Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab)

Si tratta del razionale che recenti studi hanno utilizzato per giustificare l‟ormai acquisita
associazione delle due tipologie di trattamento.
In diversi modelli preclinici il Bevacizumab ha dimostrato efficacia quando aggiunto alla
chemioterapia in diversi tipi di neoplasie tra cui il carcinoma della mammella. [74-76]
Nel tumore della mammella, l‟incremento dell‟espressione del VEGF è associata ad una
scarsa prognosi , comportando una riduzione della sopravvivenza libera da malattia e
della sopravvivenza globale. Diversi trial hanno inoltre evidenziato come esista una
correlazione tra i livelli di VEGF ed il grado di risposta alla radio ed alla chemioterapia.
Queste osservazioni suggeriscono che l‟inibizione del VEGF potrebbe essere un
razionale approccio terapeutico per il trattamento del carcinoma mammario. [77]
Due studi preclinici che studiavano l‟angiogenesi tumorale, usando la risonanza
magnetica nucleare, hanno mostrato che un anticorpo monoclonale anti-VEGF inibiva la
crescita tumorale e la permeabilità vascolare in topi in cui erano state impiantate cellule
di neoplasia della mammella. [78] In particolare, in uno di questi studi, si evidenziò
come la combinazione del Docetaxel con l‟anticorpo anti-VEGF (in vitro) potenziasse
l‟effetto anti-angiogenetico. [79]
Riassumendo, i principali meccanismi d‟azione del BEVA sono:
Regressione della esistente microvascolatura tumorale [80,81]
Normalizzazione dei vasi tumorali maturi [80-82]
Inibizione della ricrescita vascolare e della neovascolarizzazione in seguito ad un
trattamento continuativo [80-83]
Maria Pittalis
Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab) associata a chemioterapia in pazienti con carcinoma
della mammella metastatico
Tesi di dottorato in scienze Biomediche-Epidemiologia molecolare dei tumori
Università degli Studi di Sassari
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