Validazione di un algoritmo per la valutazione dei rischi da ...

430 G Ital Med Lav Erg 2007; 29:3
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RIASSUNTO. L’Azienda Ospedaliera Polo Universitario Ospedale
Luigi Sacco di Milano ha avviato nel 2006 un progetto biennale per la realizzazione
di un Sistema di Gestione per la Salute e la Sicurezza (SGSS),
i cui modelli di riferimento sono la specifica tecnica OHSAS 18001:1999
e le Linee guida per un sistema di gestione della salute e sicurezza sul lavoro
sviluppate da UNI e INAIL. Le fasi attuative realizzate sono state:
– Costituzione di una Commissione all’interno del Comitato Risk Management
aziendale;
– Individuazione e nomina dei Referenti Dipartimentali del Sistema;
– Realizzazione di un corso di formazione rivolto ai Rappresentanti dei
lavoratori per la sicurezza e ai Referenti Dipartimentali SGSS;
– Progettazione e sviluppo di un sistema informativo integrato per la
prevenzione e la sicurezza;
– Qualificazione di auditor;
– Conduzione di sopralluoghi da parte del Medico Competente e del
Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione, con l’indicazione
delle criticità riscontrate e la definizione di un calendario di verifica
delle azioni di risoluzione intraprese.
Le prospettive a breve termine sono:
– Autovalutazione dipartimentale tramite l’uso di check list;
– Condivisione con i Dipartimenti dell’Azienda Ospedaliera del Piano
di miglioramento;
– Programmazione delle attività formative dipartimentali per la prevenzione
e la sicurezza all’interno del Piano Formativo Aziendale;
– Attuazione di audit per la sicurezza.
Parole chiave: prevenzione; sicurezza; valutazione dei rischi; gestione
dei rischi; formazione
IMPLEMENTATION OF A SAFETY AND HEALTH PLANNING SYSTEM IN A
TEACHING HOSPITAL
ABSTRACT. University Hospital “L. Sacco” had started in 2006 a
two-year project in order to set up a “Health and Safety Management
System (HSMS)” referring to the technical guideline OHSAS 18001:1999
and the UNI and INAIL “Guidelines for a health and safety management
system at workplace”.
So far, the following operations had been implemented:
– Setting up of a specific Commission within the Risk Management
Committee;
– Identification and appointment of Departmental Representatives of
HSMS;
– Carrying out of a training course addressed to Workers
Representatives for Safety and Departmental Representatives of
HSMS;
– Development of an Integrated Informative System for Prevention and
Safety;
– Auditors qualification;
– Inspection of the Occupational Health Unit and the Prevention and
Safety Service: reporting of critical situations and monitoring
solutions adopted.
Short term objectives are:
– Self-evaluation through check-lists of each department;
– Sharing of the Improvement Plan among the departments of the
hospital;
– Planning of Health and Safety training activities in the framework of
the Hospital Training Plan;
– Safety audit
Key words: prevention; safety; risk assessment; risk management;
training
INTRODUZIONE
Un sistema di gestione per la salute e la sicurezza, secondo il Decreto
legislativo 626/94 e norme successive, è caratterizzato da strutture organizzative,
definizioni di responsabilità, procedure, istruzioni operative,
risorse che permettano all’Azienda di operare secondo uno schema che
preveda: la valutazione e gestione dei rischi; l’emissione di una politica
riguardante la prevenzione e la sicurezza; l’attuazione delle attività pianificate
e programmate; il controllo dei risultati raggiunti; l’individuazione
delle non conformità e la messa in atto di azioni correttive; il riesame
periodico da parte dell’Alta Direzione; la definizione e la gestione del miglioramento.
Obiettivo del progetto avviato presso l’Azienda Ospedaliera
Polo Universitario Luigi Sacco di Milano è garantire la tutela della salute
e la prevenzione dei rischi per gli operatori e gli utenti.
MATERIALI E METODI
I modelli di riferimento sono la specifica tecnica OHSAS 18001:1999
(OHSAS = Occupational Health and Safety Assessment Series) e le LI-
NEE GUIDA PER UN SISTEMA DI GESTIONE DELLA SALUTE E
SICUREZZA SUL LAVORO sviluppate da UNI e INAIL (settembre
2001). È stata avviata l’integrazione con il Sistema Qualità Aziendale. In
questo senso sono stati privilegiati gli aspetti del miglioramento continuo
e dello sviluppo di indicatori per il monitoraggio delle attività.
RISULTATI
Fasi attuative realizzate:
Costituzione della Commissione rischi patrimoniali e rischi professionali
all’interno del Comitato Risk Management aziendale
Nella Commissione sono rappresentate le “funzioni trasversali”
aziendali e i Rappresentanti dei Lavoratori per la Sicurezza; in particolare:
U.O. Medicina del Lavoro con il Servizio Medico Competente ed il
Medico Autorizzato, Servizio Prevenzione Protezione e Radioprotezione,
Dipartimento Tecnico Economale, Ingegneria Clinica, U.O. Personale,
Direzione Medica di Presidio, Servizio Infermieristico Tecnico Riabilitativo
Aziendale, U.O. Farmacia, Centro Internazionale per gli Antiparassitari
e la Prevenzione Sanitaria, Rappresentanti dei Lavoratori per
la Sicurezza.
La Commissione ha i seguenti compiti:
– fornire alla Direzione Strategica un sistema gestionale efficiente ed
efficace che consenta una attività permanente di individuazione e gestione
dei problemi emergenti ed un ordinato flusso di informazioni
in grado di supportare adeguatamente le responsabilità decisionali ed
operative nell’ambito della prevenzione e sicurezza;
– adottare e applicare procedure relative alla valutazione periodica e sistematica
della politica di prevenzione e dell’efficacia e adeguatezza
del Sistema di gestione per la Salute e la Sicurezza, in relazione agli
obiettivi prefissati, alle disposizioni di legge, a riferimenti e prassi
accettate.
Sono state avviate attività sull’integrazione delle informazioni in materia
di salute e sicurezza e per la definizione di priorità per la programmazione
di misure di prevenzione dei rischi.
Individuazione e nomina dei Referenti Dipartimentali del Sistema
Sono stati nominati 14 Referenti Dipartimentali del Sistema di Gestione
per la Salute e la Sicurezza, definendo le loro competenze, che
consistono essenzialmente nell’assicurare la corretta informazione e collaborazione
tra il Servizio Prevenzione e Protezione e i Dirigenti e i Preposti
del Dipartimento in merito all’applicazione del D. Lvo 626/94. I Referenti
Dipartimentali rappresentano l’anello di congiunzione con la
realtà operativa quotidiana, a partire dalla quale realizzare concrete iniziative
di prevenzione.
In particolare sono state individuate le seguenti figure professionali:
7 medici, 2 caposala, 2 infermieri professionali, 2 tecnici sanitari, 1 programmatore
informatico.
Realizzazione di un corso di formazione rivolto ai Rappresentanti dei
lavoratori per la sicurezza e ai Referenti Dipartimentali SGSS
È stato sviluppato un progetto formativo rivolto ai Rappresentanti dei
lavoratori per la sicurezza e ai Referenti Dipartimentali SGSS, gestito
dall’Unità Operativa di Medicina del Lavoro e dal Servizio Prevenzione
e Protezione in collaborazione con il Servizio Prevenzione e Sicurezza
negli ambienti di lavoro (PSAL) dell’Azienda Sanitaria Locale Città di
Milano. Gli argomenti principali sono stati:
– Il sistema aziendale di gestione della prevenzione - Gli strumenti gestionali
fondamentali
– I rischi da movimentazione manuale dei pazienti o di carichi - I rischi
da apparecchiature e impianti - I rischi da movimentazione manuale
dei pazienti o di carichi (parte pratica)
– I rischi da fattori psicologici ed organizzativi nel particolare contesto
ospedaliero
– Il rischio d’infortuni in ospedale - I rischi da esposizione ad agenti
biologici
– I rischi da agenti chimici - I rischi da agenti fisici - Le emergenze.
Il corso si è concluso con due distinti momenti di verifica rivolti ai
Rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza e ai Referenti Dipartimentali
SGSS in cui, oltre alla sintesi di quanto emerso nei moduli formativi,
è stato realizzato anche un confronto col datore di lavoro, il medico com-