Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab)

Tuttavia, con l‟evoluzione di nuovi agenti, il prolungamento della sopravvivenza è
diventato importante nella fase metastatica; altri obiettivi della terapia, come il
miglioramento del tempo alla progressione e la durata delle risposte sono stati raggiunti
con nuove combinazioni farmacologiche, cosìchè, mentre la percentuale della
sopravvivenza a lungo termine rimane modesta, molte pazienti con malattia metastatica
vivono attualmente con paucisintomaticità. [37]
Oltre alla scelta della terapia più appropriata ugualmente importante è la decisione di
quando interrompere il trattamento nelle pazienti metastatiche.
Diverse metanalisi di studi clinici hanno dimostrato come la terapia dovrebbe essere
continuata sino a progressione, cessazione del beneficio clinico od il raggiungimento di
una tossicità inaccettabile. [38-39]
La chemioterapia è stata per decenni la pietra miliare nel trattamento dei tumori.
Tuttavia gli agenti antiblastici hanno notevoli tossicità che ne limitano il dosaggio. Inoltre
è frequente una resistenza al trattamento, pertanto, con la crescente comprensione
della biologia della neoplasia della mammella e l‟avvento di sofisticate tecniche
genomiche e proteonomiche, sono state identificate numerose nuove terapie dirette
contro specifici bersagli anticancro. Queste molecole sono implicate in diverse
pathways molecolari rilevanti per la crescita tumorale, quali l‟attivazione dei segnali di
trasduzione, il ciclo cellulare, l‟apoptosi e, non di minore importanza, la via
dell‟angiogenesi.
Il Trastuzumab, anticorpo monoclonale diretto contro il recettore HER-2, è stato
approvato in monoterapia o in combinazione alla chemioterapia nelle pazienti con
carcinoma mammario metastatico che overeprimono il recettore per HER-2, in seguito
Maria Pittalis
Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab) associata a chemioterapia in pazienti con carcinoma
della mammella metastatico
Tesi di dottorato in scienze Biomediche-Epidemiologia molecolare dei tumori
Università degli Studi di Sassari
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