Validazione di un algoritmo per la valutazione dei rischi da ...
Validazione di un algoritmo per la valutazione dei rischi da ...
Validazione di un algoritmo per la valutazione dei rischi da ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
464 G Ital Med Lav Erg 2007; 29:3<br />
www.gimle.fsm.it<br />
– Ricerca nelle banche <strong>da</strong>ti <strong>di</strong>sponibili delle migliori evidenze che consentano<br />
<strong>di</strong> rispondere al quesito formu<strong>la</strong>to: <strong>la</strong> rivisitazione p<strong>un</strong>tuale<br />
del<strong>la</strong> letteratura scientifica nazionale ed internazionale pubblicata <strong>da</strong>l<br />
2005 è stata condotta utilizzando quale motore <strong>di</strong> ricerca rintracciabile<br />
in rete PubMed; le parole chiave utilizzate sono riportate in Figura<br />
1. Questa risorsa è stata integrata con l’esame delle documentazioni<br />
ufficiali e position pa<strong>per</strong> <strong>di</strong> Enti ed Associazioni internazionali.<br />
Sono stati inoltre consultati manuali <strong>di</strong> anatomia e fisiologia.<br />
– Analisi critica delle informazioni trovate e determinazione del<strong>la</strong> loro<br />
vali<strong>di</strong>tà e utilità: le informazioni recu<strong>per</strong>ate on-line sono state<br />
analizzate, valutate criticamente e confrontate con i <strong>da</strong>ti <strong>di</strong>sponibili<br />
<strong>di</strong> tipo anatomico e fisiologico e con quanto emergente <strong>da</strong>l<strong>la</strong> lettura<br />
<strong>di</strong> position pa<strong>per</strong>. Ai fini del<strong>la</strong> revisione sistematica gli stu<strong>di</strong> sono<br />
stati raggruppati in base al tipo <strong>di</strong> variabile investigata. Nel<strong>la</strong> <strong>valutazione</strong><br />
critica degli stu<strong>di</strong> è stato <strong>da</strong>to il maggiore peso alle evidenze<br />
derivanti <strong>da</strong> stu<strong>di</strong> randomizzati control<strong>la</strong>ti, stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> coorte, stu<strong>di</strong> caso-controllo,<br />
sono stati presi in considerazione tuttavia anche stu<strong>di</strong><br />
non control<strong>la</strong>ti e stu<strong>di</strong> sull’animale.<br />
– Applicazione delle soluzioni al problema: La soluzione al problema<br />
è stata formu<strong>la</strong>ta integrando le conoscenze <strong>di</strong>sponibili con le prove<br />
esterne derivanti <strong>da</strong>l<strong>la</strong> ricerca delle informazioni.<br />
RISULTATI<br />
Vi è ancora <strong>un</strong>a rilevante carenza nelle conoscenze <strong>di</strong>sponibili riguardo<br />
alle implicazioni <strong>per</strong> <strong>la</strong> salute dell’uomo dell’esposizione a particelle<br />
nanometriche in genere ed in partico<strong>la</strong>re a PNC. La maggior parte<br />
delle informazioni <strong>di</strong>sponibili riguar<strong>da</strong> le PUF, ma attualmente scarseggiano<br />
stu<strong>di</strong> comparativi in grado <strong>di</strong> valutare l’ambito d’utilità <strong>dei</strong> <strong>da</strong>ti tossicologici<br />
legati a queste particelle rispetto alle PNC (Figura 1).<br />
Gli stu<strong>di</strong> s<strong>per</strong>imentali in merito al destino specifico delle PNC sono<br />
abbastanza limitati (3-4), oltre che partico<strong>la</strong>rmente <strong>di</strong>fficili <strong>da</strong> realizzarsi<br />
considerata <strong>la</strong> notevole interferenza dovuta al<strong>la</strong> naturale presenza <strong>di</strong> consistenti<br />
quantitativi <strong>di</strong> PUF. Per quanto riguar<strong>da</strong> possibili effetti tossici<br />
emerge l’importanza del<strong>la</strong> singo<strong>la</strong> tipologia <strong>di</strong> nanoparticel<strong>la</strong> sull’aspetto<br />
puramente <strong>di</strong>mensionale (5-7) e nel complesso gli stu<strong>di</strong> s<strong>per</strong>imentali appaiono<br />
in<strong>di</strong>care <strong>un</strong>a possibile azione infiammatoria acuta.<br />
Gli stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> tossicità animale <strong>di</strong>sponibili sono <strong>per</strong> lo più mirati al<strong>la</strong><br />
<strong>valutazione</strong> <strong>di</strong> effetti acuti <strong>di</strong> tipo infiammatorio, paragonando <strong>la</strong> tossicità<br />
delle nanoparticelle con quel<strong>la</strong> <strong>di</strong> partico<strong>la</strong>to con <strong>di</strong>mensioni maggiori.<br />
L’effetto flogistico più intenso esercitato <strong>da</strong>lle nanoparticelle rispetto alle<br />
polveri più grosso<strong>la</strong>ne è stato attribuito al fatto che le prime possiedono<br />
<strong>per</strong> <strong>un</strong>ità <strong>di</strong> massa, <strong>un</strong> maggior numero <strong>di</strong> particelle ed <strong>un</strong>a maggiore<br />
area su<strong>per</strong>ficiale (8). Tuttavia recenti es<strong>per</strong>ienze (9-10) hanno smentito<br />
questa interpretazione evidenziando come <strong>la</strong> tossicità non <strong>di</strong>pen<strong>da</strong> <strong>da</strong>lle<br />
<strong>di</strong>mensioni del partico<strong>la</strong>to o <strong>da</strong>l<strong>la</strong> su<strong>per</strong>ficie, ma piuttosto <strong>da</strong> proprietà intrinseche.<br />
La maggior parte degli stu<strong>di</strong> <strong>di</strong>sponibili in letteratura in riferimento<br />
al<strong>la</strong> tossicità sull’uomo delle nanoparticelle riguar<strong>da</strong> <strong>la</strong> <strong>valutazione</strong> <strong>di</strong> effetti<br />
acuti. Gli effetti biologici risultano legati all’entità del<strong>la</strong> dose depo-<br />
Figura 1. Numero <strong>di</strong> pubblicazioni <strong>di</strong>sponibili in PubMed <strong>da</strong>l 2005<br />
al giugno 2007 utilizzando come paro<strong>la</strong> chiave “Toxicity” ed i descrittori<br />
in<strong>di</strong>cati in ascisse (UF ed il colore più chiaro in<strong>di</strong>cano le particelle<br />
Change language