Droga, Alcol e Sicurezza sul lavoro - Formazione e Sicurezza
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<strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
Dott. Giancarlo Negrello<br />
06 maggio 2011
06/05/2011<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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Nell’ambito dell’azione preventiva è bene tenere presenti<br />
alcuni dati, quali ad esempio:<br />
il 25 % degli incidenti <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong> sono presumibilmente<br />
riconducibili all’alcol;<br />
L’alcol provoca almeno un licenziamento su sei;<br />
gli alcolisti si assentano 2,5% volte in più rispetto ad altri<br />
lavoratori;<br />
secondo stime internazionali, almeno il 5% di tutti i lavoratori è<br />
alcolista ed un ulteriore 5% è a rischio, tanto che insorgono già<br />
disturbi del comportamento, di salute e per quanto riguardo le<br />
prestazioni;<br />
circa il 10% dei lavoratori assume giornalmente alcol <strong>sul</strong> posto<br />
di <strong>lavoro</strong>.<br />
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INFORTUNI SUL LAVORO ALCOL-<br />
CORRELATI<br />
Paesi europei: percentuale variabile dal 2 al 25%<br />
PERCENTUALE DI INFORTUNI MORTALI<br />
ALCOL-CORRELATI IN ALCUNI STATI EUROPEI<br />
INGHILTERRA 20 %<br />
FRANCIA 15-25 %<br />
POLONIA 8-25 %<br />
DANIMARCA 17%<br />
GERMANIA (cant.navali) 32 %<br />
REP. CECA (miniere) 16 %<br />
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Nel 2002 secondo il rapporto INAIL ci sono stati 967.785<br />
infortuni <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong> di cui 1397 mortali.<br />
Una stima conservativa che attribuisca all’uso di alcolici il<br />
10% degli infortuni in Italia, porterebbe ad attribuire a tale<br />
causa 139 infortuni mortali e 96.000 infortuni non mortali.<br />
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Nel Veneto un’indagine svolta dallo SPISAL di Mestre su<br />
1246 lavoratori ha evidenziato che il 17,4% di loro<br />
consumava oltre un litro di vino al giorno.<br />
Un’altra indagine effettuata dallo SPISAL di Verona sui<br />
lavoratori edili ha documentato che il 26% della<br />
popolazione considerata assumeva tra ½ e 1 litro di vino al<br />
giorno e il 10% superava il litro/die.<br />
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CARATTERISTICHE GENERALI DELLA POPOLAZIONE ESAMINATA<br />
n° lavoratori inclusi nell’indagine: 433<br />
n° lavoratori sottoposti al dosaggio dell’alcolemia: 429<br />
Età: 35,0 ± 12,6 a.<br />
Comparto produttivo:<br />
Industria 267<br />
Artigianato 74<br />
Agricoltura 43<br />
Edilizia 26<br />
Terziario e Servizi 20<br />
V, Patussi 1996 - Conegliano<br />
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364<br />
Maschi<br />
8<br />
Femmine<br />
67
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% infortunati con tracce di alcol :<br />
36,8 (158/429)<br />
% infortunati con alcolemia > 40 mg/100 ml :<br />
3,3% (13/429)<br />
includendo tra i positivi coloro che hanno rifiutato il test :<br />
3,9% (17/433)<br />
% infortunati con alcolemia > 80 mg/100 ml :<br />
1,4% (6/429)<br />
includendo tra i positivi coloro che hanno rifiutato il test :<br />
2,3% (10/433)<br />
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9
%<br />
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50<br />
45<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
industria artigianato agricoltura edilizia terziario<br />
comparto produttivo<br />
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alcolemia<br />
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0 5 10 15<br />
industria artigianato agricoltura edilizia terziario<br />
comparto produttivo<br />
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alcolemia media in mg%<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
1 2 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23<br />
ora solare<br />
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alcolemia media<br />
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18<br />
16<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
lun mar mer gio ven sab dom<br />
giorno della settimana<br />
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DPR n. 309 del 1990<br />
Testo unico delle leggi in materia di disciplina degli<br />
stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e<br />
riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza;<br />
“Intesa” del 30 ottobre 2007, stipulata in sede di<br />
Conferenza Unificata tra governo, regioni ed enti locali<br />
Intesa … in materia di accertamenti di assenza di tossicodipendenza;<br />
Accordo” 18 settembre 2008, Conferenza Permanente<br />
per i rapporti tra lo stato, le regioni e le province<br />
autonome;<br />
«Procedure per gli accertamenti sanitari di assenza di<br />
tossicodipendenza o di assunzione di sostanze stupefacenti o<br />
psicotrope in lavoratori addetti a mansioni che<br />
comportano particolari rischi per la sicurezza,<br />
l'incolumita' e la salute di terzi»<br />
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Legge 30 marzo 2001, n. 125 - Legge quadro in materia<br />
di alcol e di problemi alcolcorrelati<br />
PROVVEDIMENTO 16 marzo 2006 - Intesa in materia di<br />
individuazione delle attività lavorative che comportano un<br />
elevato rischio di infortuni <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong> ovvero per la<br />
sicurezza, l'incolumità o la salute dei terzi, ai fini del divieto<br />
di assunzione e di somministrazione di bevande alcoliche e<br />
superalcoliche<br />
D. Lgs 81/08 – ‘Testo Unico’ per la sicurezza del Lavoro;<br />
verifica di assenza di alcol dipendenza e di assunzione di sostanze<br />
psicotrope e stupefacenti.“<br />
D.Lgs 106/09 – Decreto correttivo del T.U.<br />
Atti regionali, ….<br />
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Art. 15.<br />
(Disposizioni per la sicurezza <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong>)<br />
1. Nelle attività lavorative che comportano un elevato<br />
rischio di infortuni <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong> ovvero per la sicurezza,<br />
l'incolumità o la salute dei terzi, individuate con decreto del<br />
Ministro del <strong>lavoro</strong> e della previdenza sociale, di concerto<br />
con il Ministro della sanità, da emanare entro novanta giorni<br />
dalla data di entrata in vigore della presente legge, è fatto<br />
divieto di assunzione e di somministrazione di<br />
bevande alcoliche e superalcoliche.<br />
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2. Per le finalità previste dal presente articolo i controlli<br />
alcolimetrici nei luoghi di <strong>lavoro</strong> possono essere<br />
effettuati esclusivamente dal medico competente (art. 2,<br />
comma 1, lettera d DLgs 626/94 e successive<br />
modificazioni), ovvero dai medici del <strong>lavoro</strong> dei servizi<br />
per la prevenzione e la sicurezza negli ambienti di<br />
<strong>lavoro</strong> con funzioni di vigilanza competenti per<br />
territorio delle aziende unità sanitarie locali.<br />
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3. Ai lavoratori affetti da patologie alcolcorrelate che<br />
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intendano accedere ai programmi terapeutici e di<br />
riabilitazione presso i servizi di cui all'articolo 9,<br />
comma 1, o presso altre strutture riabilitative, si applica<br />
l'articolo 124 del testo unico delle leggi in materia<br />
di disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope,<br />
prevenzione, cura e riabilitazione dei relativi stati di<br />
tossicodipendenza, DPR 9 ottobre 1990, n. 309.<br />
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Art. 124<br />
I lavoratori affetti da patologie alcol correlate che intendano<br />
accedere ai programmi terapeutici e di riabilitazione…<br />
“se assunti a tempo indeterminato hanno diritto alla<br />
conservazione del posto di <strong>lavoro</strong> per il tempo in cui la<br />
sospensione delle prestazioni lavorative è dovuta<br />
all’esecuzione del trattamento riabilitativo, e comunque<br />
per un periodo non superiore a 3 anni”.<br />
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4. Chiunque contravvenga alle disposizioni di cui al comma<br />
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1 è punito con la sanzione amministrativa consistente<br />
nel pagamento di una somma da lire 1 milione a lire 5<br />
milioni.<br />
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Tra le altre ….<br />
le mansioni sanitarie svolte in strutture pubbliche e<br />
private in qualità di:<br />
medico specialista in anestesia e rianimazione;<br />
medico specialista in chirurgia;<br />
medico ed infermiere di bordo;<br />
medico comunque preposto ad attività diagnostiche e<br />
terapeutiche;<br />
infermiere;<br />
operatore socio-sanitario; ostetrica;<br />
caposala<br />
ferrista.<br />
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• Stabilisce il diritto alla conservazione del<br />
posto di <strong>lavoro</strong> (per un massimo di tre anni) ai<br />
lavoratori:<br />
tossicodipendenti;<br />
assunti a tempo indeterminato;<br />
i quali intendano accedere ai programmi terapeutici e di<br />
riabilitazione.<br />
• Stabilisce le modalità tecniche di attuazione e la<br />
possibilità di riferirsi a contratti collettivi di <strong>lavoro</strong> e<br />
accordi per il pubblico impiego ove più favorevoli della<br />
normativa nazionale.<br />
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Individua profili di responsabilità per il datore di <strong>lavoro</strong> che:<br />
1) non sottopone ad accertamenti sanitari i lavoratori delle<br />
“lavorazioni comportanti rischi per la sicurezza,<br />
l’incolumità e la salute di terzi”;<br />
2) non allontana dalla mansione a rischio lavoratori ri<strong>sul</strong>tati<br />
positivi al test di assunzione sostanze psicotrope e stupefacenti.<br />
Rimanda, tuttavia, ad un successivo decreto ministeriale<br />
l’individuazione delle mansioni comportanti rischi per la<br />
sicurezza, l'incolumità e la salute dei terzi …<br />
La concreta applicazione rimase sospesa almeno sino al<br />
2007.<br />
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Invece del previsto decreto ministeriale, si preferì ricorrere alla<br />
stipula di intese, previste dal 6° comma dell’art. 8 della Legge<br />
131/2003 che ne stabilisce l’adozione in sede di Conferenza<br />
Stato-Regioni o di Conferenza unificata, dirette a favorire<br />
l’armonizzazione delle rispettive legislazioni o il<br />
raggiungimento di posizioni unitarie o il conseguimento di<br />
obiettivi comuni.<br />
Furono pertanto successivamente emanate:<br />
L’intesa 30 ottobre 2007<br />
L’accordo 18 settembre 2008<br />
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Individua:<br />
le mansioni a rischio (allegato 1)<br />
le strutture sanitarie competenti (art. 2)<br />
gli accertamenti sanitari da espletare; modalità ed iter<br />
procedurali generali e per specifiche situazioni (art.li 3, 4, 5,<br />
6, 7)<br />
modalità generali dell’accertamento dell’assenza di<br />
tossicodipendenza mentre demanda ad un successivo accordo<br />
stato regioni le procedure diagnostiche e medico legali ( art<br />
8);<br />
effetti dell’accertamento della tossicodipendenza (art. 9).<br />
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Comma. 1<br />
stabilisce che le mansioni individuate “a rischio” sono oltre<br />
quelle inerenti attività di trasporto, anche quelle individuate<br />
nell’Allegato 1;<br />
le assoggetta alla sorveglianza sanitaria (in allora art.li 16 e<br />
17 d.Lgs 626/94);<br />
Comma. 2<br />
Rimanda a norme specifiche gli accertamenti del personale<br />
delle ferrovie ed assimilati, forze armate, polizia ed altri<br />
corpi armati, vigili del fuoco.<br />
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1. Attività per le quali è richiesto un certificato di abilitazione<br />
per l’espletamento di determinati lavori pericolosi:<br />
• impiego di gas tossici,<br />
• fabbricazione e uso di fuochi di artificio, posizionamento e<br />
brillamento mine,<br />
• direzione tecnica e conduzione impianti nucleari<br />
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2. Attività di trasporto: mezzi che richiedono patente di guida<br />
C/D/E;<br />
• conducenti per i quali è previsto il certificato di abilitazione<br />
professionale per la guida di taxi o di veicoli in servizio di<br />
noleggio con conducente, ovvero il certificato di formazione<br />
professionale per guida di veicoli che trasportano merci<br />
pericolose su strada.<br />
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• Personale addetto a vario titolo alla<br />
circolazione ferroviaria, tranviaria… alla<br />
navigazione,<br />
• Personale di controllo ed assistenza al volo,<br />
addetti e responsabili della produzione , del<br />
confezionamento, del trasporto e della<br />
vendita di esplosivi<br />
• Addetti ad apparecchi di sollevamento,<br />
esclusi i manovratori di carri ponte con<br />
pulsantiera a terra e di monorotaie<br />
• Addetti alla guida di macchine di movimento<br />
terra e merci.<br />
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Recependo un’indicazione prevista<br />
nell’art. 1 dell’intesa 30 ottobre<br />
2007, il Testo Unico stabilì che<br />
visite mediche preventive,<br />
periodiche e per cambio mansione<br />
effettuate dal Medico Competente<br />
ai sensi della sorveglianza sanitaria<br />
… sono altresì finalizzate alla<br />
verifica di assenza di alcol<br />
dipendenza e di assunzione di<br />
sostanze psicotrope e<br />
stupefacenti.<br />
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•… persona che, indipendentemente dalla tipologia contrattuale,<br />
svolge un'attività lavorativa nell'ambito dell'organizzazione di un<br />
datore di <strong>lavoro</strong> pubblico o privato, con o senza retribuzione, anche al<br />
solo fine di apprendere un mestiere, un'arte o una professione, ….<br />
• è equiparato: il socio lavoratore di cooperativa o di società, anche di<br />
fatto, … l'associato in partecipazione di cui all'articolo 2549 cc … il<br />
soggetto beneficiario delle iniziative di tirocini formativi e di<br />
orientamento di cui all'articolo 18 della legge 24 giugno 1997, n. 196, …<br />
l'allievo degli istituti di istruzione ed universitari e il partecipante ai corsi<br />
di formazione professionale ……. Il volontario, come definito dalla legge<br />
1° agosto 1991, n. 266; i volontari del Corpo nazionale dei vigili del fuoco<br />
e della protezione civile; il volontario che effettua il servizio civile; il<br />
lavoratore di cui al decreto legislativo 1° dicembre 1997, n. 468, e<br />
successive modificazioni;<br />
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la conferenza permanente per i rapporti<br />
tra lo stato, le regioni e province<br />
autonome sancì l’accordo <strong>sul</strong>le<br />
“Procedure per gli accertamenti<br />
sanitari di assenza di<br />
tossicodipendenza o di assunzione di<br />
sostanze stupefacenti o psicotrope in<br />
lavoratori addetti a mansioni che<br />
comportano particolari rischi per la<br />
sicurezza, l’incolumità e la salute di<br />
terzi” con cui si completa, al momento<br />
il quadro normativo nazionale”.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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Il fine della normativa è la prevenzione degli incidenti nelle mansioni a<br />
rischio per l’incolumità del lavoratore e di terzi, lo strumento è il<br />
giudizio di inidoneità e conseguente sospensione cautelativa<br />
(nell’immediato temporanea) del soggetto positivo al test, a prescindere<br />
dallo stato di dipendenza o di uso occasionale;<br />
Per i lavoratori tossicodipendenti che necessitano di trattamento si<br />
ricorda l’obbligo di avviarli ai programmi di riabilitazione (art. 124,<br />
DPR 309/90) che garantiscono il reintegro nella mansione al termine<br />
del percorso riabilitativo;<br />
Si raccomanda di garantire la riservatezza, il rispetto della persona e si<br />
rammenta che deve essere scongiurato l’utilizzo strumentale volto ad<br />
allontanare arbitrariamente la persona dalla sua attività lavorativa.<br />
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TABELLA COMPARATIVA DELLE MANSIONI A ELEVATO RISCHIO PER ALCOL<br />
E TOSSICODIPENDENZA<br />
Legge 30 marzo 2001 n. 125<br />
Legge quadro in materia di alcol e di problemi<br />
alcol correlati (provvedimento 16 marzo 2006)<br />
1) Attivita' per le quali e' richiesto un certificato di<br />
abilitazione per l'espletamento dei seguenti lavori<br />
pericolosi:<br />
a) impiego di gas tossici (art. 8 del regio decreto gennaio<br />
1927, e successive modificazioni);<br />
b) conduzione di generatori di vapore (decreto<br />
ministeriale 1° marzo 1974);<br />
c) attivita' di fochino (art. 27 del decreto del Presidente<br />
della Repubblica 9 marzo 1956, n. 302);<br />
d) fabbricazione e uso di fuochi artificiali (art. 101 del<br />
regio decreto 6 maggio 1940, n. 635);<br />
e) vendita di fitosanitari, (art. 23 del decreto del<br />
Presidente della Repubblica 23 aprile 2001, n.<br />
290);<br />
f) direzione tecnica e conduzione di impianti nucleari<br />
(decreto del Presidente della Repubblica 30<br />
dicembre 1970, n. 1450, e successive modifiche);<br />
g) manutenzione degli ascensori (decreto del Presidente<br />
della Repubblica 30 aprile 1999, n. 162);<br />
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Schema di intesa tra il Governo, le Regioni e<br />
gli Enti Locali in materia di accertamenti di<br />
assenza di tossicodipendenza del 30/10/2007<br />
Attività per le quali è richiesto un certificato di<br />
abilitazione per l’espletamento dei seguenti lavori<br />
pericolosi:<br />
a) impiego di gas tossici (articolo 8 del regio decreto<br />
1927, e successive modificazioni);<br />
b) fabbricazione e uso di fuochi di artificio (di cui al<br />
regio decreto 6 maggio 1940, n. 635) e posizionamento e<br />
brillamento mine (di cui al DPR 19 marzo 1956 n. 302);<br />
c) Direzione tecnica e conduzione di impianti nucleari (di<br />
cui al DPR 30 dicembre 1970 n 1450 e s.m.)<br />
36
2) dirigenti e preposti al controllo dei processi produttivi e<br />
alla sorveglianza dei sistemi di sicurezza negli impianti<br />
a rischio di incidenti rilevanti (art. 1 del decreto<br />
legislativo 17 agosto 1999, n. 334);<br />
3) sovrintendenza ai lavori previsti dagli articoli 236 e 237<br />
del decreto dei Presidente della Repubblica 27 aprile<br />
1955, n. 547;<br />
4) mansioni sanitarie svolte in strutture pubbliche e<br />
private in qualita' di: medico specialista in anestesia e<br />
rianimazione; medico specialista in chirurgia; medico ed<br />
infermiere di bordo; medico comunque preposto ad<br />
attivita' diagnostiche e terapeutiche; infermiere;<br />
operatore socio-sanitario; ostetrica caposala e ferrista;<br />
5) vigilatrice di infanzia o infermiere pediatrico e<br />
puericultrice, addetto ai nidi materni e ai reparti per<br />
neonati e immaturi; mansioni sociali e socio-sanitarie<br />
svolte in strutture pubbliche e private;<br />
6) attivita' di insegnamento nelle scuole pubbliche e<br />
private di ogni ordine e grado;<br />
7) mansioni comportanti l'obbligo della dotazione del porto<br />
d'armi, ivi comprese le attivita' di guardia particolare e<br />
giurata;<br />
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Legge 30 marzo 2001 n. 125<br />
Legge quadro in materia di alcol e di<br />
problemi alcol correlati<br />
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Schema di intesa tra il Governo, le Regioni e gli Enti<br />
Locali in materia di accertamenti di assenza di<br />
tossicodipendenza<br />
37
8) mansioni inerenti le seguenti attivita' di trasporto: 2) Mansioni inerenti le attività di trasporto :<br />
a) addetti alla guida di veicoli stradali per i quali e‘<br />
richiesto il possesso della patente di guida categoria B,<br />
C, D, E, e quelli per i quali e' richiesto il certificato di<br />
abilitazione professionale per la guida di taxi o di<br />
veicoli in servizio di noleggio con conducente, ovvero il<br />
certificato di formazione professionale per guida di<br />
veicoli che trasportano merci pericolose su strada;<br />
b) personale addetto direttamente alla circolazione dei<br />
treni e alla sicurezza dell'esercizio ferroviario;<br />
c) personale ferroviario navigante <strong>sul</strong>le navi del gestore<br />
dell'infrastruttura ferroviaria con esclusione del<br />
personale di carriera e di mensa;<br />
a) conducenti di veicoli stradali per i quali è richiesto il<br />
possesso della patente di guida categoria C, D, E, e quelli<br />
per i quali è richiesto il certificato di abilitazione<br />
professionale per la guida di taxi o di veicoli in servizio di<br />
noleggio con conducente, ovvero il certificato di<br />
formazione professionale per guida di veicoli che<br />
trasportano merci pericolose su strada;<br />
b) personale addetto direttamente alla circolazione dei<br />
treni e alla sicurezza dell’esercizio ferroviario che esplichi<br />
attività di condotta,verifica materiale rotabile, manovra<br />
apparati di sicurezza, formazione treni, accompagnamento<br />
treni, gestione della circolazione, manutenzione<br />
infrastruttura e coordinamento e vigilanza di una o più<br />
attività di sicurezza;<br />
c) personale ferroviario navigante <strong>sul</strong>le navi del gestore<br />
dell’infrastruttura ferroviaria con esclusione del personale<br />
di camera e di mensa;<br />
d) personale navigante delle acque interne; d) personale navigante delle acque interne con qualifica di<br />
conduttore per le imbarcazioni da diporto adibite a<br />
noleggio;<br />
e) personale addetto alla circolazione e alla sicurezza delle<br />
ferrovie in concessione e in gestione governativa,<br />
metropolitane, tranvie e impianti assimilati, filovie,<br />
autolinee e impianti funicolari aerei e terrestri;<br />
06/05/2011<br />
Legge 30 marzo 2001 n. 125<br />
Legge quadro in materia di alcol e di<br />
problemi alcol correlati<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
Schema di intesa tra il Governo, le Regioni e gli Enti<br />
Locali in materia di accertamenti di assenza di<br />
tossicodipendenza<br />
e) personale addetto alla circolazione e a sicurezza delle<br />
ferrovie in concessione e in gestione governativa,<br />
metropolitane, tranvie e impianti assimilati, filovie,<br />
autolinee e impianti funicolari, aerei e terrestri;<br />
38
Legge 30 marzo 2001 n. 125<br />
Legge quadro in materia di alcol e di<br />
problemi alcol correlati<br />
f) conducenti, conduttori, manovratori e addetti agli scambi<br />
di altri veicoli con binario, rotaie o di apparecchi di<br />
sollevamento, esclusi i manovratori di carri ponte con<br />
pulsantiera a terra e di monorotaie;<br />
g) personale marittimo delle sezioni di coperta e macchina,<br />
nonché il personale marittimo e tecnico delle piattaforme<br />
in mare, dei pontoni galleggianti, adibito ad attivita' offshore<br />
e delle navi posa tubi;<br />
h) responsabili dei fari;<br />
i) piloti d'aeromobile;<br />
f) conducenti, conduttori, manovratori e addetti agli scambi<br />
di altri veicoli con binario, rotaie o di apparecchi di<br />
sollevamento, esclusi i manovratori di carri ponte con<br />
pulsantiera a terra e di monorotaie;<br />
g) personale marittimo di I categoria delle sezioni di coperta<br />
e macchina, limitatamente allo Stato maggiore e sottufficiali<br />
componenti l'equipaggio di navi mercantili e passeggeri,<br />
nonché il personale marittimo e tecnico delle piattaforme in<br />
mare, dei pontoni galleggianti, adibito ad attività off-shore e<br />
delle navi posa tubi;<br />
l) controllori di volo ed esperti di assistenza al volo; h) controllori di volo ed esperti di assistenza al volo;<br />
m) personale certificato dal registro aeronautico italiano; i) personale certificalo dal Registro aeronautico italiano;<br />
n) collaudatori di mezzi di navigazione marittima, terrestre<br />
ed aerea;<br />
o) addetti ai pannelli di controllo del movimento nel settore<br />
dei trasporti;<br />
p) addetti alla guida di' macchine di movimentazione terra e<br />
merci;<br />
9) addetto e responsabile della produzione,<br />
confezionamento, detenzione, trasporto e vendita di<br />
esplosivi;<br />
06/05/2011<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
Schema di intesa tra il Governo, le Regioni e gli Enti<br />
Locali in materia di accertamenti di assenza di<br />
tossicodipendenza<br />
l) collaudatori di mezzi di navigazione marittima, terrestre<br />
ed aerea;<br />
m) addetti ai pannelli di controllo del movimento nel settore<br />
dei trasporti;<br />
n) addetti alla guida di macchine di movimentazione terra e<br />
merci;<br />
3) Funzioni operative proprie degli addetti e dei responsabili<br />
della produzione,del confezionamento, della detenzione, del<br />
trasporto e della vendita di esplosivi.<br />
39
10) Lavoratori addetti ai comparti della edilizia e delle<br />
costruzioni e tutte le mansioni che prevedono attivita' in<br />
quota, oltre i due metri di altezza;<br />
11) capiforno e conduttori addetti ai forni di fusione;<br />
12) tecnici di manutenzione degli impianti nucleari;<br />
13) operatori e addetti a sostanze potenzialmente esplosive<br />
e infiammabili, settore idrocarburi;<br />
14) tutte le mansioni che si svolgono in cave e miniere.<br />
06/05/2011<br />
Legge 30 marzo 2001 n. 125<br />
Legge quadro in materia di alcol e di<br />
problemi alcol correlati<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
Schema di intesa tra il Governo, le Regioni e gli Enti<br />
Locali in materia di accertamenti di assenza di<br />
tossicodipendenza<br />
40
06/05/2011<br />
In relazione alle mansioni di movimentazione terra e merci<br />
che comprendono gli addetti alla guida i carrelli elevatori, si<br />
evidenzia che devono considerarsi esclusi dagli accertamenti<br />
in oggetto, gli addetti alla conduzione di transpallet manuali<br />
e transpallet a motore con guida a terra.<br />
Diversamente, si considerano rientrare nell'ambito dei<br />
soggetti per i quali sono previsti i richiamati accertamenti, i<br />
conduttori di traspallet a motore con guidatore a bordo<br />
In applicazione del principio di effettività, saranno esclusi<br />
dagli accertamenti sanitari di assenza di uso o dipendenza da<br />
sostanze psicotrope e di stupefacenti, i lavoratori che,<br />
benché formati, non siano di fatto addetti all'uso dei carrelli.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
41
06/05/2011<br />
Indicazioni operative <strong>sul</strong>le procedure di accertamento verifica di<br />
assenza di assunzione di sostanze psicotrope e stupefacenti in lavoratori<br />
addetti a mansioni che comportano particolari rischi per la sicurezza<br />
(DPR 9 ottobre 1990, n. 309, mi. 125; D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81, art.<br />
41) .<br />
DA TORE DI LA VORO<br />
Al fine di adibire i lavoratori alle mansioni specifiche, elencate nell 'Allegato<br />
l del Provvedimento della Conferenza unificata Stato-Regioni del 30 ottobre<br />
2007 , il datore di <strong>lavoro</strong> deve acquisire il prescritto giudizio di idoneità<br />
espresso dal medico competente.<br />
Le mansioni di "movimentazione terra e merci" comprendono gli addetti<br />
alla guida di carrelli elevatori, devono essere considerati esclusi gli addetti<br />
alla conduzione di traspallet manuali e a motore.<br />
Il datore di <strong>lavoro</strong> deve individuare i lavoratori che svolgono le mansioni per<br />
le quali deve essere effettuato l'accertamento di assenza di<br />
tossicodipendenza e di assunzione di sostanze stupefacenti o psicotrope e<br />
comunicare per iscritto al medico competente l’elenco aggiornato di tali<br />
lavoratori.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
42
06/05/2011<br />
Il datore di <strong>lavoro</strong> dopo aver ricevuto la pianificazione degli<br />
accertamenti da part e del medico competente, comunica ai<br />
lavoratori la data e luogo degli accertamenti con un preavviso<br />
di non più di un giorno.<br />
Tutti gli accertamenti sono svolti in orario di <strong>lavoro</strong> a spese del<br />
datore di <strong>lavoro</strong>.<br />
Nel caso il datore di <strong>lavoro</strong> non attivi la sorveglianza sanitaria<br />
per tossicodipendenza nelle mansioni previste dalla legge, sarà<br />
applicabile la sanzione per la violazione dell' alt. 18 comma l<br />
lettera g) del D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
43
06/05/2011<br />
D. Lgs. n. 38/2000 (Art.12) che aggiunto all’art.2 ed all’art.210<br />
del T.U. (Decreto 30 giugno 1965, n. 1124 - Testo unico delle<br />
disposizioni per l'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni<br />
<strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong> e le malattie professionali) la seguente disposizione:<br />
...l’assicurazione comprende gli infortuni occorsi alle persone<br />
assicurate durante il normale percorso di andata e ritorno dal luogo<br />
di abitazione a quello di <strong>lavoro</strong>, durante il normale percorso che<br />
collega due luoghi di <strong>lavoro</strong> ...(omissis)... Restano, in questo caso,<br />
esclusi gli infortuni direttamente cagionati dall’abuso<br />
di alcolici e di<br />
psicofarmaci o<br />
dall’uso non terapeutico<br />
di stupefacenti ed<br />
allucinogeni;... .<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
44
06/05/2011<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
45
06/05/2011<br />
Il datore di <strong>lavoro</strong>, con la collaborazione del medico<br />
competente quando presente, deve valutare il rischio legato<br />
alla assunzione di alcolici nella propria azienda.<br />
Tale valutazione va inserita in uno specifico capitolo del<br />
D.V.R.<br />
La valutazione deve riguardare in particolare le attività<br />
elencate nel provvedimento del 16 marzo 2006.<br />
Il medico competente terrà conto della valutazione del<br />
rischio nel predisporre la sorveglianza sanitaria.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
46
06/05/2011<br />
Per i lavoratori addetti alle attività elencate dal<br />
provvedimento del 16 marzo 2006 non è prevista la<br />
sorveglianza sanitaria obbligatoria<br />
“divieto di assunzione e di somministrazione di bevande<br />
alcoliche e superalcoliche”<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
47
Le visite mediche di cui al comma 2, a cura e spese del<br />
datore di <strong>lavoro</strong>, comprendono gli esami clinici e biologici e<br />
indagini diagnostiche mirati al rischio ritenuti necessari dal<br />
medico competente.<br />
Nei casi ed alle condizioni previste dall'ordinamento, le<br />
visite di cui al comma 2, lettere a), b) e d) sono altresì<br />
finalizzate alla verifica di assenza di condizioni di alcol<br />
dipendenza e di assunzione di sostanze psicotrope e<br />
stupefacenti.<br />
Ciò non significa sottoporre tutti i lavoratori a batterie di esami<br />
di laboratorio per l’alcol perché la condizione di<br />
alcoldipendenza non è una diagnosi laboratoristica ….<br />
06/05/2011<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
48
06/05/2011<br />
1. …<br />
… c) nell'affidare i compiti ai lavoratori, tenere conto delle<br />
capacità e delle condizioni degli stessi in rapporto alla loro<br />
salute e alla sicurezza;<br />
… f) richiedere l'osservanza da parte dei singoli lavoratori delle<br />
norme vigenti, nonché delle disposizioni aziendali in materia di<br />
sicurezza e di igiene del <strong>lavoro</strong> …<br />
…bb) vigilare affinché i lavoratori per i quali vige l’obbligo<br />
di s. s. non siano adibiti alla mansione lavorativa specifica<br />
senza il prescritto giudizio di idoneità<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
49
06/05/2011<br />
…<br />
f) segnalare tempestivamente al datore di <strong>lavoro</strong> o al dirigente<br />
sia le deficienze dei mezzi e delle attrezzature di <strong>lavoro</strong> e dei<br />
dispositivi di protezione individuale, sia ogni altra condizione<br />
di pericolo che si verifichi durante il <strong>lavoro</strong>, delle quali venga a<br />
conoscenza <strong>sul</strong>la base della formazione ricevuta;<br />
g) frequentare appositi corsi di formazione secondo quanto<br />
previsto dall'articolo 37. (sanzione: ammenda da 300 a 900<br />
euro)<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
50
06/05/2011<br />
1) Impedire che il lavoratore (in condizione di malessere o<br />
di alterazione psicofisica) svolga operazioni pericolose<br />
Non farlo lavorare<br />
Non permettere che usi la propria auto<br />
Farlo riposare in un luogo adeguato<br />
Avvisare il diretto superiore<br />
2) Se il soggetto sta male, attivare il Servizio di Primo<br />
Soccorso Aziendale, il quale provvederà a:<br />
accompagnarlo a casa<br />
chiamare il 118<br />
3) Se il soggetto è agitato e violento, attivare le forze<br />
dell’ordine<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
51
06/05/2011<br />
Il dirigente ha l’obbligo di affidare i compiti al<br />
lavoratore … (art 18 comma 1 lettera c); deve allontanare il<br />
lavoratore … (art. 15 comma 1 lettera m); richiede al<br />
medico competente … (art. 18 comma 1 lettera g); vigila<br />
affinché … (art. 18 comma 1 lettera bb); richiede<br />
l’osservanza da parte dei singoli lavoratori … (art. 18<br />
comma 1 lettera f).<br />
• Il preposto sovrintende e vigila … in caso di persistenza<br />
della inosservanza informa i superiori diretti (art.19 comma<br />
1 lettera a); segnala tempestivamente al datore di <strong>lavoro</strong> o al<br />
dirigente …(art. 19 comma 1 lettera f).<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
52
06/05/2011<br />
8. Il datore di <strong>lavoro</strong> dispone<br />
affinche' sia vietato assumere e<br />
somministrare bevande alcoliche<br />
e superalcoliche ai lavoratori<br />
addetti ai lavori in quota.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
53
06/05/2011<br />
Il prelievo ematico è un atto cruento che richiede il consenso<br />
informato.<br />
L’art. 25, comma 1, lettera g del D.L.vo 81/08 prevede che il<br />
m.c. informi il lavoratore <strong>sul</strong> significato della sorveglianza<br />
sanitaria a cui è sottoposto (art. sanzionato)<br />
NON SI PUO’ OPERARE SENZA IL<br />
CONSENSO INFORMATO<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
54
06/05/2011<br />
Nel caso il lavoratore<br />
neghi il consenso:<br />
Non è possibile<br />
esprimere il giudizio di<br />
idoneità relativamente al<br />
compito lavorativo.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
55
06/05/2011<br />
Azienda con MC, lavoratore spostato a mansioni non a<br />
rischio, sottoposto alla sorveglianza sanitaria per altri rischi:<br />
Il Medico Competente:<br />
Counselling<br />
Coinvolgimento del MMG<br />
Eventuale invio al Sert<br />
Invio alla commissione ex art. 5 L. 300/70<br />
Azienda priva di MC perché non presenta rischi lavorativi<br />
con obbligo di sorveglianza sanitaria<br />
Il datore di <strong>lavoro</strong>:<br />
Eventuale invio al Sert<br />
Invio alla commissione ex art. 5 L. 300/70<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
56
06/05/2011<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
57
06/05/2011<br />
Infortuni in itinere di rettamente cagionati dall’abuso di<br />
alcolici e di psicofarmaci o dall’uso non terapeutico di<br />
stupefacenti ed allucinogeni;... .<br />
E’ prevista l’esclusione dalla copertura assicurativa di tutti gli<br />
infortuni causati da rischi elettivi (es. assunzione bevande<br />
alcoliche e sostanze<br />
stupefacenti).<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
58
06/05/2011<br />
In caso di infortunio <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong> causato per abuso di<br />
sostanze psicoattive l’azione di rivalsa o di indennizzo varia<br />
in funzione di:<br />
Volontario stato di ebbrezza o di parziale o totale incoscienza<br />
dovuta all’uso volontario di sostanze stupefacenti.<br />
In questo caso viene ad interrompersi qualsiasi nesso<br />
causale tra attività lavorativa ed evento lesivo.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
59
06/05/2011<br />
Involontario assorbimento per via aerea, all’uso di farmaci<br />
con effetti secondari, all’azione di terzi, ecc... o nel caso<br />
l’infortunio non possa considerarsi causato, in tutto o in<br />
parte, dalle suddette sostanze ad esempio: interruzione<br />
stradale non segnalata, invasione di corsia da parte del<br />
conducente dell’altro automezzo, cedimento di un solaio,<br />
esplosione, improvvisa rottura di un macchinario, ecc... .<br />
In questi casi c’è copertura assicurativa in quanto lo stato di<br />
non completa padronanza delle proprie azioni non ha inciso,<br />
ovvero ha inciso soltanto in parte, <strong>sul</strong> determinismo causale<br />
dell’evento.<br />
L’INAIL provvederà quindi a fornire le prestazioni di legge al<br />
lavoratore e si rivarrà, poi, nei confronti dei responsabili civili<br />
nei limiti e nei modi su illustrati.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
60
06/05/2011<br />
Nel caso di un lavoratore che ha abusato<br />
di sostanze alcoliche o stupefacenti, causi<br />
l’infortunio di un compagno di <strong>lavoro</strong>.<br />
In questa ipotesi l’INAIL provvederà<br />
senz’altro ad indennizzare l’operaio<br />
infortunatosi ed a promuovere<br />
successivamente azione di rivalsa non solo<br />
verso il diretto danneggiante ma anche<br />
nei confronti di tutti i soggetti tenuti a<br />
vigilare a che nessun dipendente operi in<br />
ambiente di <strong>lavoro</strong> in condizioni di scarsa<br />
lucidità dovuta all’assunzione delle<br />
succitate sostanze.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
61
06/05/2011<br />
In Italia non è stata emanata alcuna particolare disposizione<br />
di legge in materia di assicurazione obbligatoria contro gli<br />
infortuni e le malattie professionali che regoli in modo<br />
difforme le malattie professionali e gli infortuni <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
correlati all’uso di alcool e sostanze stupefacenti.<br />
Neppure è stata emessa<br />
alcuna circolare o fornite<br />
specifiche indicazioni da<br />
parte della Direzione<br />
Generale dell’INAIL.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
62
06/05/2011<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
63
06/05/2011<br />
Chi si assume l’onere di controllare<br />
e rilevare se il lavoratore non è più<br />
in grado di portare a termine il suo<br />
<strong>lavoro</strong> e costituisce un eventuale<br />
pericolo per sé e per gli altri, è senza<br />
alcun dubbio il diretto superiore.<br />
Sono i superiori a dover prendere i<br />
giusti provvedimenti contro l’abuso<br />
di sostanze perché essi sono<br />
responsabili della sicurezza dei loro<br />
dipendenti e devono perciò fare tutto<br />
il possibile per ovviare a pericoli ed<br />
incidenti.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
64
Comportamenti generici<br />
mancanza di puntualità;<br />
assenze brevi, ma frequenti, dal <strong>lavoro</strong> prima o dopo il week-end; frequenti<br />
giustificazioni da parte di terzi (p.es. il partner);<br />
crescente frequenza di incidenti (<strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong> o <strong>sul</strong>la strada);<br />
capacità produttiva e di resistenza non costante;<br />
dimenticanze (p.es. incarichi di <strong>lavoro</strong>, appuntamenti, occasioni varie);<br />
isolamento dai colleghi, evitare il contatto con i propri superiori ;<br />
lamentele da parte di colleghi e lavoratori;<br />
alitosi alcolica già all inizio della giornata lavorativa (spesso nascosta da odore di menta<br />
piperita, collutorio o lozione dopo barba);<br />
mutamenti della persona;<br />
evidente mancanza di concentrazione;<br />
sottostima o superstima di sé stessi, mancanza di scrupolosità;<br />
continui sbalzi di umore dalla suscettibilità al nervosismo, euforia, depressione,<br />
riservatezza;<br />
aumento del senso dell’umorismo, spavalderia;<br />
trascuratezza della propria immagine;<br />
tempi di reazione prolungati, peggioramento della capacità motoria; frequenti stati ansiosi;<br />
sintomi visibili come tremore delle mani e sudore, aspetto gonfio, viso arrossato.<br />
06/05/2011<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
Mutamenti nel comportamento sociale<br />
eccesso d’alcol in occasione di feste, il cosiddetto uscire<br />
dagli schemi;<br />
fama di capacità di reggere bene l’alcol;<br />
consumo d’alcol in occasioni improprie;<br />
ricerca di alibi per giustificarne il costante consumo;<br />
cercare nascondigli per le scorte d’alcol;<br />
glissare discorsi <strong>sul</strong> tema alcol;<br />
bugie <strong>sul</strong> proprio rapporto con il bicchiere;<br />
trascuratezza della famiglia e dei contatti sociali;<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
66
06/05/2011<br />
Nei casi più clamorosi di dipendenza, i superiori<br />
dovrebbero prendersi il compito di tenere dei colloqui<br />
con i dipendenti, seguendo una procedura ben precisa.<br />
Questi colloqui si pongono l’obiettivo di:<br />
inviare gli interessati alle istituzioni competenti, prima che<br />
il problema peggiori e che il lavoratore diventi anche un<br />
onere per l’azienda;<br />
produrre una pressione costruttiva;<br />
mostrare ai diretti interessati che i problemi non vengono<br />
ignorati, ma affrontati apertamente.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
67
06/05/2011<br />
I diretti superiori assumono perciò un ruolo particolare,<br />
in quanto:<br />
sono a stretto contatto con i loro dipendenti e possono<br />
registrare tempestivamente eventuali defaillance<br />
nell’atteggiamento;<br />
dispongono di mezzi di pressione, a differenza dei colleghi;<br />
a differenza dei familiari non sono coinvolti dai diretti<br />
interessati <strong>sul</strong> piano emozionale e finanziario.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
68
Decidendo di effettuare un colloquio, bisogna:<br />
assicurarsi che il lavoratore non si trovi in uno stato<br />
alterato (di ebbrezza) e che sia in grado di accettare<br />
la proposta;<br />
bisogna instaurare un clima piacevole, privo di<br />
paure;<br />
bisogna assicurarsi che il luogo e l’orario prescelto<br />
consentano un colloquio indisturbato;<br />
dimostrare al lavoratore che siete preoccupati di<br />
loro;<br />
fare in modo che la persona interessata abbia la<br />
sensazione di non essere respinta, ma che al<br />
contrario il motivo del colloquio è desiderare di<br />
aiutarla.<br />
Sarebbe utile prendere a pretesto del colloquio<br />
un fatto capitato di recente.<br />
06/05/2011<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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Ogni qualvolta l’aspetto esteriore del dipendente<br />
suggerisca che è necessario assumere provvedimenti.<br />
I sintomi dai quali si può desumere questo stato sono per<br />
esempio:<br />
repentini mutamenti dell’atteggiamento, confusione nel<br />
parlare, andatura insicura, e nel caso di consumo di alcol, la<br />
tipica alitosi. Già piccole quantità di alcol possono<br />
influenzare le capacità fisiche e psichiche necessarie per<br />
svolgere il proprio <strong>lavoro</strong> con sicurezza: si stima infatti che<br />
già con una concentrazione di alcol nel sangue pari allo 0, 2<br />
gr/l si instaura un comportamento non conforme agli standard<br />
di sicurezza.<br />
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Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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In un verbale, il superiore dovrebbe spiegare le cause della<br />
momentanea sospensione dal <strong>lavoro</strong> del dipendente,<br />
descrivendone attentamente i comportamenti.<br />
Il verbale viene firmato dal superiore e l’interessato deve<br />
essere informato <strong>sul</strong> contenuto. Se l’interessato continua a<br />
contestare il fatto di essere sotto l’azione dell’alcol o di un<br />
altra sostanza stupefacente, il superiore, a dimostrazione del<br />
contrario e su propria<br />
richiesta, può fare<br />
ricorso ad un<br />
servizio medico<br />
(eventualmente<br />
al medico<br />
competente).<br />
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Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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Il divieto di occupazione non porta necessariamente ad un<br />
allontanamento dal posto di <strong>lavoro</strong>. Questa è una decisione<br />
che spetta al superiore, dopo aver considerato caso per caso.<br />
In caso di persone fortemente ubriache è comunque bene<br />
rivolgersi ad un medico che potrebbe essere:<br />
il medico di famiglia;<br />
il medico d’urgenza<br />
dell’ospedale;<br />
la guardia medica.<br />
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A seconda delle situazioni, gli interessati possono:<br />
restare in azienda sotto sorveglianza;<br />
essere portati a casa dai familiari;<br />
essere accompagnati a casa con l’auto di servizio o in caso di<br />
emergenza con l’auto privata di un collega; in questo caso oltre<br />
all’autista deve essere presente un’altra persona, seduta <strong>sul</strong><br />
sedile posteriore dell’auto;<br />
essere portati a casa con un<br />
taxi a proprie spese.<br />
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Il questionario somministrato si divide sostanzialmente in tre<br />
parti:<br />
la prima con i dati anagrafici;<br />
la seconda riguardante l'uso o abuso delle sostanze psicotrope;<br />
la terza che correla sostanze, infortuni e interruzioni.<br />
Nell’ultima parte, la terza, si sono poste delle domande<br />
riguardanti il numero delle interruzioni giornaliere<br />
effettuate, il numero di infortuni avvenuti nel corso degli<br />
ultimi dodici mesi e l’eventuale utilizzo di sostanze<br />
illegali, alcool o medicamenti precedentemente<br />
all’infortunio.<br />
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Il questionario si conclude<br />
chiedendo al soggetto se<br />
nelle sue normali mansioni<br />
lavorative ha o meno la<br />
responsabilità di terzi (ad<br />
esempio, guida un muletto,<br />
comanda un carroponte o<br />
utilizzo di gru).<br />
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I questionari somministrati sono stati in totale 294,<br />
prevalentemente presso lo Zuccherificio di xxxxx.<br />
Dei 294 partecipanti hanno risposto 230 maschi e 64<br />
femmine.<br />
La distribuzione dei soggetti nelle 5 fasce di età<br />
identificate (18-24;25-34;35-45;46-54;55-64;65-75) nel<br />
questionario ri<strong>sul</strong>ta essere:<br />
per il 19% ,cioè 55 soggetti hanno tra i 18 e i 24 anni;<br />
per il 20%, cioè 59 soggetti hanno tra i 25 e i 34 anni;<br />
per il 21%, cioè 62 soggetti hanno tra i 35 anni ed i 45 anni;<br />
per il 30% , cioè 90 soggetti hanno tra i 46 ed i 54 anni;<br />
per il 9%, cioè 26 soggetti hanno tra i 55 ed i 64 anni;<br />
per l’1%, cioè 2 soggetti hanno tra i 64 ed i 75 anni.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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La distribuzione in base al settore d’attività ri<strong>sul</strong>ta essere:<br />
per il 9%, cioè 25 soggetti lavorano nel settore primario;<br />
per il 68%, cioè 202 soggetti lavorano nel settore secondario;<br />
per il 23%, cioè 67 soggetti lavorano nel settore terziario.<br />
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La distribuzione del campione in<br />
funzione del titolo di studio ri<strong>sul</strong>ta<br />
essere:<br />
per il 54%, cioè 159 persone hanno<br />
un diploma di scuola superiore<br />
il 26 %, cioè 75 persone possiedono<br />
la licenza media inferiore;<br />
il 20%, cioè 59 soggetti possiedono<br />
un diploma di laurea;<br />
meno dell’1%, cioè 1 soggetto<br />
dichiara di avere esclusivamente la<br />
licenza elementare.<br />
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La distribuzione dei soggetti in base alla mansione<br />
ricoperta ri<strong>sul</strong>ta essere la seguente:<br />
per l’1%, cioè 3 apprendisti;<br />
per il 3%, cioè 9 coltivatori diretti;<br />
per il 3%, cioè 8 dirigenti;<br />
per il 5%, cioè 14 disoccupati;<br />
per il 19%, cioè 56 impiegati;<br />
per il 4%, cioè 12 liberi professionisti;<br />
per il 50%, cioè 148 operai;<br />
per il 5%, cioè 16 operatori tecnici;<br />
per il 2%, cioè 5 con la funzione di quadro …;<br />
per l 8%, cioè 23 studenti.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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per il 19%, (56 soggetti) non bevono mai alcol;<br />
per il 29%, (84) assumono alcool una volta al mese.<br />
1) il 95% ha risposto che beve una o due unità alcoliche<br />
2) un 1% ha risposto che beve cinque o sei unità alcoliche<br />
3) e il rimanente 4% ha risposto che beve tra le tre o quattro unità<br />
alcoliche;<br />
per il 27% (78) bevono dalle due alle tre volte a settimana:<br />
1) il 73% di questi ha risposto che consuma una o due unità alcoliche;<br />
2) il 19% ha risposto che beve tre o quattro unità alcoliche;<br />
3) l’ 8% consuma cinque o sei unità alcoliche;<br />
per il 21% (61) bevono dalle quattro alle più volte in una<br />
settimana:<br />
1) il 64% ha risposto che consuma una o due unità alcoliche;<br />
2) il 13% ha risposto che consuma dal tre alle quattro unità alcoliche;<br />
3) il 10 % ha risposto che consuma cinque o sei unità alcoliche;<br />
4) il restante 5% ha risposto che consuma sette,otto,nove unità alcoliche.<br />
per il 5%, (15) consumano più volte al giorno sostanze alcoliche:<br />
1) Il 40% ha risposto che consuma una o due unità alcoliche;<br />
2) Il 33% ha risposto che consuma tre o quattro unità alcoliche;<br />
3) Il restante 27% ha risposto che consuma cinque o sei unità alcoliche.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
I ri<strong>sul</strong>tati con almeno una risposta<br />
positiva al CAGE relativo<br />
all’alcolismo sono 71, suddivisi<br />
come segue:<br />
1) Il 75%, cioè 53 lavoratori<br />
presentano una sola risposta positiva;<br />
2) L’1%, cioè 1 lavoratore con 2<br />
risposte positive;<br />
3) Il 24%, cioè 17 lavoratori con tre<br />
risposte positive;<br />
4) nessuno ha dato tutte le risposte<br />
positive in questo CAGE.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
I lavoratori che probabilmente abusano di alcol (cioè che<br />
hanno almeno una risposta positiva nel CAGE) in base al<br />
CAGE sono:<br />
per il 23% con un età compresa tra 18 – 24 anni;<br />
per il 30% con un età compresa tra 25 – 34 anni;<br />
per il 18% con un età compresa tra i 35 – 44 anni;<br />
per il 16% con un età<br />
tra i 45 – 54 anni;<br />
per il 13% con un età<br />
tra i 55 - 64 anni.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
83
06/05/2011<br />
Inoltre essi possiedono:<br />
per il 16 % un diploma di laurea;<br />
per il 66% un diploma di scuola superiore;<br />
per il 18% ha come titolo di studio la<br />
licenza media inferiore.<br />
Il 28% dei soggetti maschili, <strong>sul</strong> totale, ha<br />
dato almeno una risposta positiva nel<br />
CAGE relativo al consumo di alcol,<br />
contro un 9 % dei soggetti femminili.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
Su 294 soggetti ben 56 affermano di far uso di sostanze psicotrope cioè il 18%:<br />
1. il 36%, cioè il 21 persone fanno uso di Cannabinoidi:<br />
Il 56% una volta al mese o meno;<br />
Il 24% dalle due alle tre volte alla settimana;<br />
Il 16% quattro o più volte alla settimana;<br />
Il 4% dalle due alle quattro volte al giorno.<br />
2. nessuno dichiara di far uso di Oppiacei;<br />
3. nessuno dichiara di far uso di Oppioidi;<br />
4. il 13%, cioè 7 persone dichiarano di fare uso di cocaina :<br />
Il 72% una volta al mese o meno;<br />
Il 14% dalle due alle tre volte alla settimana;<br />
Il 14% quattro o più volte alla settimana;<br />
5. il 4%, cioè 2 persone dichiarano di far uso di Ecstasy e anfetamine, con una<br />
frequenza di una volta al mese o meno;<br />
6. il 47%, cioè 26 persone dichiarano di far uso di farmaci (benzodiazepine) con le<br />
seguenti frequenze (vedi fig. 13):<br />
Il 69% una volta al mese o meno;<br />
Il 16% due o tre volte alla settimana;<br />
Il 16% quattro o più volte alla settimana;<br />
Il 12% più volte al giorno.<br />
7. nessuno dichiara di far uso di altre tipologie di farmaci che possano causare<br />
effetti psicotropi.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
Analizzando il CAGE relativo alle<br />
sostanze, su 294 lavoratori, 22,<br />
cioè il 7% presentano delle<br />
positività:<br />
il 54%, cioè 12 lavoratori<br />
presentano una sola risposta<br />
positiva;<br />
il 46%, cioè 10 lavoratore hanno 2<br />
risposte positive;<br />
nessuno presenta più di due<br />
risposte positive.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
La distribuzione delle persone con probabilità di abuso di<br />
sostanze psicotrope in base al CAGE sopra descritto è:<br />
per il 50% con un età compresa tra 18 – 24 anni;<br />
per il 22% con un età compresa tra i 25 – 34 anni;<br />
per il 10% con un<br />
età compresa tra i<br />
35 - 44 anni;<br />
per il 18% con<br />
un età tra i 45 - 54<br />
anni<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
Le persone che hanno dato<br />
almeno una risposta<br />
affermativa nel CAGE<br />
riguardante le sostanze<br />
hanno per:<br />
il 59 % un diploma di laurea;<br />
il 41% un diploma di scuola<br />
superiore<br />
Il 100% dei soggetti che ha<br />
dato almeno una risposta<br />
affermativa del CAGE<br />
relativo alle sostanze è<br />
maschio.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
Su 294 persone che hanno risposto al questionario, 2<br />
dichiarano di aver avuto un infortunio nel corso degli<br />
ultimi 12 mesi, tutti è due dichiarano di far uso di farmaci<br />
(benzodiazepine (1)), però entrambi affermano di non<br />
essere stati sotto l’effetto di farmaci durante infortunio:<br />
il primo, un operatore tecnico di età compresa tra i 18 e i 24<br />
anni, con un diploma di media superiore;<br />
il secondo, un operaio di età compresa tra i 35 e i 44 anni, con<br />
un diploma di media superiore.<br />
(1) Le benzodiazepine sono una classe di farmaci con proprietà sedative,<br />
ipnotiche, ansiolitiche, anticonvulsive, anestetiche e miorilassanti. Le<br />
benzodiazepine sono spesso usate per offrire un sollievo di breve durata agli<br />
stati di ansia o insonnia grave o inabilitante.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
Un solo soggetto ha dichiarato di<br />
non essere riuscito negli ultimi<br />
dodici mesi a svolgere le normali<br />
mansioni lavorative a causa del<br />
consumo di bevande alcoliche o<br />
sostanze.<br />
Trattasi di maschio, di età<br />
compresa tra i 18 e i 24 anni, in<br />
possesso di diploma di laurea con<br />
occupazione di apprendista.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
Su un totale di 294 che hanno risposto al questionario,<br />
114 cioè 39% delle persone ri<strong>sul</strong>tano di avere una<br />
mansione pericolosa o con la responsabilità verso terzi:<br />
il 28% dichiara di far uso di sostanze;<br />
il 64% di assumere alcool;<br />
il 7% di non assumere<br />
alcool o sostanze.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
Il questionario evidenza che c’è una<br />
notevole diffusione di consumo di<br />
sostanze psicotrope all’interno<br />
dell’azienda valutata (ben il 18%). Da<br />
sottolineare però è che il 47% dei<br />
consumatori cioè il 9% del totale fa<br />
uso di farmaci (benzodiazepine), facili<br />
da reperire con una semplice ricetta<br />
medica, ma che comunque causano<br />
controindicazioni a mansioni<br />
pericolose o che abbiano responsabilità<br />
nei confronti di terzi.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
Delle 294 persone che<br />
hanno compilato il<br />
questionario 238 hanno<br />
dichiarato di utilizzare<br />
alcol, 71 soggetti, cioè il<br />
24% del totale presenta<br />
almeno una risposta<br />
positiva al CAGE<br />
relativo all’utilizzo di<br />
alcol, evidenziando un<br />
sostanziale abuso di<br />
alcol.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
L’efficienza lavorativa, valutata in<br />
questo questionario mediante la<br />
domanda delle interruzioni<br />
giornaliere, fa notare che coloro che<br />
non bevono e che non assumono<br />
sostanze effettuano al massimo 4<br />
pause lavorative. Chi dichiara di<br />
consumare alcool ma non di fare uso<br />
di sostanze ha dichiarato di<br />
effettuare dalle 2 alle 4 pause<br />
lavorative per l’87%, ma c è una<br />
parte, il 13%, che ne effettua più di<br />
5 interruzioni in una giornata.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
I ri<strong>sul</strong>tati di chi dichiara di far uso di sostanze sono<br />
circa omogenei nelle tre possibili risposte, cioè,<br />
per il 34% 1 o 2 pause lavorative<br />
per il 29% 3 o 4 pause lavorative;<br />
per il 38% più di 5 pause lavorative.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
Un altro ri<strong>sul</strong>tato significativo<br />
del questionario è che su 114<br />
persone che dichiarano di aver<br />
nelle proprie mansioni la<br />
responsabilità di terzi:<br />
il 28% dichiara di assumere<br />
sostanze;<br />
il 64% di assumere alcool;<br />
il 7% di non assumere mai ne<br />
alcool ne sostanze.<br />
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06/05/2011<br />
Visti i ri<strong>sul</strong>tati del questionario<br />
ri<strong>sul</strong>tata peculiare un<br />
intervento all’interno<br />
dell’azienda con adeguati<br />
programmi di gestione all’usoabuso<br />
di sostanze psicotrope,<br />
con adeguati interventi di<br />
prevenzione, recupero e<br />
riabilitazione dei lavoratori<br />
interessati.<br />
Ci sono già iniziative di<br />
formazione verso i lavoratori.<br />
Queste iniziative vanno<br />
incentivate e sostenute.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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06/05/2011<br />
Siamo tutti convinti che si deve eliminare o ridurre<br />
l’assunzione di sostanze psicotrope nell’attività lavorativa,<br />
ma occorre che tale certezza sia fatta propria da ogni<br />
componente dell’organigramma aziendale: dal lavoratore<br />
all’imprenditore.<br />
Il lavoratore per ovvi motivi di salute e l’imprenditore<br />
perché puntare <strong>sul</strong>la prevenzione si avrà come ritorno una<br />
riduzione dei costi legati ad infortuni, malattie, incidenti,<br />
ecc.<br />
Giancarlo Negrello: <strong>Droga</strong>, <strong>Alcol</strong> e <strong>Sicurezza</strong> <strong>sul</strong> <strong>lavoro</strong><br />
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