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370 G Ital Med Lav Erg 2007; 29:3 www.gimle.fsm.it Low priority pollutants Specific management options should be defined when more information on sources, human exposure and health effects will become available for the following compounds: Acetaldehyde: Not found to be a priority compound at present, because inhalation exposure levels were much lower than the health effect levels. Should new information about sources, concentrations or health effects emerge, this could change the situation. Xylenes, and Toluene: Not found to be a priority compound at present, because inhalation exposure levels were much lower than the health effect levels. Should new information about sources, concentrations or health effects emerge, this could change the situation. Styrene: A long term guideline value of 200 µg/m 3 is recommended based on neurobehavioral effects. Styrene has also been discussed for a possible mutagenic and/or carcinogenic effect, but the evidence is so far inconclusive. Pollutants requiring further research with regard to human exposure or dose response Specific management options could not be defined for these compounds, but they should be defined when more information on sources, human exposure and health effects will become available. Ammonia: A long term guideline value of 70 µg/m 3 and a short term guideline value of 100 µg/m 3 were recommended based on respiratory effects. d-Limonene: There are insufficient toxicological data available to recommend a guideline value. Interaction with ozone causing biologically active products is suspected. Considering its widespread use such data should be made available. The odour threshold is 1-2 µg/m 3 . a-Pinene: There are insufficient toxicological data available to recommend a guideline value. Interaction with ozone causing biologically active products is suspected. Considering its widespread use such data should be made available. Recommendations and management options In addition to specific recommendations reported below, the following general recommendations and management options apply to most or many indoor air contaminants in the high and low priority lists: Use appropriate ventilation practices based on the well defined standards for indoor environments according to the recommendations of the relevant professional organizations; Ban tobacco smoking in all indoor spaces under public jurisdiction. Raise public awareness on the hazards of tobacco smoke, and discourage smoking in private residences, particularly in the presence of children; Develop building codes to restrict the construction of attached garages, and to isolate the garages from living and working quarters (closing the doorways, sealing the structures and ensuring proper air pressure difference between garage and other indoor spaces). 4. CONCLUSIONS On the basis of knowledge and data available right now, it is evident that some pollutants present at prevailing concentration levels indoors might pose health risks to large populations in Europe. The results of the INDEX project provide guidance for policy makers about indoor air pollutants that should be regulated and gives recommendations how to manage their risks. ACKNOWLEDGEMENTS The INDEX project was funded by the European Commission (DG Consumer Protection SANCO) with the contract number of CT 20384 INDEX. REFERENCES Bruinen De Bruin Y., Carrer P., Jantunen M., Hanninen O., Scottodimarco G., Skephalopoulos S., Cavallo D., Maroni M. (2004): Personal carbon monoxide exposure levels: contribution of local sources to exposures and microenvironment concentrations in Milan. Journal of Exposure Analysis and Environmental Epidemiology; 14: 312-322 Carrer P., Maroni M., Alcini D., Cavallo D., Fustinoni S., Lovato L., Visigalli F. (2000): Assessment through environmental and biological measurements of total daily exposure to volatile organic compounds of office workers in Milan, Italy. Indoor Air, 10: 258-268. EEC (1993).Commission Directive 93/67/EEC of 20 July 1993 laying down the principles for assessment of risks to man and the environment of substances notified in accordance with Council Directive 67/548/EEC Official journal N° L 227, 08/09/1993 P. 0009 - 0018. Golliot F., Annesi-Maesano I., Delmas M.C., et al., (2003) The French National Survey on Indoor Air Quality: sample survey design. In: Proceedings of Healthy Buildings 2003, Singapore, 7 th International Conference on Healthy Buildings, Vol. 3, pp. 712-717. Jantunen M.J, Katsouyanni K., Knöppel H., Künzli N., Lebret E., Maroni M., Saarela K., Srám R., and Zmirou D. (1999) Final Report: Air Pollution Exposure in European Cities: the EXPOLIS Study. Kuopio, Finland. National Public Health Institute B16, 1999 Annex II: Tables 13-15 and 18. Kotzias D., Koistinen K., Kephalopoulos S., Schlitt C., Carrer P., Maroni M., Jantunen M., Cochet C., Kirchner S., Lindvall T., McLaughlin J., Mølhave L., Fernandes E.O., and Seifert B. (2005) Final Report of the INDEX Project, Critical Appraisal of the Setting and Implementation of Indoor Exposure Limits in the EU. Office for Official Publication of the European Communities, Luxenbourg. EUR 21590 EN, ISBN 92-894-9353-4. http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/2002/pollution/fp_p ollution_2002_exs_02.pdf Raw G.J., Coward S.K.D., Llewellyn J.W., Brown V.M., Crump D.R., and Ross D.I. (2002) Indoor air quality in English homes - introduction and carbon monoxide findings. In: Proceedings of the 9th International Conference on Indoor Air Quality, Monterey, CA, Vol 4, 461- 466. Schneider P., Gebefugi I.L., Richter K., Wolke G., Schnelle J., Wichmann H.E., and Heinrich J., and INGA study group (2001) Indoor and outdoor BTX levels in German cities. 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May, 2000. http://www.euro.who.int/document/e69828.pdf WHO (2006) Development of WHO Guidelines for Indoor Air Quality. WHO Regional Office for Europe, Denmark COM-03 MODELLO DI VALUTAZIONE DEL RISCHIO DA AGENTI CHIMICI (D. LGS. 25/2002) APPLICATO IN 19 AZIENDE CHIMICHE DELLA PROVINCIA DI BERGAMO M. Santini, P. Leghissa, M.M. Riva, G.L. Rosso, G. Deleidi, G. Mosconi Unità Operativa Ospedaliera Medicina del Lavoro - Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo, Bergamo Corrispondenza: Dott.ssa Marisa Santini, Unità Operativa Ospedaliera Medicina del Lavoro-Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo, Largo Barozzi, 1 24126 Bergamo, Tel 035/269190 marisanti@libero.it RIASSUNTO. L’obiettivo del presente lavoro è di descrivere il modello di valutazione del rischio da agenti chimici, in applicazione del
G Ital Med Lav Erg 2007; 29:3 371 www.gimle.fsm.it D.Lgs 25/2002, progettato dalla U.O.O.M.L degli Ospedali Riuniti di Bergamo in collaborazione con il Gruppo Industriali Chimici dell’Unione Industriali della provincia di Bergamo e applicato in 19 Aziende Chimiche della provincia di Bergamo. Alla progettazione del modello si è posto, come scopo principale, la razionalizzazione delle procedure adottate dalle aziende sia per monitorare i livelli di esposizione, sia per valutare le diverse tipologie di rischio connesso all’uso ed alla manipolazione di sostanze chimiche, al fine di ottimizzare il rapporto tra l’impegno per la tutela della sicurezza e della salute dei lavoratori e l’impiego di risorse. Parole chiave: rischio chimico, D.L. 25/2002, valutazione del rischio MODEL OF CHEMICAL RISK ASSESSMENT (D.L 25/2002), APPLIED IN 19 CHEMICAL INDUSTRIES OF THE PROVINCE OF BERGAMO ABSTRACT. The aim of this work is to describe a model for the evaluation of chemical risk, according to the legislative decree 25/2002, planned by U.O.O.M.L. “Ospedali Riuniti di Bergamo”, in collaboration with “Gruppo Industriali Chimici dell’Unione Industriali-Provincia di Bergamo” and applied in 19 Chemical Industries of the Province of Bergamo. The objective of the model is the rationalization of the procedures to ponder the levels of exposure and to value different typologies of risk using and manipulating chemical substances with the purpose to optimize the relationship among the attention for safety, workers health and the employment of resources. Key words: chemical risk, D.L.25/2002, risk assessment INTRODUZIONE Il conseguimento della sicurezza e della tutela dei lavoratori esposti a rischio chimico è un obiettivo fondamentale che le aziende devono perseguire e rispettare. Dalla conoscenza della realtà produttiva bergamasca si evidenzia come l’applicazione delle norme sulla prevenzione nelle aziende non risulti sempre ottimizzata rispetto ai canoni della moderna Igiene Industriale e Medicina del Lavoro: non è raro imbattersi in indagini ambientali, sanitarie ed interventi di bonifica inappropriati perché indotti dalla sovrastima o dalla sottostima di alcuni rischi. Il D.L. 25/2002 recepisce nel nostro paese i requisiti minimi per la protezione dei lavoratori contro i rischi per la salute e la sicurezza derivanti dagli agenti chimici presenti sul luogo di lavoro. Il decreto richiede la determinazione della presenza di eventuali agenti chimici pericolosi in ambito lavorativo e la valutazione dei rischi per la sicurezza e la salute dei lavoratori derivante dalla presenza degli stessi agenti. La valutazione del rischio prevede pertanto un iter metodologico che, partendo dall’identificazione degli agenti chimici, porti alla quantificazione del rischio, per consentire a mezzo di appropriati mezzi tecnici, gestionali ed operativi, di sorveglianza sanitaria e di monitoraggio ambientale, l’eliminazione e/o la riduzione del rischio. L’obiettivo del presente lavoro è quello di descrivere il modello di valutazione del rischio da agenti chimici, in applicazione del D.L. 25/2002, promosso dall’“Osservatorio per il settore chimico della Provincia di Bergamo”, progettato dalla U.O.O.M.L degli Ospedali Riuniti di Bergamo in collaborazione con il Gruppo Industriali Chimici dell’Unione Industriali della provincia di Bergamo e applicato in 19 Aziende Chimiche della Provincia di Bergamo. Alla progettazione del modello si è posto, come scopo principale, la razionalizzazione delle procedure adottate dalle aziende sia per monitorare i livelli di esposizione, sia per valutare le diverse tipologie di rischio connesso all’uso ed alla manipolazione di sostanze chimiche, al fine di ottimizzare il rapporto tra l’impegno per la tutela della sicurezza e della salute dei lavoratori e l’impiego di risorse, nel rispetto della normativa vigente, delle norme di buona tecnica e dell’evoluzione scientifica. MATERIALI E METODI Il modello di valutazione proposto di seguito prevede due fasi temporalmente distinte. Durante la prima fase si procede alla raccolta delle informazioni sulle sostanze e all’analisi delle procedure di lavoro e delle misure preventive generali e personali da adottare, previo un incontro con le figure Aziendali preposte alla Sicurezza. Nel corso dei sopralluoghi effettuati in azienda, si raccolgono le informazioni inerenti il ciclo produttivo, le sostanze impiegate, i risultati degli eventuali monitoraggi biologici ed ambientali effettuati, con particolare attenzione alle metodiche di campionamento e di analisi, le misure di bonifica, la scelta dei DPI, il programma di Sorveglianza Sanitaria e le attività di formazione/informazione dei lavoratori. La seconda fase prevede la determinazione ed analisi degli indici di rischio per attività partendo dalle informazioni sulla tossicità dei prodotti, sulle modalità di impiego degli stessi, sui tempi di esposizione e sulle indagini ambientali e biologiche effettuate. Il profilo di rischio di ogni singola attività lavorativa è successivamente determinato sulla base delle mansioni svolte, per le quali si sia proceduto alle predette analisi. I dati raccolti confluiscono nella compilazione di schede dedicate. La prima scheda - 2Inventario degli agenti chimici” - implica la stesura di una lista completa di tutte le sostanze e preparati utilizzati in azienda o che possono essere presenti, a qualsiasi titolo, in stabilimento, indicandone il nome commerciale, la composizione e la denominazione chimica, il numero di CAS, l’etichettatura di legge (DM 16/02/93), le attribuzioni delle proprietà pericolose (frasi R, con particolare attenzione ai cancerogeni) e le indicazioni di sicurezza (frasi S), i valori limite di esposizione professionale (ACGIH TLV-TWA) e, nel caso non ci fossero, la DL50 o CL50. Per un’immediata comprensione della scheda, è prevista un evidenziazione con colorazioni differenti del singolo agente chimico, in relazione al principale effetto nocivo: rosso per i cancerogeni, giallo per i sensibilizzanti, blu per i tossici o molto tossici (Tabella I). La seconda scheda - 2Scheda Personale di Esposizione” - prevede la raccolta dei dati espositivi per singola mansione, indicando in specifico: la data di compilazione, il campionamento effettuato (personale, d’area e/o di monitoraggio biologico), l’agente indagato, le frasi di rischio R, il risultato ottenuto dai campionamenti, i valori limite di esposizione e gli organi bersaglio della sostanza in indagine (Tabella II). Questa scheda dovrà, al termine della valutazione, essere consegnata al Medico Competente, contribuendo alla produzione del libretto personale Sanitario e di Rischio. La quarta scheda - “Scheda di sintesi degli indici di Rischio per Mansione” - prevede l’applicazione di un algoritmo per la definizione sintetica dell’“Indice di Rischio”: in pratica si calcola l’entità (il grado) di rischio per l’esposizione ad un particolare agente chimico, quando lo stesso è utilizzato nelle condizioni espositive prese in esame e descritte in precedenza. L’algoritmo considera: la quantità e la frequenza di utilizzo della sostanza (quantità usata per ogni ciclo produttivo ed il numero di cicli annuali), il grado di esposizione (massima per le attività a cielo aperto, minima per quelle a ciclo chiuso), la durata dell’esposizione in ore, i livelli di esposizione e la tossicità intrinseca delle sostanze in base alla loro pericolosità (Tabella IV). Tabella I. Inventario degli agenti chimici, alcuni esempi Tabella II. Scheda Personale di Esposizione, alcuni esempi Tabella III. Scheda delle indagini di Igiene Industriale, alcuni esempi
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