Indice - Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia ...

G Ital Med Lav Erg 2006; 28:3, Suppl 101
www.gimle.fsm.it
Questo lavoro, svolto in collaborazione tra il Servizio di Emergenza
ARES 118 ed il Servizio di Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro
della ASL, ha avuto lo scopo di verificare lo stato di applicazione del
D.M. 388/03 sul territorio di un Distretto della ASL di Frosinone al fine di
predisporre di concerto con il 118 gli eventuali interventi di integrazione.
MATERIALI E METODI
È stata realizzata una apposita scheda prendendo spunto dal documento
recentemente approvato dal Comitato Tecnico della Conferenza
Stato-Regioni, rielaborato in base alla tipicità delle aziende insistenti sul
territorio ed alla peculiarità dei dati che si è deciso di raccogliere. La
scheda risulta costituita da 6 sezioni: 1) dati identificativi dell’azienda; 2)
classificazione secondo il D.M.388/03; 3) descrizione dell’attività svolta;
4) infortuni occorsi nel triennio 2003-2005 e tipologia dell’evento; 5) organizzazione
del pronto soccorso; 6) agenti chimici utilizzati nel ciclo
produttivo. Inoltre sono richiesti dati sulla presenza delle schede di sicurezza
e sulla disponibilità o meno di un data-base elettronico riportante
l’elenco dei prodotti utilizzati e le misure di emergenza da attuare in caso
di incidente, nominativi e recapiti degli addetti al pronto soccorso e dati
sui mezzi di comunicazione utilizzati per l’emergenza sanitaria.
La scheda così elaborata è stata trasmessa nel periodo gennaio-marzo
2006 alle 24 aziende a più elevato rischio insistenti sul territorio del Distretto
B della ASL selezionate: a) in base alle comunicazioni ricevute in
relazione alla classificazione in gruppo A; b) del numero degli infortuni
rilevati sulla base dei dati INAIL del 2003; c) dell’appartenenza all’elenco
aziende a rischio di incidente rilevante (D.Lgs. 334/99) sul territorio
di competenza che, nonostante l’obbligo di notifica, non avevano comunicato
la categoria di appartenenza.
I dati sono stati tabulati ed analizzati utilizzando apposito software di
calcolo.
RISULTATI
Al 31/03/06 sono pervenute 11 schede (il 45,8% delle schede inviate).
Classificazione aziende. Delle 11 aziende che hanno inviato le informazioni
richieste, 7 appartengono al gruppo A (63,6%), mentre le altre 4
(36,4%) al gruppo B.
Infortuni. La distribuzione degli infortuni relativi al triennio, riportata,
complessivamente, dalle 11 aziende, ha mostrato un indice di frequenza
compreso tra 37 e 45 con netta prevalenza della tipologia traumatica.
Nell’intero triennio sono stati registrati 9 casi di ustione e in 1
caso di causticazione. La distribuzione degli infortuni per tipologia di
evento mostra come oltre 1/3 degli eventi (39,6%) sono stati caratterizzati
da traumi, nell’1,7% dei casi si è trattato di ustioni, nello 0,2% di
contatto con caustici e nel 4,5% di infortuni di altra natura (iperemia congiuntivele,
abrasioni corneali, ecc.).
Organizzazione del pronto soccorso. Tutte le aziende hanno redatto
un piano di pronto soccorso aziendale; in tali aziende sono stati designati
mediamente 8 addetti al pronto soccorso per ogni 100 dipendenti, con un
range compreso tra 4 e 20 lavoratori designati per ogni 100 dipendenti.
DISCUSSIONE
Dai risultati di questo studio eseguito attraverso la raccolta, la tabulazione
e l’analisi dei dati ricavati dalle schede di richiesta di informazioni
pervenute dalle aziende di competenza di uno dei Distretti a maggior vocazione
industriale della ASL di Frosinone, si evincono elementi di grande
interesse utili a verificare lo stato di applicazione del D.M. 388/03 e a predisporre,
insieme al sistema di emergenza del servizio sanitario nazionale,
gli interventi di integrazione a quanto già previsto dalla norma.
La prima osservazione che può essere tratta da una analisi descrittiva
dei dati è che delle 24 schede trasmesse ad altrettante aziende selezionate
nei modi riportati nei materiali e metodi, ne sono pervenute 11 (il 45,8%
di tutte le schede inviate), in buona parte provenienti da aziende appartenenti
al gruppo A. Le aziende che hanno partecipato all’indagine hanno
inoltre mostrato una discreta attenzione alle tematiche del pronto soccorso
aziendale, considerato che in tutti i casi avevano redatto il piano di
pronto soccorso e designato un numero di lavoratori sufficiente a garantire
la prima gestione dell’emergenza sanitaria.
Dall’attenta analisi del dato sulla distribuzione degli infortuni relativi
al triennio e riportati complessivamente dalle 11 aziende, è emersa una
maggiore prevalenza degli infortuni nell’anno 2004 (n. 254 infortuni),
mentre negli anni 2003 e 2005 sono stati riferiti rispettivamente 239 e 180
infortuni. Per quanto riguarda la distribuzione degli infortuni relativi al
triennio per tipologia di evento, si è trattato nella maggior parte dei casi
di eventi traumatici o di altro (ad es. iperemia congiuntivale, abrasioni
corneali ecc.), solo in 9 casi nell’intero triennio si è trattato, invece di
ustione e in 1 caso di causticazione.
Lo strumento utilizzato, per quanto spalmato su un campione di
aziende ancora numericamente modesto, si è dunque dimostrato utile per
la più specifica conoscenza delle realtà esaminate ai fini di disporre di implementare
i servizi di pronto soccorso aziendale. Saranno infatti oggetto
di ulteriore approfondimento quelle aziende con elevato indice infortunistico
traumatico e quelle in cui il numero dei lavoratori designati è sembrato
esiguo in base alle proposte presenti in letteratura (Coordinamento
interregionale, 2005, Sacco et al., 2004, 2005).
BIBLIOGRAFIA
1) Coordinamento Interregionale della Prevenzione nei luoghi di lavoro:
Primi indirizzi applicativi sul Decreto Ministeriale 15 luglio
2003 n. 388. Documento preliminare. Seduta del Comitato Tecnico
in data 10 gennaio 2005.
2) Oleari F, Patacchia L. Il Decreto sul pronto soccorso in azienda. Art.
15 del D.Lgs. 626/94 e successive modificazioni. Fogli d’Informazione
ISPESL, 2000; 4: 61-68.
3) Sacco A, Ciavarella M. Manuale di primo soccorso nei luoghi di lavoro.
Guida per gli addetti al primo soccorso secondo il Decreto n.
388 del 15/07/03. EPC Libri, Roma 2004; (pp. 226).
4) Sacco A, Ciavarella M, Monteforte G, De Santis A. Luci ed ombre
del regolamento sulla organizzazione del pronto soccorso in azienda.
Med Lav, 2004; 95(2): 161-163.
5) Sacco A, Ciavarella M, Trevisan A, Monteforte G, De Santis A. I requisiti
per i formatori dei lavoratori designati al primo soccorso
aziendale. Med Lav, 2005; 96(5): 403-408.
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RICONOSCIMENTO GIURIDICO E STANDARD DI TUTELA
PER GLI OPERATORI SUBACQUEI IN AMBITO EUROPEO
V. Anzelmo1 , P. Giovagnoli2 , P. Giovagnoli3 , D. Staiti1 , P. Bianco4 1 Istituto Medicina del Lavoro; Università Cattolica S. Cuore,
L.go A. Gemelli, 8 - 00168 Roma
2 Membro EDTC, Ministero della Salute, V.le della Letteratura, 4
- 00100 Roma
3 Sanità Marittima di Roma-Fiumicino, Ministero della Salute,
V.le della Letteratura, 4 - 00100 Roma
4 Servizio Sanitario RAI Radiotelevisione Italiana, V.le Mazzini, 14
- 00195 Roma
Corrispondenza: D. Staiti - Istituto Medicina del Lavoro, Università
Cattolica S. Cuore, L.go A. Gemelli, 8 - 00168 Roma, Italy
- E-mail: d.staiti@rm.unicatt.it
EUROPEAN REGULATION AND MEDICAL STANDARD
FOR WORKING DIVERS
Key words: operatori subacquei professionali, standard di tutela,
normativa europea, working divers, medical standard, european
regulation.
ABSTRACT. It has been made the recognition of the working divers
of the two categories protected from the Italian law, using the registers
of the local “Autorità Marittime”. 1255 working divers pointed out;
to them it’s possible to add other 600 working divers of the industrial
and commercial area, focused by the italian member during the EDTC
annual meeting (2005). Not available data referring to the other diver
job profile like archeologists, scientific researchers. It’s necessary
to promote laws to regulate all the working diver activities, with
technical and medical standard for the health protection.
INTRODUZIONE
L’attività lavorativa subacquea in Italia è stata per anni tutelata dal
DM del 13 gennaio 1979, che riguardava la categoria dei sommozzatori
in servizio locale, e dal DM del 20 ottobre 1986 con il quale si tutelavano
i pescatori subacquei professionisti. Le altre categorie di operatori subac-