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G Ital Med Lav Erg 2006; 28:3, Suppl 139
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(35.8%) erano risultati a rischio trascurabile; 14 (26.4%) a rischio moderato;
e 20 (37.7%) a rischio elevato.
Il confronto per fasce di rischio fra gli indici MAPO-SpoSo, è risultato
sovrapponibile per 4 reparti su 6, con il metodo SpoSo il reparto di
Clinica Medica V risulta nella fascia di rischio più bassa mentre per la clinica
medica IV si colloca nella fascia a maggior rischio.
Reparti Indice MAPO Indice SpoSo
Ortopedia 4.69** 4.07**
Clinica medica V 3.01** 0.68*
Clinica medica IV 2.48** 5.20***
Clinica chirurgica IV 1.23* 0.56*
Chirurgia toracica 0.18* 0.66*
Lungodegenza 0.24* 0.55*
* Rischio lieve ** Rischio moderato *** Rischio elevato
DISCUSSIONE
L’ultima indagine condotta mostra un netto decremento dei reparti a
rischio elevato. Tale miglioramento è sostanzialmente riconducibile alla
ristrutturazione dei reparti con una miglior distribuzione degli spazi e la
sostituzione degli arredi oltre che alla formazione degli operatori. L’applicazione
dei due metodi per confronto ha messo in luce la possibilità di
una sovra/sottostima che dipendono dalle variabili che hanno maggior rilievo
in ciascun metodo. Il metodo SpoSo presenta delle difficoltà trattandosi
di un metodo che, come il precedente, non prevede una valutazione
basata sull’osservazione diretta dell’attività di movimentazione effettuata
da un operatore. Infatti le attività svolte possono essere falsate da
fattori soggettivi durante la fase di raccolta dei dati, che tendono a sovra
o sottostimare l’entità delle singole operazioni. Infatti nel nostro caso ci
sono due reparti con caratteristiche del tutto simili la Clinica Medica IV
con un indice di rischio elevato mentre nella Clinica Medica V il rischio
risulta lieve. In conclusione, dall’ultima indagine effettuata in nessuno
dei reparti di degenza valutati si pone il problema di una revisione dell’organico;
altresì, con l’introduzione di adeguati ausili ed agendo sui fattori
non strutturali, si può contribuire a ridurre il numero di “posti di lavoro
a rischio”, permettendo, su casi selezionati, il reintegro di lavoratori
in precedenza risultati non idonei.
BIBLIOGRAFIA
1) Menoni O, Ricci MG, Panciera D, Occhipinti E. Valutazione dell’esposizione
ad attività di movimentazione manuale dei pazienti nei
reparti di degenza: metodi, procedure, indice di esposizione (MAPO)
e criteri di classificazione. Med Lav 1999; 90(2): 152-72.
2) Poletti M, Pinotti A, Mineo F, Morini G. La riduzione del rischio per
movimentazione pazienti nell’AUSL di Reggio Emilia SpoSo. Atti
Convegno “Strutture sanitarie e socio-assistenziali. La sicurezza degli
operatori e dei pazienti” Modena 15 ottobre 2004.
3) Poletti M, Morini G, Farina M, Vezzosi G. Un’esperienza di contenimento
del rischio da movimentazione manuale di pazienti in un’azienda
sanitaria. G Ital Med Lav Ergon. 2005 Apr-Giu; 27(2): 205-7.
4) Bertolazzi M, Saia B. Rischio da movimentazione manuale di carichi.
G Ital Med Lav Erg 1999; 21(2): 130-133.
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VALUTAZIONE DEL RISCHIO DA MOVIMENTAZIONE MANUALE
DI CARICHI IN UNA POPOLAZIONE LAVORATIVA SULLA BASE
DEI RISULTATI ANONIMI COLLETTIVI DELLA SORVEGLIANZA
SANITARIA
A. Messineo, M. Leone1 , P. D’Altilia2 Direttore Dipartimento Prevenzione ASL RM H, B.go Garibaldi, 12
- 00041 Albano Laziale (RM)
1 Azienda USL RM H Dipartimento Prevenzione Servizio PRESAL H4,
Via dei Castelli Romani, 2/P - 00040 Pomezia (RM)
2 Università degli studi di Roma Tor Vergata, Scuola di Specializzazione
in Medicina del Lavoro, V.le Oxford, 81 - 00133 Roma
Corrispondenza: Prof. Agostino Messineo - Direttore Dipartimento
Prevenzione ASL RM H, B.go Garibaldi, 12 - 00041 Albano Laziale
(RM), Italy
RISK EVALUATION FROM MANUAL HANDLING OF LOADS
IN WORKING POPULATION ON THE BASIS OF ANONYMOUS
COLLECTIVE RESULTS OF SANITARY SURVEILLANCE
Key words: movimentazione manuale dei carichi, sorveglianza
sanitaria, patologie osteo-articolari.
ABSTRACT. Chronic-degenerative back diseases represent one
of the main health problems in the working world. Our study wishes to
confirm the importance of prevention, even for not high values of risk
exposure, regarding the manual handling of loads, showing data
relating to exposed workers, as to a control group.
Because of higher percentage found of positiveness to osteo-articular
diseases among exposed people, both in near pathological anamnesis
and prevalently in medical examinations, it is a matter of course that
more incisive interventions on the ergonomic evaluation of the
occupational environment and on training/information of employees
on the correct procedures of manual handling of loads are necessary.
Even though non–occupational factors (sports practised, means of
transportation used, hobbies and physical features) are important in
determining a back disease, in this study the percentages found in the
exposed population are significantly higher than those in non-exposed
population; this conclusion induces to consider that occupational
factors are important concomitant causes in the development of osteoarticular
diseases.
This study mostly exhibits that the analysis of anonymous collective
results of a health surveillance is a helpful means to investigate the
correctness of evaluations carried out by a company.
INTRODUZIONE
L’art. 47 del D. Lgs. n. 626/1994 definisce la movimentazione manuale
dei carichi (mmc) come l’insieme di tutte quelle operazioni di trasporto
o di sostegno di un carico ad opera di uno o più lavoratori, comprese
le azioni di sollevare, deporre, spingere, tirare, portare o spostare un
carico che, per le loro caratteristiche o in conseguenza delle condizioni
ergonomiche sfavorevoli, comportano tra l’altro rischi di lesioni dorsolombari.
Un sondaggio dell’Unione Europea rivela che il 30% dei lavoratori
europei soffre di dolori alla schiena. Il NIOSH-USA pone tali patologie
al secondo posto nella lista dei dieci problemi di salute più rilevanti nei
luoghi di lavoro e negli Stati Uniti il low-back pain determina in media
28,6 giorni di assenza per malattia ogni 100 lavoratori e 36 giorni per 100
lavoratori nei Paesi Scandinavi. In Italia, secondo stime provenienti dagli
Istituti di Medicina del Lavoro, le patologie croniche del rachide sono la
principale causa di parziale non idoneità al lavoro specifico.
Le affezioni cronico-degenerative della colonna vertebrale rappresentano
quindi uno dei principali problemi sanitari nel mondo del lavoro
sia per la sofferenza che causano al lavoratore, sia per i costi economici
e sociali che ne derivano (assenze per malattia, limitazioni del giudizio di
idoneità, invalidità). Nonostante l’elevata prevalenza dei disturbi osteoarticolari
nella popolazione generale il nostro studio vuole confermare
l’importanza della prevenzione, anche per valori non elevati dell’esposizione
a rischio di mmc, riportando i dati relativi a lavoratori esposti rispetto
ad un gruppo di controllo.
MATERIALI E METODI
I medici competenti di alcune industrie (settori alimentare, farmaceutico,
elettrotecnico, produzione materie plastiche e cartone) del Comune
di Pomezia (RM) sono stati invitati a compilare uno schema informatizzato
fornito dal Servizio PRESAL della ASL RMH con i dati anonimi
collettivi della sorveglianza sanitaria svolta in azienda. È stata focalizzata
l’attenzione sulla sola azione di sollevamento del carico, indicata
dalla presenza di un valore dell’indice sintetico di rischio NIOSH compreso
tra 0,75 ed 1, indice messo poi in relazione alla positività anamnestica
ed all’esame obiettivo per patologie osteo-articolari. Secondo le linee
guida sulla mmc ci troviamo nella cosiddetta area gialla, ovvero in
una situazione che si avvicina ai limiti, per cui una quota della popolazione
(stimabile tra l’1% e il 10%) può essere non protetta e pertanto occorrono
cautele anche se non è necessario uno specifico intervento. I la-