Indice - Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia ...

136 G Ital Med Lav Erg 2006; 28:3, Suppl
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P-02
SINTOMI ASTENOPICI E MUSCOLO-SCHELETRICI IN LAVORATORI
CHE UTILIZZANO IL MICROSCOPIO
A. Lorusso, S. Bruno, F. Caputo, S. Pranzo, G. Sciannamblo, N. L’Abbate
Sezione di Medicina del Lavoro “B. Ramazzini” - DIMIMP,
Università di Bari, P.zza Giulio Cesare, 11 - 70124 Bari
Corrispondenza: Prof. Nicola L’Abbate - Sezione di Medicina
del Lavoro “B. Ramazzini” - DIMIMP Università di Bari,
Policlinico, P.zza Giulio Cesare, 11 - 70124 Bari, Italy
- E-mail: n.labbate@radioprotezione.uniba.it
MUSCULOSKELETAL SYMPTOMS AND EYE STRAIN
IN MICROSCOPE WORKERS
Key words: microscope, musculoskeletal, eye strain.
ABSTRACT. OBJECTIVE. The aim of the study was to investigate the
prevalence of eye strain and musculoskeletal symptoms in microscope
workers.
MATHERIALS AND METHODS. A cross-sectional study was carried out
among 121 microscope workers. A questionnaire was used to collect
data on personal characteristics, occupational factors, and the presence
of eye strain and musculoskeletal symptoms in the neck, upper and low
back, shoulders, arms and hand/wrist.
RESULTS. The prevalences of low back, upper back, neck, shoulders, arm
and hand/wrist pain in previous four weeks were 41,3%, 25,6%, 58,7%,
23,1%, 6,6% and 26,4%, respectively. Neck symptoms were related to
individual and occupational factors and to eye strain, whereas low back
symptoms were related to occupational factors.
CONCLUIONS. Results of the present study suggest that musculoskeletal
pain among microscope workers may have association with daily
protract microscope use and eye strain.
INTRODUZIONE
L’attività di osservazione al microscopio comporta l’assunzione di
una postura fissa che viene mantenuta per lunghi periodi di tempo. Inoltre,
una postazione di lavoro scarsamente adattabile all’operatore determina
l’assunzione di posture inadeguate (1, 2). Posture lavorative fisse
prolungate o inadeguate rappresentano un fattore di rischio per l’insorgenza
di disturbi muscolo-scheletrici (3).
Abbiamo condotto uno studio di tipo trasversale su lavoratori che utilizzano
il microscopio, per indagare la presenza di astenopia e di sintomi
muscolo-scheletrici. È stata inoltre studiata l’associazione dei fattori individuali,
ergonomici e astenopia con la presenza di sintomi muscoloscheletrici.
MATERIALI E METODI
Sono stati reclutati 130 lavoratori, impiegati in servizi di anatomia
patologica e centri di ricerca, che utilizzano il microscopio quotidianamente.
Tutti i partecipanti hanno compilato un questionario.
Il questionario adottato rileva la presenza di fattori di rischio di tipo
individuale dell’operatore, caratteristiche ergonomiche della postazione
di lavoro, caratteristiche dell’attività di osservazione svolta e infine presenza
di sintomi astenopici e muscolo-scheletrici.
Le informazioni di carattere individuale richieste hanno riguardato:
età, sesso, peso/altezza, abitudine al fumo, attività fisica.
Per quanto concerne la postazione di lavoro, è stato indagato il tipo
e le caratteristiche del microscopio utilizzato, il tipo di sedia e di tavolo
di lavoro utilizzati, ed altri aspetti ergonomici. Tramite le informazioni
fornite dal lavoratore e le osservazioni effettuate sul campo, è stato possibile
attribuire un punteggio ad ogni postazione di lavoro, sulla base
delle sue caratteristiche ergonomiche e della sua adattabilità all’antropometria
dell’operatore. Il punteggio può variare da zero (postazione peggiore)
a dieci (postazione migliore).
Sono state poi richieste informazioni sull’anzianità lavorativa, durata
media quotidiana dell’attività di osservazione, durata di osservazione
continuativa.
È stato quindi richiesto ai partecipanti di riferire se avessero accusato,
nei precedenti 30 giorni, in relazione all’attività di osservazione,
sintomi oculo-visivi e/o dolore a carico di alcuno dei distretti indagati (rachide
cervicale, dorsale e lombare, spalle, collo, braccia e segmento
polso/mano).
Nell’analisi statistica, per il confronto fra proporzioni, è stato utilizzato
il test del chi-quadrato o il test esatto di Fisher quando necessario,
mentre per il confronto tra medie è stato utilizzato il test t di Student.
Sono stati considerati significativi i valori di p inferiori a 0,05.
RISULTATI
Hanno compilato il questionario 121 soggetti (93,1%). Di questi, 46
(38%) erano maschi e 75 (62%) erano femmine. L’età media risultava di
43,3 anni (ds 12,7) per i maschi e di 42,1 anni (ds 11,9) per le femmine.
Il punteggio medio attribuito alla postazione di lavoro è stato pari a
4,7 punti (ds 1,6). L’anzianità lavorativa media, in riferimento all’utilizzo
del microscopio, è risultata di 15,1 anni (ds 11,5) per le donne e 17,2 anni
(ds 12,3) per gli uomini. La durata complessiva dell’attività di osservazione
quotidiana è risultata in media di 2 ore e 36 minuti (ds 1 h e 30
min), mentre la durata media di osservazione continuativa è risultata 1
ora e 30 minuti (ds 48 min). La durata media delle pause osservate dai lavoratori
è stata di 9,5 minuti (ds 8,5).
La prevalenza dei sintomi è illustrata in Tabella I. L’astenopia è stata
considerata in analisi come variabile indipendente.
Tabella I. Prevalenza dei sintomi
Dorsalgia Lombalgia Collo Spalle Braccia Polso/mano Cefalea
n/N 31/121 50/121 71/121 28/121 8/121 32/121 31/121
% 25,6% 41,3% 58,7% 23,1% 6,6% 26,4% 25,6%
L’analisi statistica ha evidenziato un’associazione significativa tra
sesso femminile e dorsalgia e tra scarsa attività fisica e cervicalgia. Inoltre
lombalgia e cervicalgia sono risultate associate ad una maggior durata
complessiva giornaliera di osservazione al microscopio e ad una maggiore
durata continuativa della stessa. Si è inoltre riscontrata un’associazione
dei sintomi astenopici con cervicalgia e cefalea.
Non è stata invece riscontrata alcuna associazione per le variabili età,
anzianità lavorativa, altezza (stratificata per sesso in analisi), abitudine al
fumo, caratteristiche della postazione di lavoro.
DISCUSSIONE
I dati di prevalenza riscontrati nel presente studio sono in accordo
con quelli di studi analoghi presenti in letteratura (4, 5). Le associazioni
da noi riscontrate suggeriscono che un’attività di osservazione continuativa
di lunga durata con poche e brevi pause può contribuire all’insorgenza
di disturbi del rachide.
Per quanto riguarda l’astenopia, mentre la sua associazione con cervicalgia
può essere spiegata con l’assunzione di posture di lavoro non
adeguate, l’associazione con cefalea suggerisce che quest’ultima sia più
da attribuire ad un quadro astenopico che non ad uno stato muscolo-tensivo.
Il fatto che sia stato attribuito alla maggior parte delle postazioni di
lavoro un punteggio uniformemente basso, non ha probabilmente consentito
di riscontrare delle associazioni significative dal punto di vista statistico.
La prosecuzione del presente studio consentirà di aumentare la dimensione
campionaria consentendo di individuare eventuali ulteriori associazioni
con i fattori di rischio studiati.
BIBLIOGRAFIA
1) Kofler M, Kreczy A, Gschwendtner A. “Occupational backache” -
surface electromyography demonstrates the advantage of an ergonomic
versus a standard microscope workstation. Eur J Appl Physiol
2002; 86: 492-7.