Indice - Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia ...
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G Ital M<strong>ed</strong> Lav Erg 2006; 28:3, Suppl 35<br />
www.gimle.fsm.it<br />
ste osservazioni mostrano che l’esposizione ad alte concentrazioni <strong>di</strong> persolfato<br />
d’ammonio, riduce l’efficienza <strong>del</strong> controllo nervoso NANC-i<br />
<strong>del</strong>le vie aeree <strong>di</strong> cavia.<br />
DISCUSSIONE<br />
Il trattamento <strong>di</strong> cavie con un aereosol <strong>di</strong> persolfato d’ammonio, un<br />
agente asmogeno professionale (1), ad una concentrazione 10 volte superiore<br />
al proprio TLV-TWA, ha permesso <strong>di</strong> evidenziare una significativa<br />
riduzione <strong>del</strong>la risposta NANC-i tracheale.<br />
Ciò suggerisce che uno degli effetti <strong>del</strong> persolfato d’ammonio è probabilmente<br />
correlato a una ridotta funzionalità <strong>del</strong>l’innervazione inibitoria<br />
intrinseca, con conseguente ridotta liberazione dei neurotrasmettitori<br />
in essa contenuti (14), e/o una più veloce degradazione degli stessi. L’aver<br />
osservato la riduzione <strong>del</strong>le risposte NANC-i in assenza <strong>del</strong>l’epitelio,<br />
notoriamente bersaglio primario <strong>del</strong> danno prodotto soprattutto da agenti<br />
asmogeni irritanti, permette <strong>di</strong> escludere che gli effetti osservati siano riferibili<br />
a danno epiteliale. Pertanto, una ridotta efficienza <strong>del</strong>l’innervazione<br />
intrinseca inibitoria, che coopera al mantenimento <strong>del</strong>la pervietà<br />
<strong>del</strong>le vie aeree, può parzialmente spiegare l’insorgenza <strong>di</strong> iperreattività<br />
bronchiale in questa forma <strong>di</strong> asma professionale.<br />
Finora si è ritenuto che i meccanismi responsabili <strong>del</strong>l’iperreattività<br />
bronchiale indotta da persolfati includessero meccanismi immunome<strong>di</strong>ati<br />
umorali (con la partecipazione <strong>del</strong>le IgE non ancora definita) (1, 15) e/o<br />
cellulari (che coinvolgono la partecipazione <strong>di</strong> mastociti) (16) e meccanismi<br />
<strong>di</strong>retti <strong>di</strong> irritazione/danno <strong>del</strong>la mucosa bronchiale. I nostri dati in<strong>di</strong>cano<br />
che una riduzione <strong>del</strong>la funzionalità <strong>del</strong>l’innervazione NANC-i<br />
può rappresentare una nuova ipotesi patogenetica, che meriterebbe <strong>di</strong> essere<br />
stu<strong>di</strong>ata anche nelle forme <strong>di</strong> asma professionale sostenute da agenti<br />
con duplice azione irritante e sensibilizzante, nonché nelle forme, senza<br />
periodo <strong>di</strong> latenza, causate da agenti irritanti.<br />
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P-21<br />
UN’ESPERIENZA DI MONITORAGGIO AMBIENTALE DI FIBRE<br />
MINERALI ARTIFICIALI IN OPERAZIONI DI MANUTENZIONE<br />
DI CARROZZE FERROVIARIE<br />
M.G. Putzu1 , C. Causarano2 , C. Orria2 , B. Margaira2 , C. Romano1 1 Dipartimento <strong>di</strong> Traumatologia, ortope<strong>di</strong>a e Me<strong>di</strong>cina <strong>del</strong> <strong>Lavoro</strong>,<br />
Università degli stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> Torino<br />
2 Unità Sanitaria Territoriale <strong>di</strong> Torino Direzione Sanità Rete<br />
Ferroviaria Italiana<br />
Corrispondenza: Dr. Carmelo Causarano - Unità Sanitaria Territoriale<br />
<strong>di</strong> Torino Direzione Sanità Rete Ferroviaria Italiana - Tel. 011-6652380,<br />
E-mail: c.causarano@rfi.it<br />
AN EXPERIENCE OF ENVIRONMENTAL MONITORING<br />
OF ARTIFICIAL MINERAL FIBERS IN ACTIVITIES<br />
OF MAINTENANCE OF RAILWAY WAGONS<br />
Key words: MMF (Man Made Mineral Fibres), ceramic fibres, rolling<br />
stok, environmental exposure at work.<br />
ABSTRACT. The environmental monitoring of maintenance on railway<br />
carriages insulat<strong>ed</strong> with man-made mineral fibres show<strong>ed</strong> very low<br />
fibre concentrations. The concentrations measur<strong>ed</strong> overlap the limits<br />
establish<strong>ed</strong> for non professional environments by the Recommendation<br />
of The Ministry of Health (20/12/1991). Moreover, no ceramic fibres,<br />
which are suspect<strong>ed</strong> carcinogens to man, were found. Further long-term<br />
monitoring will be carri<strong>ed</strong> out in order to ensure that fibre<br />
concentrations remain within this range.<br />
INTRODUZIONE<br />
Il problema <strong>del</strong>la tutela <strong>del</strong>la salute dei lavoratori nel senso più ampio<br />
<strong>del</strong> termine e l’esigenza <strong>di</strong> garantire le migliori con<strong>di</strong>zioni lavorative<br />
possibili hanno indotto a porre una speciale attenzione alle fibre minerali<br />
artificiali usate come sostitutive <strong>del</strong>l’asbesto. Per tale motivo sono state<br />
monitorate le lavorazioni <strong>di</strong> una officina <strong>di</strong> manutenzione <strong>di</strong> rotabili ferroviari<br />
in presenza <strong>di</strong> coibentazioni con fibre minerali artificiali al fine <strong>di</strong><br />
valutare l’eventuale aero<strong>di</strong>spersione e la concentrazione <strong>del</strong>le m<strong>ed</strong>esime.<br />
Di maggior interesse sono le fibre ceramiche, che sono considerate un<br />
possibile cancerogeno per l’uomo (1), ma proprio nell’ottica <strong>del</strong>la maggiore<br />
tutela possibile dei lavoratori si è valutata attentamente anche la<br />
presenza <strong>di</strong> lane minerali e fibre vetrose. Le lavorazioni sottoriportate<br />
non avrebbero dovuto esporre i lavoratori alla presenza <strong>di</strong> fibre ceramiche,<br />
in quanto secondo un’analisi attenta non sarebbero state in situ; esse<br />
sono tuttavia state accuratamente ricercate nell’aero<strong>di</strong>sperso.<br />
MATERIALI E METODI<br />
Sono stati effettuati campionamenti ambientali volti a valutare l’eventuale<br />
aero<strong>di</strong>spersione <strong>di</strong> fibre legata alle modalità operative <strong>del</strong>le attività<br />
<strong>di</strong> manutenzione sulle carrozze che presentano materiale coibentante<br />
costituito da fibre minerali artificiali non ermeticamente imbustate o con<br />
imbustatura deteriorata.<br />
Le lavorazioni monitorate sono state le seguenti:<br />
1. controllo visivo, prove funzionali e piccole lubrificazioni senza intervento<br />
riparativo (controlli eseguiti nel capannone in manutenzione<br />
corrente programmata a treno completo);<br />
2. sostituzione <strong>di</strong> un pistone pneumatico <strong>di</strong> comando porta <strong>di</strong> salita (lavorazione<br />
staticamente confinata con vettura in officina);