strong> e della previdenza sociale, di concerto<br />

con il Ministro della sanità, da emanare entro novanta giorni<br />

dalla data di entrata in vigore della presente legge, è fatto<br />

divieto di assunzione e di somministrazione di<br />

bevande alcoliche e superalcoliche.<br />

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Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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2. Per le finalità previste dal presente articolo i controlli<br />

alcolimetrici nei luoghi di <strong>lavoro</strong> possono essere<br />

effettuati esclusivamente dal medico competente (art. 2,<br />

comma 1, lettera d DLgs 626/94 e successive<br />

modificazioni), ovvero dai medici del <strong>lavoro</strong> dei servizi<br />

per la prevenzione e la sicurezza negli ambienti di<br />

<strong>lavoro</strong> con funzioni di vigilanza competenti per<br />

territorio delle aziende unità sanitarie locali.<br />

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3. Ai lavoratori affetti da patologie alcolcorrelate che<br />

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intendano accedere ai programmi terapeutici e di<br />

riabilitazione presso i servizi di cui all'articolo 9,<br />

comma 1, o presso altre strutture riabilitative, si applica<br />

l'articolo 124 del testo unico delle leggi in materia<br />

di disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope,<br />

prevenzione, cura e riabilitazione dei relativi stati di<br />

tossicodipendenza, DPR 9 ottobre 1990, n. 309.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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Art. 124<br />

I lavoratori affetti da patologie alcol correlate che intendano<br />

accedere ai programmi terapeutici e di riabilitazione…<br />

“se assunti a tempo indeterminato hanno diritto alla<br />

conservazione del posto di <strong>lavoro</strong> per il tempo in cui la<br />

sospensione delle prestazioni lavorative è dovuta<br />

all’esecuzione del trattamento riabilitativo, e comunque<br />

per un periodo non superiore a 3 anni”.<br />

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4. Chiunque contravvenga alle disposizioni di cui al comma<br />

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1 è punito con la sanzione amministrativa consistente<br />

nel pagamento di una somma da lire 1 milione a lire 5<br />

milioni.<br />

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Tra le altre ….<br />

le mansioni sanitarie svolte in strutture pubbliche e<br />

private in qualità di:<br />

medico specialista in anestesia e rianimazione;<br />

medico specialista in chirurgia;<br />

medico ed infermiere di bordo;<br />

medico comunque preposto ad attività diagnostiche e<br />

terapeutiche;<br />

infermiere;<br />

operatore socio-sanitario; ostetrica;<br />

caposala<br />

ferrista.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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• Stabilisce il diritto alla conservazione del<br />

posto di <strong>lavoro</strong> (per un massimo di tre anni) ai<br />

lavoratori:<br />

tossicodipendenti;<br />

assunti a tempo indeterminato;<br />

i quali intendano accedere ai programmi terapeutici e di<br />

riabilitazione.<br />

• Stabilisce le modalità tecniche di attuazione e la<br />

possibilità di riferirsi a contratti collettivi di <strong>lavoro</strong> e<br />

accordi per il pubblico impiego ove più favorevoli della<br />

normativa nazionale.<br />

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Individua profili di responsabilità per il datore di <strong>lavoro</strong> che:<br />

1) non sottopone ad accertamenti sanitari i lavoratori delle<br />

“lavorazioni comportanti rischi per la sicurezza,<br />

l’incolumità e la salute di terzi”;<br />

2) non allontana dalla mansione a rischio lavoratori ri<strong>sul</strong>tati<br />

positivi al test di assunzione sostanze psicotrope e stupefacenti.<br />

Rimanda, tuttavia, ad un successivo decreto ministeriale<br />

l’individuazione delle mansioni comportanti rischi per la<br />

sicurezza, l'incolumità e la salute dei terzi …<br />

La concreta applicazione rimase sospesa almeno sino al<br />

2007.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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Invece del previsto decreto ministeriale, si preferì ricorrere alla<br />

stipula di intese, previste dal 6° comma dell’art. 8 della Legge<br />

131/2003 che ne stabilisce l’adozione in sede di Conferenza<br />

Stato-Regioni o di Conferenza unificata, dirette a favorire<br />

l’armonizzazione delle rispettive legislazioni o il<br />

raggiungimento di posizioni unitarie o il conseguimento di<br />

obiettivi comuni.<br />

Furono pertanto successivamente emanate:<br />

L’intesa 30 ottobre 2007<br />

L’accordo 18 settembre 2008<br />

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Individua:<br />

le mansioni a rischio (allegato 1)<br />

le strutture sanitarie competenti (art. 2)<br />

gli accertamenti sanitari da espletare; modalità ed iter<br />

procedurali generali e per specifiche situazioni (art.li 3, 4, 5,<br />

6, 7)<br />

modalità generali dell’accertamento dell’assenza di<br />

tossicodipendenza mentre demanda ad un successivo accordo<br />

stato regioni le procedure diagnostiche e medico legali ( art<br />

8);<br />

effetti dell’accertamento della tossicodipendenza (art. 9).<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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Comma. 1<br />

stabilisce che le mansioni individuate “a rischio” sono oltre<br />

quelle inerenti attività di trasporto, anche quelle individuate<br />

nell’Allegato 1;<br />

le assoggetta alla sorveglianza sanitaria (in allora art.li 16 e<br />

17 d.Lgs 626/94);<br />

Comma. 2<br />

Rimanda a norme specifiche gli accertamenti del personale<br />

delle ferrovie ed assimilati, forze armate, polizia ed altri<br />

corpi armati, vigili del fuoco.<br />

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1. Attività per le quali è richiesto un certificato di abilitazione<br />

per l’espletamento di determinati lavori pericolosi:<br />

• impiego di gas tossici,<br />

• fabbricazione e uso di fuochi di artificio, posizionamento e<br />

brillamento mine,<br />

• direzione tecnica e conduzione impianti nucleari<br />

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Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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2. Attività di trasporto: mezzi che richiedono patente di guida<br />

C/D/E;<br />

• conducenti per i quali è previsto il certificato di abilitazione<br />

professionale per la guida di taxi o di veicoli in servizio di<br />

noleggio con conducente, ovvero il certificato di formazione<br />

professionale per guida di veicoli che trasportano merci<br />

pericolose su strada.<br />

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• Personale addetto a vario titolo alla<br />

circolazione ferroviaria, tranviaria… alla<br />

navigazione,<br />

• Personale di controllo ed assistenza al volo,<br />

addetti e responsabili della produzione , del<br />

confezionamento, del trasporto e della<br />

vendita di esplosivi<br />

• Addetti ad apparecchi di sollevamento,<br />

esclusi i manovratori di carri ponte con<br />

pulsantiera a terra e di monorotaie<br />

• Addetti alla guida di macchine di movimento<br />

terra e merci.<br />

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Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

Recependo un’indicazione prevista<br />

nell’art. 1 dell’intesa 30 ottobre<br />

2007, il Testo Unico stabilì che<br />

visite mediche preventive,<br />

periodiche e per cambio mansione<br />

effettuate dal Medico Competente<br />

ai sensi della sorveglianza sanitaria<br />

… sono altresì finalizzate alla<br />

verifica di assenza di alcol<br />

dipendenza e di assunzione di<br />

sostanze psicotrope e<br />

stupefacenti.<br />

31


•… persona che, indipendentemente dalla tipologia contrattuale,<br />

svolge un'attività lavorativa nell'ambito dell'organizzazione di un<br />

datore di <strong>lavoro</strong> pubblico o privato, con o senza retribuzione, anche al<br />

solo fine di apprendere un mestiere, un'arte o una professione, ….<br />

• è equiparato: il socio lavoratore di cooperativa o di società, anche di<br />

fatto, … l'associato in partecipazione di cui all'articolo 2549 cc … il<br />

soggetto beneficiario delle iniziative di tirocini formativi e di<br />

orientamento di cui all'articolo 18 della legge 24 giugno 1997, n. 196, …<br />

l'allievo degli istituti di istruzione ed universitari e il partecipante ai corsi<br />

di formazione professionale ……. Il volontario, come definito dalla legge<br />

1° agosto 1991, n. 266; i volontari del Corpo nazionale dei vigili del fuoco<br />

e della protezione civile; il volontario che effettua il servizio civile; il<br />

lavoratore di cui al decreto legislativo 1° dicembre 1997, n. 468, e<br />

successive modificazioni;<br />

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la conferenza permanente per i rapporti<br />

tra lo stato, le regioni e province<br />

autonome sancì l’accordo <strong>sul</strong>le<br />

“Procedure per gli accertamenti<br />

sanitari di assenza di<br />

tossicodipendenza o di assunzione di<br />

sostanze stupefacenti o psicotrope in<br />

lavoratori addetti a mansioni che<br />

comportano particolari rischi per la<br />

sicurezza, l’incolumità e la salute di<br />

terzi” con cui si completa, al momento<br />

il quadro normativo nazionale”.<br />

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Il fine della normativa è la prevenzione degli incidenti nelle mansioni a<br />

rischio per l’incolumità del lavoratore e di terzi, lo strumento è il<br />

giudizio di inidoneità e conseguente sospensione cautelativa<br />

(nell’immediato temporanea) del soggetto positivo al test, a prescindere<br />

dallo stato di dipendenza o di uso occasionale;<br />

Per i lavoratori tossicodipendenti che necessitano di trattamento si<br />

ricorda l’obbligo di avviarli ai programmi di riabilitazione (art. 124,<br />

DPR 309/90) che garantiscono il reintegro nella mansione al termine<br />

del percorso riabilitativo;<br />

Si raccomanda di garantire la riservatezza, il rispetto della persona e si<br />

rammenta che deve essere scongiurato l’utilizzo strumentale volto ad<br />

allontanare arbitrariamente la persona dalla sua attività lavorativa.<br />

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Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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TABELLA COMPARATIVA DELLE MANSIONI A ELEVATO RISCHIO PER ALCOL<br />

E TOSSICODIPENDENZA<br />

Legge 30 marzo 2001 n. 125<br />

Legge quadro in materia di alcol e di problemi<br />

alcol correlati (provvedimento 16 marzo 2006)<br />

1) Attivita' per le quali e' richiesto un certificato di<br />

abilitazione per l'espletamento dei seguenti lavori<br />

pericolosi:<br />

a) impiego di gas tossici (art. 8 del regio decreto gennaio<br />

1927, e successive modificazioni);<br />

b) conduzione di generatori di vapore (decreto<br />

ministeriale 1° marzo 1974);<br />

c) attivita' di fochino (art. 27 del decreto del Presidente<br />

della Repubblica 9 marzo 1956, n. 302);<br />

d) fabbricazione e uso di fuochi artificiali (art. 101 del<br />

regio decreto 6 maggio 1940, n. 635);<br />

e) vendita di fitosanitari, (art. 23 del decreto del<br />

Presidente della Repubblica 23 aprile 2001, n.<br />

290);<br />

f) direzione tecnica e conduzione di impianti nucleari<br />

(decreto del Presidente della Repubblica 30<br />

dicembre 1970, n. 1450, e successive modifiche);<br />

g) manutenzione degli ascensori (decreto del Presidente<br />

della Repubblica 30 aprile 1999, n. 162);<br />

06/05/2011<br />

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Schema di intesa tra il Governo, le Regioni e<br />

gli Enti Locali in materia di accertamenti di<br />

assenza di tossicodipendenza del 30/10/2007<br />

Attività per le quali è richiesto un certificato di<br />

abilitazione per l’espletamento dei seguenti lavori<br />

pericolosi:<br />

a) impiego di gas tossici (articolo 8 del regio decreto<br />

1927, e successive modificazioni);<br />

b) fabbricazione e uso di fuochi di artificio (di cui al<br />

regio decreto 6 maggio 1940, n. 635) e posizionamento e<br />

brillamento mine (di cui al DPR 19 marzo 1956 n. 302);<br />

c) Direzione tecnica e conduzione di impianti nucleari (di<br />

cui al DPR 30 dicembre 1970 n 1450 e s.m.)<br />

36


2) dirigenti e preposti al controllo dei processi produttivi e<br />

alla sorveglianza dei sistemi di sicurezza negli impianti<br />

a rischio di incidenti rilevanti (art. 1 del decreto<br />

legislativo 17 agosto 1999, n. 334);<br />

3) sovrintendenza ai lavori previsti dagli articoli 236 e 237<br />

del decreto dei Presidente della Repubblica 27 aprile<br />

1955, n. 547;<br />

4) mansioni sanitarie svolte in strutture pubbliche e<br />

private in qualita' di: medico specialista in anestesia e<br />

rianimazione; medico specialista in chirurgia; medico ed<br />

infermiere di bordo; medico comunque preposto ad<br />

attivita' diagnostiche e terapeutiche; infermiere;<br />

operatore socio-sanitario; ostetrica caposala e ferrista;<br />

5) vigilatrice di infanzia o infermiere pediatrico e<br />

puericultrice, addetto ai nidi materni e ai reparti per<br />

neonati e immaturi; mansioni sociali e socio-sanitarie<br />

svolte in strutture pubbliche e private;<br />

6) attivita' di insegnamento nelle scuole pubbliche e<br />

private di ogni ordine e grado;<br />

7) mansioni comportanti l'obbligo della dotazione del porto<br />

d'armi, ivi comprese le attivita' di guardia particolare e<br />

giurata;<br />

06/05/2011<br />

Legge 30 marzo 2001 n. 125<br />

Legge quadro in materia di alcol e di<br />

problemi alcol correlati<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

Schema di intesa tra il Governo, le Regioni e gli Enti<br />

Locali in materia di accertamenti di assenza di<br />

tossicodipendenza<br />

37


8) mansioni inerenti le seguenti attivita' di trasporto: 2) Mansioni inerenti le attività di trasporto :<br />

a) addetti alla guida di veicoli stradali per i quali e‘<br />

richiesto il possesso della patente di guida categoria B,<br />

C, D, E, e quelli per i quali e' richiesto il certificato di<br />

abilitazione professionale per la guida di taxi o di<br />

veicoli in servizio di noleggio con conducente, ovvero il<br />

certificato di formazione professionale per guida di<br />

veicoli che trasportano merci pericolose su strada;<br />

b) personale addetto direttamente alla circolazione dei<br />

treni e alla sicurezza dell'esercizio ferroviario;<br />

c) personale ferroviario navigante <strong>sul</strong>le navi del gestore<br />

dell'infrastruttura ferroviaria con esclusione del<br />

personale di carriera e di mensa;<br />

a) conducenti di veicoli stradali per i quali è richiesto il<br />

possesso della patente di guida categoria C, D, E, e quelli<br />

per i quali è richiesto il certificato di abilitazione<br />

professionale per la guida di taxi o di veicoli in servizio di<br />

noleggio con conducente, ovvero il certificato di<br />

formazione professionale per guida di veicoli che<br />

trasportano merci pericolose su strada;<br />

b) personale addetto direttamente alla circolazione dei<br />

treni e alla sicurezza dell’esercizio ferroviario che esplichi<br />

attività di condotta,verifica materiale rotabile, manovra<br />

apparati di sicurezza, formazione treni, accompagnamento<br />

treni, gestione della circolazione, manutenzione<br />

infrastruttura e coordinamento e vigilanza di una o più<br />

attività di sicurezza;<br />

c) personale ferroviario navigante <strong>sul</strong>le navi del gestore<br />

dell’infrastruttura ferroviaria con esclusione del personale<br />

di camera e di mensa;<br />

d) personale navigante delle acque interne; d) personale navigante delle acque interne con qualifica di<br />

conduttore per le imbarcazioni da diporto adibite a<br />

noleggio;<br />

e) personale addetto alla circolazione e alla sicurezza delle<br />

ferrovie in concessione e in gestione governativa,<br />

metropolitane, tranvie e impianti assimilati, filovie,<br />

autolinee e impianti funicolari aerei e terrestri;<br />

06/05/2011<br />

Legge 30 marzo 2001 n. 125<br />

Legge quadro in materia di alcol e di<br />

problemi alcol correlati<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

Schema di intesa tra il Governo, le Regioni e gli Enti<br />

Locali in materia di accertamenti di assenza di<br />

tossicodipendenza<br />

e) personale addetto alla circolazione e a sicurezza delle<br />

ferrovie in concessione e in gestione governativa,<br />

metropolitane, tranvie e impianti assimilati, filovie,<br />

autolinee e impianti funicolari, aerei e terrestri;<br />

38


Legge 30 marzo 2001 n. 125<br />

Legge quadro in materia di alcol e di<br />

problemi alcol correlati<br />

f) conducenti, conduttori, manovratori e addetti agli scambi<br />

di altri veicoli con binario, rotaie o di apparecchi di<br />

sollevamento, esclusi i manovratori di carri ponte con<br />

pulsantiera a terra e di monorotaie;<br />

g) personale marittimo delle sezioni di coperta e macchina,<br />

nonché il personale marittimo e tecnico delle piattaforme<br />

in mare, dei pontoni galleggianti, adibito ad attivita' offshore<br />

e delle navi posa tubi;<br />

h) responsabili dei fari;<br />

i) piloti d'aeromobile;<br />

f) conducenti, conduttori, manovratori e addetti agli scambi<br />

di altri veicoli con binario, rotaie o di apparecchi di<br />

sollevamento, esclusi i manovratori di carri ponte con<br />

pulsantiera a terra e di monorotaie;<br />

g) personale marittimo di I categoria delle sezioni di coperta<br />

e macchina, limitatamente allo Stato maggiore e sottufficiali<br />

componenti l'equipaggio di navi mercantili e passeggeri,<br />

nonché il personale marittimo e tecnico delle piattaforme in<br />

mare, dei pontoni galleggianti, adibito ad attività off-shore e<br />

delle navi posa tubi;<br />

l) controllori di volo ed esperti di assistenza al volo; h) controllori di volo ed esperti di assistenza al volo;<br />

m) personale certificato dal registro aeronautico italiano; i) personale certificalo dal Registro aeronautico italiano;<br />

n) collaudatori di mezzi di navigazione marittima, terrestre<br />

ed aerea;<br />

o) addetti ai pannelli di controllo del movimento nel settore<br />

dei trasporti;<br />

p) addetti alla guida di' macchine di movimentazione terra e<br />

merci;<br />

9) addetto e responsabile della produzione,<br />

confezionamento, detenzione, trasporto e vendita di<br />

esplosivi;<br />

06/05/2011<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

Schema di intesa tra il Governo, le Regioni e gli Enti<br />

Locali in materia di accertamenti di assenza di<br />

tossicodipendenza<br />

l) collaudatori di mezzi di navigazione marittima, terrestre<br />

ed aerea;<br />

m) addetti ai pannelli di controllo del movimento nel settore<br />

dei trasporti;<br />

n) addetti alla guida di macchine di movimentazione terra e<br />

merci;<br />

3) Funzioni operative proprie degli addetti e dei responsabili<br />

della produzione,del confezionamento, della detenzione, del<br />

trasporto e della vendita di esplosivi.<br />

39


10) Lavoratori addetti ai comparti della edilizia e delle<br />

costruzioni e tutte le mansioni che prevedono attivita' in<br />

quota, oltre i due metri di altezza;<br />

11) capiforno e conduttori addetti ai forni di fusione;<br />

12) tecnici di manutenzione degli impianti nucleari;<br />

13) operatori e addetti a sostanze potenzialmente esplosive<br />

e infiammabili, settore idrocarburi;<br />

14) tutte le mansioni che si svolgono in cave e miniere.<br />

06/05/2011<br />

Legge 30 marzo 2001 n. 125<br />

Legge quadro in materia di alcol e di<br />

problemi alcol correlati<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

Schema di intesa tra il Governo, le Regioni e gli Enti<br />

Locali in materia di accertamenti di assenza di<br />

tossicodipendenza<br />

40


06/05/2011<br />

In relazione alle mansioni di movimentazione terra e merci<br />

che comprendono gli addetti alla guida i carrelli elevatori, si<br />

evidenzia che devono considerarsi esclusi dagli accertamenti<br />

in oggetto, gli addetti alla conduzione di transpallet manuali<br />

e transpallet a motore con guida a terra.<br />

Diversamente, si considerano rientrare nell'ambito dei<br />

soggetti per i quali sono previsti i richiamati accertamenti, i<br />

conduttori di traspallet a motore con guidatore a bordo<br />

In applicazione del principio di effettività, saranno esclusi<br />

dagli accertamenti sanitari di assenza di uso o dipendenza da<br />

sostanze psicotrope e di stupefacenti, i lavoratori che,<br />

benché formati, non siano di fatto addetti all'uso dei carrelli.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

41


06/05/2011<br />

Indicazioni operative <strong>sul</strong>le procedure di accertamento verifica di<br />

assenza di assunzione di sostanze psicotrope e stupefacenti in lavoratori<br />

addetti a mansioni che comportano particolari rischi per la sicurezza<br />

(DPR 9 ottobre 1990, n. 309, mi. 125; D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81, art.<br />

41) .<br />

DA TORE DI LA VORO<br />

Al fine di adibire i lavoratori alle mansioni specifiche, elencate nell 'Allegato<br />

l del Provvedimento della Conferenza unificata Stato-Regioni del 30 ottobre<br />

2007 , il datore di <strong>lavoro</strong> deve acquisire il prescritto giudizio di idoneità<br />

espresso dal medico competente.<br />

Le mansioni di "movimentazione terra e merci" comprendono gli addetti<br />

alla guida di carrelli elevatori, devono essere considerati esclusi gli addetti<br />

alla conduzione di traspallet manuali e a motore.<br />

Il datore di <strong>lavoro</strong> deve individuare i lavoratori che svolgono le mansioni per<br />

le quali deve essere effettuato l'accertamento di assenza di<br />

tossicodipendenza e di assunzione di sostanze stupefacenti o psicotrope e<br />

comunicare per iscritto al medico competente l’elenco aggiornato di tali<br />

lavoratori.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

42


06/05/2011<br />

Il datore di <strong>lavoro</strong> dopo aver ricevuto la pianificazione degli<br />

accertamenti da part e del medico competente, comunica ai<br />

lavoratori la data e luogo degli accertamenti con un preavviso<br />

di non più di un giorno.<br />

Tutti gli accertamenti sono svolti in orario di <strong>lavoro</strong> a spese del<br />

datore di <strong>lavoro</strong>.<br />

Nel caso il datore di <strong>lavoro</strong> non attivi la sorveglianza sanitaria<br />

per tossicodipendenza nelle mansioni previste dalla legge, sarà<br />

applicabile la sanzione per la violazione dell' alt. 18 comma l<br />

lettera g) del D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

43


06/05/2011<br />

D. Lgs. n. 38/2000 (Art.12) che aggiunto all’art.2 ed all’art.210<br />

del T.U. (Decreto 30 giugno 1965, n. 1124 - Testo unico delle<br />

disposizioni per l'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni<br />

<strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong> e le malattie professionali) la seguente disposizione:<br />

...l’assicurazione comprende gli infortuni occorsi alle persone<br />

assicurate durante il normale percorso di andata e ritorno dal luogo<br />

di abitazione a quello di <strong>lavoro</strong>, durante il normale percorso che<br />

collega due luoghi di <strong>lavoro</strong> ...(omissis)... Restano, in questo caso,<br />

esclusi gli infortuni direttamente cagionati dall’abuso<br />

di alcolici e di<br />

psicofarmaci o<br />

dall’uso non terapeutico<br />

di stupefacenti ed<br />

allucinogeni;... .<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

44


06/05/2011<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

45


06/05/2011<br />

Il datore di <strong>lavoro</strong>, con la collaborazione del medico<br />

competente quando presente, deve valutare il rischio legato<br />

alla assunzione di alcolici nella propria azienda.<br />

Tale valutazione va inserita in uno specifico capitolo del<br />

D.V.R.<br />

La valutazione deve riguardare in particolare le attività<br />

elencate nel provvedimento del 16 marzo 2006.<br />

Il medico competente terrà conto della valutazione del<br />

rischio nel predisporre la sorveglianza sanitaria.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

46


06/05/2011<br />

Per i lavoratori addetti alle attività elencate dal<br />

provvedimento del 16 marzo 2006 non è prevista la<br />

sorveglianza sanitaria obbligatoria<br />

“divieto di assunzione e di somministrazione di bevande<br />

alcoliche e superalcoliche”<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

47


Le visite mediche di cui al comma 2, a cura e spese del<br />

datore di <strong>lavoro</strong>, comprendono gli esami clinici e biologici e<br />

indagini diagnostiche mirati al rischio ritenuti necessari dal<br />

medico competente.<br />

Nei casi ed alle condizioni previste dall'ordinamento, le<br />

visite di cui al comma 2, lettere a), b) e d) sono altresì<br />

finalizzate alla verifica di assenza di condizioni di alcol<br />

dipendenza e di assunzione di sostanze psicotrope e<br />

stupefacenti.<br />

Ciò non significa sottoporre tutti i lavoratori a batterie di esami<br />

di laboratorio per l’alcol perché la condizione di<br />

alcoldipendenza non è una diagnosi laboratoristica ….<br />

06/05/2011<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

48


06/05/2011<br />

1. …<br />

… c) nell'affidare i compiti ai lavoratori, tenere conto delle<br />

capacità e delle condizioni degli stessi in rapporto alla loro<br />

salute e alla sicurezza;<br />

… f) richiedere l'osservanza da parte dei singoli lavoratori delle<br />

norme vigenti, nonché delle disposizioni aziendali in materia di<br />

sicurezza e di igiene del <strong>lavoro</strong> …<br />

…bb) vigilare affinché i lavoratori per i quali vige l’obbligo<br />

di s. s. non siano adibiti alla mansione lavorativa specifica<br />

senza il prescritto giudizio di idoneità<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

49


06/05/2011<br />

…<br />

f) segnalare tempestivamente al datore di <strong>lavoro</strong> o al dirigente<br />

sia le deficienze dei mezzi e delle attrezzature di <strong>lavoro</strong> e dei<br />

dispositivi di protezione individuale, sia ogni altra condizione<br />

di pericolo che si verifichi durante il <strong>lavoro</strong>, delle quali venga a<br />

conoscenza <strong>sul</strong>la base della formazione ricevuta;<br />

g) frequentare appositi corsi di formazione secondo quanto<br />

previsto dall'articolo 37. (sanzione: ammenda da 300 a 900<br />

euro)<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

50


06/05/2011<br />

1) Impedire che il lavoratore (in condizione di malessere o<br />

di alterazione psicofisica) svolga operazioni pericolose<br />

Non farlo lavorare<br />

Non permettere che usi la propria auto<br />

Farlo riposare in un luogo adeguato<br />

Avvisare il diretto superiore<br />

2) Se il soggetto sta male, attivare il Servizio di Primo<br />

Soccorso Aziendale, il quale provvederà a:<br />

accompagnarlo a casa<br />

chiamare il 118<br />

3) Se il soggetto è agitato e violento, attivare le forze<br />

dell’ordine<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

51


06/05/2011<br />

Il dirigente ha l’obbligo di affidare i compiti al<br />

lavoratore … (art 18 comma 1 lettera c); deve allontanare il<br />

lavoratore … (art. 15 comma 1 lettera m); richiede al<br />

medico competente … (art. 18 comma 1 lettera g); vigila<br />

affinché … (art. 18 comma 1 lettera bb); richiede<br />

l’osservanza da parte dei singoli lavoratori … (art. 18<br />

comma 1 lettera f).<br />

• Il preposto sovrintende e vigila … in caso di persistenza<br />

della inosservanza informa i superiori diretti (art.19 comma<br />

1 lettera a); segnala tempestivamente al datore di <strong>lavoro</strong> o al<br />

dirigente …(art. 19 comma 1 lettera f).<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

52


06/05/2011<br />

8. Il datore di <strong>lavoro</strong> dispone<br />

affinche' sia vietato assumere e<br />

somministrare bevande alcoliche<br />

e superalcoliche ai lavoratori<br />

addetti ai lavori in quota.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

53


06/05/2011<br />

Il prelievo ematico è un atto cruento che richiede il consenso<br />

informato.<br />

L’art. 25, comma 1, lettera g del D.L.vo 81/08 prevede che il<br />

m.c. informi il lavoratore <strong>sul</strong> significato della sorveglianza<br />

sanitaria a cui è sottoposto (art. sanzionato)<br />

NON SI PUO’ OPERARE SENZA IL<br />

CONSENSO INFORMATO<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

54


06/05/2011<br />

Nel caso il lavoratore<br />

neghi il consenso:<br />

Non è possibile<br />

esprimere il giudizio di<br />

idoneità relativamente al<br />

compito lavorativo.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

55


06/05/2011<br />

Azienda con MC, lavoratore spostato a mansioni non a<br />

rischio, sottoposto alla sorveglianza sanitaria per altri rischi:<br />

Il Medico Competente:<br />

Counselling<br />

Coinvolgimento del MMG<br />

Eventuale invio al Sert<br />

Invio alla commissione ex art. 5 L. 300/70<br />

Azienda priva di MC perché non presenta rischi lavorativi<br />

con obbligo di sorveglianza sanitaria<br />

Il datore di <strong>lavoro</strong>:<br />

Eventuale invio al Sert<br />

Invio alla commissione ex art. 5 L. 300/70<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

56


06/05/2011<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

57


06/05/2011<br />

Infortuni in itinere di rettamente cagionati dall’abuso di<br />

alcolici e di psicofarmaci o dall’uso non terapeutico di<br />

stupefacenti ed allucinogeni;... .<br />

E’ prevista l’esclusione dalla copertura assicurativa di tutti gli<br />

infortuni causati da rischi elettivi (es. assunzione bevande<br />

alcoliche e sostanze<br />

stupefacenti).<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

58


06/05/2011<br />

In caso di infortunio <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong> causato per abuso di<br />

sostanze psicoattive l’azione di rivalsa o di indennizzo varia<br />

in funzione di:<br />

Volontario stato di ebbrezza o di parziale o totale incoscienza<br />

dovuta all’uso volontario di sostanze stupefacenti.<br />

In questo caso viene ad interrompersi qualsiasi nesso<br />

causale tra attività lavorativa ed evento lesivo.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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06/05/2011<br />

Involontario assorbimento per via aerea, all’uso di farmaci<br />

con effetti secondari, all’azione di terzi, ecc... o nel caso<br />

l’infortunio non possa considerarsi causato, in tutto o in<br />

parte, dalle suddette sostanze ad esempio: interruzione<br />

stradale non segnalata, invasione di corsia da parte del<br />

conducente dell’altro automezzo, cedimento di un solaio,<br />

esplosione, improvvisa rottura di un macchinario, ecc... .<br />

In questi casi c’è copertura assicurativa in quanto lo stato di<br />

non completa padronanza delle proprie azioni non ha inciso,<br />

ovvero ha inciso soltanto in parte, <strong>sul</strong> determinismo causale<br />

dell’evento.<br />

L’INAIL provvederà quindi a fornire le prestazioni di legge al<br />

lavoratore e si rivarrà, poi, nei confronti dei responsabili civili<br />

nei limiti e nei modi su illustrati.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

60


06/05/2011<br />

Nel caso di un lavoratore che ha abusato<br />

di sostanze alcoliche o stupefacenti, causi<br />

l’infortunio di un compagno di <strong>lavoro</strong>.<br />

In questa ipotesi l’INAIL provvederà<br />

senz’altro ad indennizzare l’operaio<br />

infortunatosi ed a promuovere<br />

successivamente azione di rivalsa non solo<br />

verso il diretto danneggiante ma anche<br />

nei confronti di tutti i soggetti tenuti a<br />

vigilare a che nessun dipendente operi in<br />

ambiente di <strong>lavoro</strong> in condizioni di scarsa<br />

lucidità dovuta all’assunzione delle<br />

succitate sostanze.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

61


06/05/2011<br />

In Italia non è stata emanata alcuna particolare disposizione<br />

di legge in materia di assicurazione obbligatoria contro gli<br />

infortuni e le malattie professionali che regoli in modo<br />

difforme le malattie professionali e gli infortuni <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

correlati all’uso di alcool e sostanze stupefacenti.<br />

Neppure è stata emessa<br />

alcuna circolare o fornite<br />

specifiche indicazioni da<br />

parte della Direzione<br />

Generale dell’INAIL.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

62


06/05/2011<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

63


06/05/2011<br />

Chi si assume l’onere di controllare<br />

e rilevare se il lavoratore non è più<br />

in grado di portare a termine il suo<br />

<strong>lavoro</strong> e costituisce un eventuale<br />

pericolo per sé e per gli altri, è senza<br />

alcun dubbio il diretto superiore.<br />

Sono i superiori a dover prendere i<br />

giusti provvedimenti contro l’abuso<br />

di sostanze perché essi sono<br />

responsabili della sicurezza dei loro<br />

dipendenti e devono perciò fare tutto<br />

il possibile per ovviare a pericoli ed<br />

incidenti.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

64


Comportamenti generici<br />

mancanza di puntualità;<br />

assenze brevi, ma frequenti, dal <strong>lavoro</strong> prima o dopo il week-end; frequenti<br />

giustificazioni da parte di terzi (p.es. il partner);<br />

crescente frequenza di incidenti (<strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong> o <strong>sul</strong>la strada);<br />

capacità produttiva e di resistenza non costante;<br />

dimenticanze (p.es. incarichi di <strong>lavoro</strong>, appuntamenti, occasioni varie);<br />

isolamento dai colleghi, evitare il contatto con i propri superiori ;<br />

lamentele da parte di colleghi e lavoratori;<br />

alitosi alcolica già all inizio della giornata lavorativa (spesso nascosta da odore di menta<br />

piperita, collutorio o lozione dopo barba);<br />

mutamenti della persona;<br />

evidente mancanza di concentrazione;<br />

sottostima o superstima di sé stessi, mancanza di scrupolosità;<br />

continui sbalzi di umore dalla suscettibilità al nervosismo, euforia, depressione,<br />

riservatezza;<br />

aumento del senso dell’umorismo, spavalderia;<br />

trascuratezza della propria immagine;<br />

tempi di reazione prolungati, peggioramento della capacità motoria; frequenti stati ansiosi;<br />

sintomi visibili come tremore delle mani e sudore, aspetto gonfio, viso arrossato.<br />

06/05/2011<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

65


06/05/2011<br />

Mutamenti nel comportamento sociale<br />

eccesso d’alcol in occasione di feste, il cosiddetto uscire<br />

dagli schemi;<br />

fama di capacità di reggere bene l’alcol;<br />

consumo d’alcol in occasioni improprie;<br />

ricerca di alibi per giustificarne il costante consumo;<br />

cercare nascondigli per le scorte d’alcol;<br />

glissare discorsi <strong>sul</strong> tema alcol;<br />

bugie <strong>sul</strong> proprio rapporto con il bicchiere;<br />

trascuratezza della famiglia e dei contatti sociali;<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

66


06/05/2011<br />

Nei casi più clamorosi di dipendenza, i superiori<br />

dovrebbero prendersi il compito di tenere dei colloqui<br />

con i dipendenti, seguendo una procedura ben precisa.<br />

Questi colloqui si pongono l’obiettivo di:<br />

inviare gli interessati alle istituzioni competenti, prima che<br />

il problema peggiori e che il lavoratore diventi anche un<br />

onere per l’azienda;<br />

produrre una pressione costruttiva;<br />

mostrare ai diretti interessati che i problemi non vengono<br />

ignorati, ma affrontati apertamente.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

67


06/05/2011<br />

I diretti superiori assumono perciò un ruolo particolare,<br />

in quanto:<br />

sono a stretto contatto con i loro dipendenti e possono<br />

registrare tempestivamente eventuali defaillance<br />

nell’atteggiamento;<br />

dispongono di mezzi di pressione, a differenza dei colleghi;<br />

a differenza dei familiari non sono coinvolti dai diretti<br />

interessati <strong>sul</strong> piano emozionale e finanziario.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

68


Decidendo di effettuare un colloquio, bisogna:<br />

assicurarsi che il lavoratore non si trovi in uno stato<br />

alterato (di ebbrezza) e che sia in grado di accettare<br />

la proposta;<br />

bisogna instaurare un clima piacevole, privo di<br />

paure;<br />

bisogna assicurarsi che il luogo e l’orario prescelto<br />

consentano un colloquio indisturbato;<br />

dimostrare al lavoratore che siete preoccupati di<br />

loro;<br />

fare in modo che la persona interessata abbia la<br />

sensazione di non essere respinta, ma che al<br />

contrario il motivo del colloquio è desiderare di<br />

aiutarla.<br />

Sarebbe utile prendere a pretesto del colloquio<br />

un fatto capitato di recente.<br />

06/05/2011<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

69


Ogni qualvolta l’aspetto esteriore del dipendente<br />

suggerisca che è necessario assumere provvedimenti.<br />

I sintomi dai quali si può desumere questo stato sono per<br />

esempio:<br />

repentini mutamenti dell’atteggiamento, confusione nel<br />

parlare, andatura insicura, e nel caso di consumo di alcol, la<br />

tipica alitosi. Già piccole quantità di alcol possono<br />

influenzare le capacità fisiche e psichiche necessarie per<br />

svolgere il proprio <strong>lavoro</strong> con sicurezza: si stima infatti che<br />

già con una concentrazione di alcol nel sangue pari allo 0, 2<br />

gr/l si instaura un comportamento non conforme agli standard<br />

di sicurezza.<br />

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Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

70


In un verbale, il superiore dovrebbe spiegare le cause della<br />

momentanea sospensione dal <strong>lavoro</strong> del dipendente,<br />

descrivendone attentamente i comportamenti.<br />

Il verbale viene firmato dal superiore e l’interessato deve<br />

essere informato <strong>sul</strong> contenuto. Se l’interessato continua a<br />

contestare il fatto di essere sotto l’azione dell’alcol o di un<br />

altra sostanza stupefacente, il superiore, a dimostrazione del<br />

contrario e su propria<br />

richiesta, può fare<br />

ricorso ad un<br />

servizio medico<br />

(eventualmente<br />

al medico<br />

competente).<br />

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Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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Il divieto di occupazione non porta necessariamente ad un<br />

allontanamento dal posto di <strong>lavoro</strong>. Questa è una decisione<br />

che spetta al superiore, dopo aver considerato caso per caso.<br />

In caso di persone fortemente ubriache è comunque bene<br />

rivolgersi ad un medico che potrebbe essere:<br />

il medico di famiglia;<br />

il medico d’urgenza<br />

dell’ospedale;<br />

la guardia medica.<br />

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Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

72


A seconda delle situazioni, gli interessati possono:<br />

restare in azienda sotto sorveglianza;<br />

essere portati a casa dai familiari;<br />

essere accompagnati a casa con l’auto di servizio o in caso di<br />

emergenza con l’auto privata di un collega; in questo caso oltre<br />

all’autista deve essere presente un’altra persona, seduta <strong>sul</strong><br />

sedile posteriore dell’auto;<br />

essere portati a casa con un<br />

taxi a proprie spese.<br />

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Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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06/05/2011<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

74


Il questionario somministrato si divide sostanzialmente in tre<br />

parti:<br />

la prima con i dati anagrafici;<br />

la seconda riguardante l'uso o abuso delle sostanze psicotrope;<br />

la terza che correla sostanze, infortuni e interruzioni.<br />

Nell’ultima parte, la terza, si sono poste delle domande<br />

riguardanti il numero delle interruzioni giornaliere<br />

effettuate, il numero di infortuni avvenuti nel corso degli<br />

ultimi dodici mesi e l’eventuale utilizzo di sostanze<br />

illegali, alcool o medicamenti precedentemente<br />

all’infortunio.<br />

06/05/2011<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

75


06/05/2011<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

Il questionario si conclude<br />

chiedendo al soggetto se<br />

nelle sue normali mansioni<br />

lavorative ha o meno la<br />

responsabilità di terzi (ad<br />

esempio, guida un muletto,<br />

comanda un carroponte o<br />

utilizzo di gru).<br />

76


06/05/2011<br />

I questionari somministrati sono stati in totale 294,<br />

prevalentemente presso lo Zuccherificio di xxxxx.<br />

Dei 294 partecipanti hanno risposto 230 maschi e 64<br />

femmine.<br />

La distribuzione dei soggetti nelle 5 fasce di età<br />

identificate (18-24;25-34;35-45;46-54;55-64;65-75) nel<br />

questionario ri<strong>sul</strong>ta essere:<br />

per il 19% ,cioè 55 soggetti hanno tra i 18 e i 24 anni;<br />

per il 20%, cioè 59 soggetti hanno tra i 25 e i 34 anni;<br />

per il 21%, cioè 62 soggetti hanno tra i 35 anni ed i 45 anni;<br />

per il 30% , cioè 90 soggetti hanno tra i 46 ed i 54 anni;<br />

per il 9%, cioè 26 soggetti hanno tra i 55 ed i 64 anni;<br />

per l’1%, cioè 2 soggetti hanno tra i 64 ed i 75 anni.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

77


06/05/2011<br />

La distribuzione in base al settore d’attività ri<strong>sul</strong>ta essere:<br />

per il 9%, cioè 25 soggetti lavorano nel settore primario;<br />

per il 68%, cioè 202 soggetti lavorano nel settore secondario;<br />

per il 23%, cioè 67 soggetti lavorano nel settore terziario.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

78


06/05/2011<br />

La distribuzione del campione in<br />

funzione del titolo di studio ri<strong>sul</strong>ta<br />

essere:<br />

per il 54%, cioè 159 persone hanno<br />

un diploma di scuola superiore<br />

il 26 %, cioè 75 persone possiedono<br />

la licenza media inferiore;<br />

il 20%, cioè 59 soggetti possiedono<br />

un diploma di laurea;<br />

meno dell’1%, cioè 1 soggetto<br />

dichiara di avere esclusivamente la<br />

licenza elementare.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

79


06/05/2011<br />

La distribuzione dei soggetti in base alla mansione<br />

ricoperta ri<strong>sul</strong>ta essere la seguente:<br />

per l’1%, cioè 3 apprendisti;<br />

per il 3%, cioè 9 coltivatori diretti;<br />

per il 3%, cioè 8 dirigenti;<br />

per il 5%, cioè 14 disoccupati;<br />

per il 19%, cioè 56 impiegati;<br />

per il 4%, cioè 12 liberi professionisti;<br />

per il 50%, cioè 148 operai;<br />

per il 5%, cioè 16 operatori tecnici;<br />

per il 2%, cioè 5 con la funzione di quadro …;<br />

per l 8%, cioè 23 studenti.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

80


06/05/2011<br />

per il 19%, (56 soggetti) non bevono mai alcol;<br />

per il 29%, (84) assumono alcool una volta al mese.<br />

1) il 95% ha risposto che beve una o due unità alcoliche<br />

2) un 1% ha risposto che beve cinque o sei unità alcoliche<br />

3) e il rimanente 4% ha risposto che beve tra le tre o quattro unità<br />

alcoliche;<br />

per il 27% (78) bevono dalle due alle tre volte a settimana:<br />

1) il 73% di questi ha risposto che consuma una o due unità alcoliche;<br />

2) il 19% ha risposto che beve tre o quattro unità alcoliche;<br />

3) l’ 8% consuma cinque o sei unità alcoliche;<br />

per il 21% (61) bevono dalle quattro alle più volte in una<br />

settimana:<br />

1) il 64% ha risposto che consuma una o due unità alcoliche;<br />

2) il 13% ha risposto che consuma dal tre alle quattro unità alcoliche;<br />

3) il 10 % ha risposto che consuma cinque o sei unità alcoliche;<br />

4) il restante 5% ha risposto che consuma sette,otto,nove unità alcoliche.<br />

per il 5%, (15) consumano più volte al giorno sostanze alcoliche:<br />

1) Il 40% ha risposto che consuma una o due unità alcoliche;<br />

2) Il 33% ha risposto che consuma tre o quattro unità alcoliche;<br />

3) Il restante 27% ha risposto che consuma cinque o sei unità alcoliche.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

81


06/05/2011<br />

I ri<strong>sul</strong>tati con almeno una risposta<br />

positiva al CAGE relativo<br />

all’alcolismo sono 71, suddivisi<br />

come segue:<br />

1) Il 75%, cioè 53 lavoratori<br />

presentano una sola risposta positiva;<br />

2) L’1%, cioè 1 lavoratore con 2<br />

risposte positive;<br />

3) Il 24%, cioè 17 lavoratori con tre<br />

risposte positive;<br />

4) nessuno ha dato tutte le risposte<br />

positive in questo CAGE.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

82


06/05/2011<br />

I lavoratori che probabilmente abusano di alcol (cioè che<br />

hanno almeno una risposta positiva nel CAGE) in base al<br />

CAGE sono:<br />

per il 23% con un età compresa tra 18 – 24 anni;<br />

per il 30% con un età compresa tra 25 – 34 anni;<br />

per il 18% con un età compresa tra i 35 – 44 anni;<br />

per il 16% con un età<br />

tra i 45 – 54 anni;<br />

per il 13% con un età<br />

tra i 55 - 64 anni.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

83


06/05/2011<br />

Inoltre essi possiedono:<br />

per il 16 % un diploma di laurea;<br />

per il 66% un diploma di scuola superiore;<br />

per il 18% ha come titolo di studio la<br />

licenza media inferiore.<br />

Il 28% dei soggetti maschili, <strong>sul</strong> totale, ha<br />

dato almeno una risposta positiva nel<br />

CAGE relativo al consumo di alcol,<br />

contro un 9 % dei soggetti femminili.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

84


06/05/2011<br />

Su 294 soggetti ben 56 affermano di far uso di sostanze psicotrope cioè il 18%:<br />

1. il 36%, cioè il 21 persone fanno uso di Cannabinoidi:<br />

Il 56% una volta al mese o meno;<br />

Il 24% dalle due alle tre volte alla settimana;<br />

Il 16% quattro o più volte alla settimana;<br />

Il 4% dalle due alle quattro volte al giorno.<br />

2. nessuno dichiara di far uso di Oppiacei;<br />

3. nessuno dichiara di far uso di Oppioidi;<br />

4. il 13%, cioè 7 persone dichiarano di fare uso di cocaina :<br />

Il 72% una volta al mese o meno;<br />

Il 14% dalle due alle tre volte alla settimana;<br />

Il 14% quattro o più volte alla settimana;<br />

5. il 4%, cioè 2 persone dichiarano di far uso di Ecstasy e anfetamine, con una<br />

frequenza di una volta al mese o meno;<br />

6. il 47%, cioè 26 persone dichiarano di far uso di farmaci (benzodiazepine) con le<br />

seguenti frequenze (vedi fig. 13):<br />

Il 69% una volta al mese o meno;<br />

Il 16% due o tre volte alla settimana;<br />

Il 16% quattro o più volte alla settimana;<br />

Il 12% più volte al giorno.<br />

7. nessuno dichiara di far uso di altre tipologie di farmaci che possano causare<br />

effetti psicotropi.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

85


06/05/2011<br />

Analizzando il CAGE relativo alle<br />

sostanze, su 294 lavoratori, 22,<br />

cioè il 7% presentano delle<br />

positività:<br />

il 54%, cioè 12 lavoratori<br />

presentano una sola risposta<br />

positiva;<br />

il 46%, cioè 10 lavoratore hanno 2<br />

risposte positive;<br />

nessuno presenta più di due<br />

risposte positive.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

86


06/05/2011<br />

La distribuzione delle persone con probabilità di abuso di<br />

sostanze psicotrope in base al CAGE sopra descritto è:<br />

per il 50% con un età compresa tra 18 – 24 anni;<br />

per il 22% con un età compresa tra i 25 – 34 anni;<br />

per il 10% con un<br />

età compresa tra i<br />

35 - 44 anni;<br />

per il 18% con<br />

un età tra i 45 - 54<br />

anni<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

87


06/05/2011<br />

Le persone che hanno dato<br />

almeno una risposta<br />

affermativa nel CAGE<br />

riguardante le sostanze<br />

hanno per:<br />

il 59 % un diploma di laurea;<br />

il 41% un diploma di scuola<br />

superiore<br />

Il 100% dei soggetti che ha<br />

dato almeno una risposta<br />

affermativa del CAGE<br />

relativo alle sostanze è<br />

maschio.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

88


06/05/2011<br />

Su 294 persone che hanno risposto al questionario, 2<br />

dichiarano di aver avuto un infortunio nel corso degli<br />

ultimi 12 mesi, tutti è due dichiarano di far uso di farmaci<br />

(benzodiazepine (1)), però entrambi affermano di non<br />

essere stati sotto l’effetto di farmaci durante infortunio:<br />

il primo, un operatore tecnico di età compresa tra i 18 e i 24<br />

anni, con un diploma di media superiore;<br />

il secondo, un operaio di età compresa tra i 35 e i 44 anni, con<br />

un diploma di media superiore.<br />

(1) Le benzodiazepine sono una classe di farmaci con proprietà sedative,<br />

ipnotiche, ansiolitiche, anticonvulsive, anestetiche e miorilassanti. Le<br />

benzodiazepine sono spesso usate per offrire un sollievo di breve durata agli<br />

stati di ansia o insonnia grave o inabilitante.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

89


06/05/2011<br />

Un solo soggetto ha dichiarato di<br />

non essere riuscito negli ultimi<br />

dodici mesi a svolgere le normali<br />

mansioni lavorative a causa del<br />

consumo di bevande alcoliche o<br />

sostanze.<br />

Trattasi di maschio, di età<br />

compresa tra i 18 e i 24 anni, in<br />

possesso di diploma di laurea con<br />

occupazione di apprendista.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

90


06/05/2011<br />

Su un totale di 294 che hanno risposto al questionario,<br />

114 cioè 39% delle persone ri<strong>sul</strong>tano di avere una<br />

mansione pericolosa o con la responsabilità verso terzi:<br />

il 28% dichiara di far uso di sostanze;<br />

il 64% di assumere alcool;<br />

il 7% di non assumere<br />

alcool o sostanze.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

91


06/05/2011<br />

Il questionario evidenza che c’è una<br />

notevole diffusione di consumo di<br />

sostanze psicotrope all’interno<br />

dell’azienda valutata (ben il 18%). Da<br />

sottolineare però è che il 47% dei<br />

consumatori cioè il 9% del totale fa<br />

uso di farmaci (benzodiazepine), facili<br />

da reperire con una semplice ricetta<br />

medica, ma che comunque causano<br />

controindicazioni a mansioni<br />

pericolose o che abbiano responsabilità<br />

nei confronti di terzi.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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06/05/2011<br />

Delle 294 persone che<br />

hanno compilato il<br />

questionario 238 hanno<br />

dichiarato di utilizzare<br />

alcol, 71 soggetti, cioè il<br />

24% del totale presenta<br />

almeno una risposta<br />

positiva al CAGE<br />

relativo all’utilizzo di<br />

alcol, evidenziando un<br />

sostanziale abuso di<br />

alcol.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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06/05/2011<br />

L’efficienza lavorativa, valutata in<br />

questo questionario mediante la<br />

domanda delle interruzioni<br />

giornaliere, fa notare che coloro che<br />

non bevono e che non assumono<br />

sostanze effettuano al massimo 4<br />

pause lavorative. Chi dichiara di<br />

consumare alcool ma non di fare uso<br />

di sostanze ha dichiarato di<br />

effettuare dalle 2 alle 4 pause<br />

lavorative per l’87%, ma c è una<br />

parte, il 13%, che ne effettua più di<br />

5 interruzioni in una giornata.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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06/05/2011<br />

I ri<strong>sul</strong>tati di chi dichiara di far uso di sostanze sono<br />

circa omogenei nelle tre possibili risposte, cioè,<br />

per il 34% 1 o 2 pause lavorative<br />

per il 29% 3 o 4 pause lavorative;<br />

per il 38% più di 5 pause lavorative.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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06/05/2011<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

Un altro ri<strong>sul</strong>tato significativo<br />

del questionario è che su 114<br />

persone che dichiarano di aver<br />

nelle proprie mansioni la<br />

responsabilità di terzi:<br />

il 28% dichiara di assumere<br />

sostanze;<br />

il 64% di assumere alcool;<br />

il 7% di non assumere mai ne<br />

alcool ne sostanze.<br />

96


06/05/2011<br />

Visti i ri<strong>sul</strong>tati del questionario<br />

ri<strong>sul</strong>tata peculiare un<br />

intervento all’interno<br />

dell’azienda con adeguati<br />

programmi di gestione all’usoabuso<br />

di sostanze psicotrope,<br />

con adeguati interventi di<br />

prevenzione, recupero e<br />

riabilitazione dei lavoratori<br />

interessati.<br />

Ci sono già iniziative di<br />

formazione verso i lavoratori.<br />

Queste iniziative vanno<br />

incentivate e sostenute.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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06/05/2011<br />

Siamo tutti convinti che si deve eliminare o ridurre<br />

l’assunzione di sostanze psicotrope nell’attività lavorativa,<br />

ma occorre che tale certezza sia fatta propria da ogni<br />

componente dell’organigramma aziendale: dal lavoratore<br />

all’imprenditore.<br />

Il lavoratore per ovvi motivi di salute e l’imprenditore<br />

perché puntare <strong>sul</strong>la prevenzione si avrà come ritorno una<br />

riduzione dei costi legati ad infortuni, malattie, incidenti,<br />

ecc.<br />

Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />

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