Indice - Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia ...

140 G Ital Med Lav Erg 2006; 28:3, Suppl
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voratori reclutati sono stati complessivamente 293: 129 esposti (79 uomini:
età media di 37,67±9,92 anni, 50 donne: età media di 39,4±8,06
anni) e 164 non esposti (113 uomini: età media di 41,39±9,88 anni, 51
donne: età media di 37,96±7,3 anni) suddivisi ulteriormente in sottogruppi
per fasce d’età.
RISULTATI
I risultati possono essere riassunti nelle seguenti Tabelle.
Tabella I. Percentuali di positività per patologie osteo-articolari
all’anamnesi patologica prossima (app) ed all’esame obiettivo (eo)
nella popolazione degli esposti
MASCHI ESPOSTI FEMMINE ESPOSTE
età n° soggetti app + eo + età n° soggetti app + eo +
≤ 30 19 2 (10,5%) 4 (21%) ≤ 30 9 1 (11,1%) 3 (33,3%)
31-40 35 4 (11,4%) 6 (17,1%) 31-40 18 3 (16,6%) 6 (33,3%)
41-50 15 2 (13,3%) 2 (13,3%) 41-50 19 3 (15,7%) 5 (26,3%)
≥ 51 10 2 (20%) 2 (20%) ≥ 51 4 0 0
Tabella II. Percentuali di positività per patologie osteo-articolari
all’anamnesi patologica prossima (app) ed all’esame obiettivo (eo)
nella popolazione dei non esposti
MASCHI NON ESPOSTI FEMMINE NON ESPOSTE
età n° soggetti app + eo + età n° soggetti app + eo +
≤ 30 19 2 (10,5%) 0 ≤ 30 8 0 0
31-40 33 2 (6%) 1 (3%) 31-40 23 0 3 (13%)
41-50 39 2 (5,1%) 2 (5,1%) 41-50 17 3 (17,6%) 2 (11,7%)
≥ 51 22 1 (4,5%) 3 (13,6%) ≥ 51 3 0 0
DISCUSSIONE
L’ipotesi iniziale è ampiamente confermata dalle maggiori percentuali
riscontrate negli esposti sia in anamnesi patologica prossima sia soprattutto
all’esame obiettivo; considerando poi la quota (non superiore al
10%) di soggetti che possono non essere protetti da un indice compreso
tra 0,75 ed 1, le percentuali riscontrate negli esposti sono eccedenti ben
oltre il suddetto 10% rispetto ai controlli, come si può notare nella seguente
Tabella.
Tabella III. Percentuali di positività risultanti dalla differenza
tra esposti e non esposti
MASCHI ESPOSTI FEMMINE ESPOSTE
età n° soggetti app + eo + età n° soggetti app + eo +
≤ 30 19 / + 21% ≤ 30 8 + 11,1% + 33,3%
31-40 33 + 5,4% + 14,1% 31-40 23 + 16,6% + 20,3%
41-50 39 + 8,2% + 8,2% 41-50 17 - 1,9% + 14,6%
≥ 51 22 + 15,5% + 6,4% ≥ 51 3 / /
L’ulteriore conferma della relazione tra rischio espositivo e sintomatologia
clinica sollecita interventi più incisivi sulla valutazione ergonomica
dei posti di lavoro e delle modalità operative, ed interventi formativi
per la formazione e informazione dei lavoratori circa le corrette modalità
di mmc. In ambito sanitario appare necessario un approfondito
esame obiettivo alla ricerca di tutte le possibili forme di predisposizione
alla sintomatologia lombosacrale (dismorfismi, ernie o protrusioni, dismetrie
degli arti etc). Un’ulteriore osservazione riguarda le donne, che
presentano percentuali maggiori di positività sintomatologica non solo rispetto
alla popolazione di controllo dello stesso sesso e della stessa età,
ma anche nei confronti dei soggetti maschili esposti della stessa età. È
possibile in questo caso che concorrano situazioni extralavorative, in particolare
in ambito domestico.
Indubbiamente i fattori extralavorativi quali sport praticati, mezzi di
trasporto utilizzati, hobbies e caratteristiche fisiche (BMI) hanno una
certa importanza nel determinare una patologia del rachide; bisogna tuttavia
dire che le percentuali rilevate da questo studio nella popolazione
degli esposti sono significativamente elevate rispetto a quelle dei non
esposti, dato che deve far ritenere i fattori lavorativi, se non la causa, sicuramente
una concausa importante nello sviluppo di una patologia
osteo-articolare, essendo ormai consolidato in letteratura il rapporto esi-
stente tra mmc ed incremento del rischio di affezione acute o croniche
dell’apparato locomotore e del rachide lombare in particolare.
Il presente studio mette soprattutto in evidenza quanto l’analisi dei
dati anonimi collettivi della sorveglianza sanitaria sia un utile mezzo per
indagare sulla correttezza delle valutazioni effettuate in azienda.
BIBLIOGRAFIA
1) Anderson GBJ. Epidemiological features of chronic low-back pain.
The Lancet 1999, vol. 354, 581-585.
2) Colombini D, Occhipinti E. La movimentazione dei carichi. Dossier
Ambiente, Marzo 1996.
3) Colombini D, Occhipinti E, Menoni O, Bonaiuti D, Cantoni S, Molteni
G, Greco A. Patologie del rachide dorso-lombare e movimentazione
manuale di carichi: orientamenti per la formulazione di giudizi
di idoneità. Medicina del Lavoro 1993; 84: 373-387.
4) De Beeck R, Hermans V. Work-related Low Back Disorders, edita
dall’Agenzia Europea per la sicurezza e la salute sul lavoro, 2000,
ISBN 92-95007-02-6.
5) National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH-USA).
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EFFETTO DEGLI INTERVENTI ERGONOMICI PREVENTIVI
SULL’ANDAMENTO DEL FENOMENO INFORTUNISTICO
PER LOMBALGIA ACUTA DA SFORZO NEL PERSONALE
INFERMIERISTICO DELL’OSPEDALE POLICLINICO DI BARI
F. Caputo1 , A. Lorusso1 , I. Albano1 , S. Bruno1 , G. Sciannamblo1 ,
G. Marinelli2 , N. L’Abbate1 1 Sezione di Medicina del Lavoro “B. Ramazzini”- DIMIMP Università
di Bari, P.zza Giulio Cesare, 11 - 70124 Bari
2 Azienda Ospedaliera Policlinico Bari, P.zza Giulio Cesare, 11
- 70124 Bari
Corrispondenza: Prof. Nicola L’Abbate - Sezione di Medicina
del Lavoro “B. Ramazzini”- DIMIMP Università di Bari,
Policlinico, P.zza Giulio Cesare, 11 - 70124 Bari, Italy
- E-mail: n.labbate@radioprotezione.uniba.it
EFFECT OF AN ERGONOMIC INTERVENTION ON LOW BACK
INJURY TRENDS IN A LARGE ITALIAN HOSPITAL
Key words: low back injury, nursing aids, ergonomic intervention.
ABSTRACT. INTRODUCTION. In order to reduce musculoskeletal injuries
in nurses performing patient lifts and transfers, a large hospital of
Apulia (Southern Italy) started in late 2000 an intervention program.
Mechanical lifting devices were purchased and workers were trained in
safe patient handling tecniques.
OBJECTIVE. this was aimed at comparing trends in the incidence of low
back injury during two five-years periods, before and after the
introduction of the intervention program.
MATHERIALS AND METHODS. Low back injury records were collected from
hospital registry. Pre-intervention and post-intervention injury rates
were analyzed by age, sex, job title and ward of employment.
RESULTS. In the post-intervention period the incidence of low back
injuries declined by 15,5%. The decrease of low back injuries incidence
was greater (p