Indice - Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia ...

46 G Ital Med Lav Erg 2006; 28:3, Suppl
www.gimle.fsm.it
RISULTATI
Il campione presenta le seguenti caratteristiche:
n°maschi 299 d.s.*
n°femmine 48
età media anni 40 12
media prognosi iniziale giorni 42 37.8
media prognosi finale giorni 59 73.8
n°casi con violazioni 37
n° articoli violati 55
Per quanto riguarda la distribuzione in settore di attività, adottando
la classificazione Inail, si è evidenziato che i settori prevalenti erano le
costruzioni (101), lavorazione dei metalli (35), commercio e attività artigianali
(55). Per quanto riguarda la forma di accadimento, sempre usando
la classificazione Inail, la forma prevalente è risultata piede in fallo (75)
seguita da colpito da (39) e schiacciato da (33). In 37 casi si sono riscontrate
violazioni alle norme sulla sicurezza sul lavoro, complessivamente
sono stati contestati 55 articoli che riguardano il D.lvo 626/94 (n° 32), il
DPR 547/55 (n° 20) e il DPR 164/56 (n° 3); gli articoli più contestati sono
stati il 22 (7) e il 4(4) del D.lvo 626/94.
DISCUSSIONE
Il numero degli infortuni è in continua diminuzione nella nostra regione
come in Italia dagli anni 50 ad oggi sia pure non con la rapidità che
tutti ci auguriamo. Ma al di là del numero degli infortuni, dato solo indicativo
del fenomeno e facilmente reperibile dalle statistiche Inail, sarebbe
necessario avere conoscenza dei casi, tra gli eventi denunciati, in cui
siano effettivamente presenti violazioni della normativa in materia di sicurezza
poiché è sostanzialmente solo verso questi casi che si può operare
tramite la vigilanza. Il lavoro evidenzia come partendo da un cospicuo
numero di eventi denunciati solo in una piccola percentuale di infortuni,
il 10.7%, si è giunti a rilevare delle violazioni; il risultato è sostanzialmente
sovrapponibile a quello rilevato da un analogo studio effettuato
in una Usl veneta qualche anno fa. La prima spiegazione di tutto questo,
la più semplice e la più tranquillizzante è che nella gran parte dei casi non
vi siano violazioni di norme. È questa in effetti l’impressione che sempre
più si ricava prendendo giornalmente visione degli infortuni trasmessi al
servizio, il numero complessivo è stabile o in lenta diminuzione ma sempre
più si tratta di eventi a carattere accidentale, di piccola entità, legati
agli spostamenti, interessanti lavoratori autonomi e così via, infortuni
quindi per i quali già a tavolino, si può escludere una violazione. Una ulteriore
spiegazione è che sovente è difficile trovare delle prove significative
se non si adottano dei criteri adeguati nella scelta delle inchieste da
effettuare. La gran parte dei casi oggetto dello studio riguardavano richieste
provenienti dalla locale Procura della Repubblica sulle quali non
era stata effettuata nessuna particolare cernita per cui l’esito era già prevedibile.
Ugualmente importante appare la tempestività dell’intervento,
in alcuni casi già gli operatori segnalano questo problema che però è verosimilmente
molto più rilevante dei 7 casi riferiti; nella nostra casistica
le richieste del magistrato oltre a non essere state adeguatamente vagliate
venivano trasmesse con mesi di ritardo rispetto all’accadimento con ovvie,
insuperabili difficoltà, nella ricostruzione dello stato delle cose e
della dinamica degli eventi, nella raccolta delle testimonianze ecc. Proprio
alla luce di queste considerazioni più recentemente sono state introdotte
con la Procura procedure innovative per cui tutti i certificati di
infortunio dal territorio devono essere direttamente inviati allo Spsal che
sceglie quelli da indagare; inoltre è lo stesso Servizio che può attivarsi
nella ricerca potendo accedere all’archivio informatico del Pronto Soccorso.
È auspicabile che la nuova organizzazione possa portare a un migliore
uso delle poche risorse a disposizione.
BIBLIOGRAFIA
1) Bernardini P, Soleo L. Gli infortuni sul lavoro in Italia e in Europa:
inquadramento e dimensione del problema Atti 63° Congresso Nazionale
di Medicina del Lavoro Sorrento 8-11 novembre 2000.
2) INAIL Rapporto annuale regionale 2004 Abruzzo.
3) Marchiori L, Peruzzi M, Gobbi M, Benfanti M, Patissi V. Analisi di
1000 casi di infortunio accaduti nell’Ulss n 20 di Verona. Atti 65°
Congresso Nazionale di Medicina del Lavoro Messina 11-14 settembre
2002.
P-09
EFFETTI DELL’ESPOSIZIONE LAVORATIVA SULLA GRAVIDANZA.
RISULTATI DI UN’INDAGINE EPIDEMIOLOGICA CONDOTTA
NELLA ZONA PISANA DELL’AZIENDA USL 5
C. Di Pede1 , E. Menichini2 , B. Piegaia2 , A. Angino2 , S. Baldacci2 ,
F. Martini2 , F. Di Pede3 , M. Simoni2 , L. Carrozzi4 , G. Viegi2 1 UF PISLL Azienda USL 5, Galleria Gerace, 14 - Pisa
2 Unità di Epidemiologia Ambientale Polmonare,
Istituto di Fisiologia Clinica CNR, Via Trieste - Pisa
3 Dip. Salute Pubbl. Politiche del Farmaco e delle Biobanche,
Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana, Via Santa Maria - Pisa
4 Dipartimento Cardio-Toracico Azienda Ospedaliera Universitaria
Pisana, Presidio Ospedaliero di Cisanello - Pisa
Corrispondenza: Cinzia Di Pede - U.F. PISLL Azienda USL 5 Pisa,
Galleria Gerace, 14 - Pisa, Italy - E-mail: c.dipede@usl5.toscana.it
EFFECTS OF OCCUPATIONAL EXPOSURE ON PREGNANCY:
RESULTS OF AN EPIDEMIOLOGIC SURVEY CONDUCTED
IN PISA AREA
Key words: pregnancy, occupational exposure, low birth weight.
ABSTRACT. The aim of the study is to evaluate the correlation between
occupational exposure and pregnancy outcomes.
744 female workers have been interviewed by phone, one year after
the delivery. The questionnaire contained information on job, smoking
habits, alcohol consumption, diseases during pregnancy and pregnancy
outcomes. Within the group were considered exposedand non exposed
and within exposed, who continued to be exposed during pregnancy.
Statistical analyses were performed using SPSS 10.0 package.
By multiple logistic regression analysis adjusting for age, smoking,
diseases, drugs and education, low birth weight (OR=2,86;
95%IC=0,91-8,99; p=0,07) is higher in women who continued
to be exposed to risks factor during pregnancy compared to those who
stopped to be exposed, the result is closed to be statistically significant.
For preterm birth (OR=1,14; 95% IC=0,36-3,64) the result is not
statistically significant.
The higher risk of low birth weight in women who continued
to be exposed to risks factor during pregnancy confirmed the
importance of preventive strategies during pregnancy.
INTRODUZIONE
La salute riproduttiva ha assunto una rilevante importanza nelle ultime
decadi, in seguito alle numerose evidenze scientifiche che hanno
mostrato gli effetti dannosi di esposizioni lavorative sulla funzione riproduttiva
e sulla gravidanza. L’attenzione verso queste problematiche è aumentata
anche grazie all’incremento del numero di donne lavoratrici, la
maggior parte delle quali è in età riproduttiva.
Gli scopi del nostro studio sono di valutare la possibile associazione
tra esposizione professionale ed esiti della gravidanza e di verificare l’utilizzo
dello spostamento a mansioni non a rischio delle lavoratrici in gravidanza
che svolgono mansioni che le espongono ad uno o più fattori di
rischio.
Lo studio è stato possibile grazie al fatto che in Toscana a tutte le
donne in gravidanza viene consegnato presso i presidi dei distretti sanitari
un libretto che consente di effettuare gratuitamente gli accertamenti
diagnostici.
MATERIALI E METODI
Tutte le donne in gravidanza che hanno ritirato il libretto, hanno ricevuto
informazioni sui fattori di rischio lavorativi e sono state intervistate
da ostetriche.
A distanza di un anno dal parto, le lavoratrici dipendenti sono state
reintervistate telefonicamente. Il questionario raccoglieva informazioni
relative alla gravidanza, agli esiti della gravidanza (parto pre-termine,
basso peso alla nascita, complicanze del parto, stato di salute del neonato),
alle mansioni svolte ed alle abitudini voluttuarie (fumo, alcool),
alle malattie e all’assunzione di farmaci in gravidanza.