Indice - Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia ...

More documents

Recommendations

Info

140 G Ital Med Lav Erg 2006; 28:3, Suppl www.gimle.fsm.it voratori reclutati sono stati complessivamente 293: 129 esposti (79 uomini: età media di 37,67±9,92 anni, 50 donne: età media di 39,4±8,06 anni) e 164 non esposti (113 uomini: età media di 41,39±9,88 anni, 51 donne: età media di 37,96±7,3 anni) suddivisi ulteriormente in sottogruppi per fasce d’età. RISULTATI I risultati possono essere riassunti nelle seguenti Tabelle. Tabella I. Percentuali di positività per patologie osteo-articolari all’anamnesi patologica prossima (app) ed all’esame obiettivo (eo) nella popolazione degli esposti MASCHI ESPOSTI FEMMINE ESPOSTE età n° soggetti app + eo + età n° soggetti app + eo + ≤ 30 19 2 (10,5%) 4 (21%) ≤ 30 9 1 (11,1%) 3 (33,3%) 31-40 35 4 (11,4%) 6 (17,1%) 31-40 18 3 (16,6%) 6 (33,3%) 41-50 15 2 (13,3%) 2 (13,3%) 41-50 19 3 (15,7%) 5 (26,3%) ≥ 51 10 2 (20%) 2 (20%) ≥ 51 4 0 0 Tabella II. Percentuali di positività per patologie osteo-articolari all’anamnesi patologica prossima (app) ed all’esame obiettivo (eo) nella popolazione dei non esposti MASCHI NON ESPOSTI FEMMINE NON ESPOSTE età n° soggetti app + eo + età n° soggetti app + eo + ≤ 30 19 2 (10,5%) 0 ≤ 30 8 0 0 31-40 33 2 (6%) 1 (3%) 31-40 23 0 3 (13%) 41-50 39 2 (5,1%) 2 (5,1%) 41-50 17 3 (17,6%) 2 (11,7%) ≥ 51 22 1 (4,5%) 3 (13,6%) ≥ 51 3 0 0 DISCUSSIONE L’ipotesi iniziale è ampiamente confermata dalle maggiori percentuali riscontrate negli esposti sia in anamnesi patologica prossima sia soprattutto all’esame obiettivo; considerando poi la quota (non superiore al 10%) di soggetti che possono non essere protetti da un indice compreso tra 0,75 ed 1, le percentuali riscontrate negli esposti sono eccedenti ben oltre il suddetto 10% rispetto ai controlli, come si può notare nella seguente Tabella. Tabella III. Percentuali di positività risultanti dalla differenza tra esposti e non esposti MASCHI ESPOSTI FEMMINE ESPOSTE età n° soggetti app + eo + età n° soggetti app + eo + ≤ 30 19 / + 21% ≤ 30 8 + 11,1% + 33,3% 31-40 33 + 5,4% + 14,1% 31-40 23 + 16,6% + 20,3% 41-50 39 + 8,2% + 8,2% 41-50 17 - 1,9% + 14,6% ≥ 51 22 + 15,5% + 6,4% ≥ 51 3 / / L’ulteriore conferma della relazione tra rischio espositivo e sintomatologia clinica sollecita interventi più incisivi sulla valutazione ergonomica dei posti di lavoro e delle modalità operative, ed interventi formativi per la formazione e informazione dei lavoratori circa le corrette modalità di mmc. In ambito sanitario appare necessario un approfondito esame obiettivo alla ricerca di tutte le possibili forme di predisposizione alla sintomatologia lombosacrale (dismorfismi, ernie o protrusioni, dismetrie degli arti etc). Un’ulteriore osservazione riguarda le donne, che presentano percentuali maggiori di positività sintomatologica non solo rispetto alla popolazione di controllo dello stesso sesso e della stessa età, ma anche nei confronti dei soggetti maschili esposti della stessa età. È possibile in questo caso che concorrano situazioni extralavorative, in particolare in ambito domestico. Indubbiamente i fattori extralavorativi quali sport praticati, mezzi di trasporto utilizzati, hobbies e caratteristiche fisiche (BMI) hanno una certa importanza nel determinare una patologia del rachide; bisogna tuttavia dire che le percentuali rilevate da questo studio nella popolazione degli esposti sono significativamente elevate rispetto a quelle dei non esposti, dato che deve far ritenere i fattori lavorativi, se non la causa, sicuramente una concausa importante nello sviluppo di una patologia osteo-articolare, essendo ormai consolidato in letteratura il rapporto esi- stente tra mmc ed incremento del rischio di affezione acute o croniche dell’apparato locomotore e del rachide lombare in particolare. Il presente studio mette soprattutto in evidenza quanto l’analisi dei dati anonimi collettivi della sorveglianza sanitaria sia un utile mezzo per indagare sulla correttezza delle valutazioni effettuate in azienda. BIBLIOGRAFIA 1) Anderson GBJ. Epidemiological features of chronic low-back pain. The Lancet 1999, vol. 354, 581-585. 2) Colombini D, Occhipinti E. La movimentazione dei carichi. Dossier Ambiente, Marzo 1996. 3) Colombini D, Occhipinti E, Menoni O, Bonaiuti D, Cantoni S, Molteni G, Greco A. Patologie del rachide dorso-lombare e movimentazione manuale di carichi: orientamenti per la formulazione di giudizi di idoneità. Medicina del Lavoro 1993; 84: 373-387. 4) De Beeck R, Hermans V. Work-related Low Back Disorders, edita dall’Agenzia Europea per la sicurezza e la salute sul lavoro, 2000, ISBN 92-95007-02-6. 5) National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH-USA). P-06 EFFETTO DEGLI INTERVENTI ERGONOMICI PREVENTIVI SULL’ANDAMENTO DEL FENOMENO INFORTUNISTICO PER LOMBALGIA ACUTA DA SFORZO NEL PERSONALE INFERMIERISTICO DELL’OSPEDALE POLICLINICO DI BARI F. Caputo1 , A. Lorusso1 , I. Albano1 , S. Bruno1 , G. Sciannamblo1 , G. Marinelli2 , N. L’Abbate1 1 Sezione di Medicina del Lavoro “B. Ramazzini”- DIMIMP Università di Bari, P.zza Giulio Cesare, 11 - 70124 Bari 2 Azienda Ospedaliera Policlinico Bari, P.zza Giulio Cesare, 11 - 70124 Bari Corrispondenza: Prof. Nicola L’Abbate - Sezione di Medicina del Lavoro “B. Ramazzini”- DIMIMP Università di Bari, Policlinico, P.zza Giulio Cesare, 11 - 70124 Bari, Italy - E-mail: n.labbate@radioprotezione.uniba.it EFFECT OF AN ERGONOMIC INTERVENTION ON LOW BACK INJURY TRENDS IN A LARGE ITALIAN HOSPITAL Key words: low back injury, nursing aids, ergonomic intervention. ABSTRACT. INTRODUCTION. In order to reduce musculoskeletal injuries in nurses performing patient lifts and transfers, a large hospital of Apulia (Southern Italy) started in late 2000 an intervention program. Mechanical lifting devices were purchased and workers were trained in safe patient handling tecniques. OBJECTIVE. this was aimed at comparing trends in the incidence of low back injury during two five-years periods, before and after the introduction of the intervention program. MATHERIALS AND METHODS. Low back injury records were collected from hospital registry. Pre-intervention and post-intervention injury rates were analyzed by age, sex, job title and ward of employment. RESULTS. In the post-intervention period the incidence of low back injuries declined by 15,5%. The decrease of low back injuries incidence was greater (p
G Ital Med Lav Erg 2006; 28:3, Suppl 141 www.gimle.fsm.it piego di sollevatori meccanici nel ridurre l’occorrenza di episodi di lombalgia è stata descritta in diversi studi (3-5). Nell’ambito di un programma di intervento mirato alla riduzione dei rischi connessi alla movimentazione manuale dei pazienti, realizzato negli ultimi mesi del 2000 presso l’Ospedale Policlinico di Bari, sono stati introdotti nei diversi reparti gli ausili meccanici per la movimentazione dei pazienti. Inoltre, sono stati tenuti dei corsi di formazione per l’utilizzo dei sollevatori e per una corretta movimentazione manuale dei pazienti e dei carichi. OBIETTIVO DELLO STUDIO Abbiamo condotto uno studio di tipo longitudinale per valutare l’effetto degli interventi ergonomici preventivi sull’andamento del fenomeno infortunistico per lombalgia acuta da sforzo nel personale infermieristico dell’Ospedale Policlinico di Bari. MATERIALI E METODI È stato preso in esame il fenomeno infortunistico nel quinquennio 1996- 2000, che precede gli interventi preventivi, e nel quinquennio 2001-2005, susseguente agli interventi. L’indagine è stata condotta su una popolazione lavorativa media di 1889 soggetti nel primo quinquennio e 1967 soggetti nel secondo quinquennio. Nei due periodi presi in esame la popolazione lavorativa ha mantenuto pressocchè invariate le proprie caratteristiche demografiche, mentre leggermente differente risulta il profilo mansionario (Tabella I). Per ogni quinquennio è stato ricavato, dal registro aziendale degli infortuni, il numero di infortuni per lombalgia acuta da sforzo. Per ogni infortunio sono stati rilevati età, sesso, mansione e reparto di impiego del lavoratore. Tabella I. Composizione della popolazione lavorativa in studio Periodo di osservazione Totale lavoratori Ausiliario Distribuzione per mansione Infermiere Infermiere generico professionale O.T.A. 1996-2000 1889 348 92 1182 267 2001-2005 1967 354 84 1267 262 Tabella II. Analisi per variabili demografiche e profilo mansionario Totale infortuni Indice di incidenza Età* M - F mansione Ausiliario* Inf. gener. Inf. prof. O.T.A. 1996-00 183 1,94 39,8 (ds 8,2) 118-65 82 8 72 21 2001-05 161 1,64 42,8 (ds 8,0) 98-63 42 7 81 31 * p
Page 1:
Volume XXVIII, N. 3 Supplemento Lug
Page 4 and 5:
GIORNALE ITALIANO DI MEDICINA DEL L
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 11 and 12:
G Ital Med Lav Erg 2006; 28:3, Supp
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90: G Ital Med Lav Erg 2006; 28:3, Supp
Page 139: G Ital Med Lav Erg 2006; 28:3, Supp
show all

Indice - Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?