Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab)

di genetica molecolare hanno fatto emergere come lo sviluppo di un carcinoma primario
della mammella, così come avviene anche per altre neoplasie, derivi da un processo
multistep caratterizzato dall‟accumulo di varie alterazioni genetiche (Beckmann et al,
1997). Tra i modelli esistenti, uno dei maggiormente riconosciuti è quello proposto da
Wellings e Jansen (Figura 1), nel quale, a partire dall‟epitelio normale, si può avere lo
sviluppo di una iperplasia che, successivamente, può diventare lesione premaligna,
carcinoma in situ ed infine carcinoma invasivo capace di metastatizzare (Wellings et
al,1973; Wellings et al, 1975).
Figura 1. Modello di evoluzione del carcinoma mammario proposto da Wellings e Jensen .
Nonostante i notevoli progressi nel trattamento del carcinoma mammario, le recidive e la
formazione di secondarismi continuano a rappresentare il problema maggiore nella
gestione clinica delle pazienti. La visione tradizionale del processo di metastatizzazione
della neoplasia primaria suggeriva che le cellule metastatizzanti del tumore primitivo
infiltrassero lo stroma, i linfatici ed i vasi sanguigni solo dopo aver subito un processo di
selezione che portava all‟acquisizione di alterazioni genetiche aggiuntive in grado di
conferire loro la capacità invasiva. Tale processo era quindi considerato una caratteristica
evolutiva della fasi avanzate nella progressione del tumore primitivo [4,5]. Tale modello è
Maria Pittalis
Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab) associata a chemioterapia in pazienti con carcinoma
della mammella metastatico
Tesi di dottorato in scienze Biomediche-Epidemiologia molecolare dei tumori
Università degli Studi di Sassari
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