Validazione di un algoritmo per la valutazione dei rischi da ...

G Ital Med Lav Erg 2007; 29:3 385
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COM-03
PROBLEMATICHE EMERSE NELL’APPLICAZIONE DELLA TUTELA
DELLA LAVORATRICE IN GRAVIDANZA, PUERPERIO
E ALLATTAMENTO: ESPERIENZA DI UN SERVIZIO PUBBLICO
DI PREVENZIONE
M. Tarchi1 , D. Bartoli1 , A. Demi2 , F. Dini2 , G.A. Farina1 , G. Sannino1 .
1U.O.C. Prevenzione Luoghi di Lavoro, Usl 11, Toscana
2U.O.S. Prevenzione Lavoro Zona Cuoio, Usl 11, Toscana
Corrispondenza: Dr.ssa Marzia Tarchi, U.O.C. Prevenzione Luoghi di
Lavoro Usl 11 via Cappuccini n. 79 Empoli (FI), Tel. 0571/704853,
m.tarchi@usl11.toscana.it
RIASSUNTO. Abbiamo studiato il numero di pareri sanitari di interdizione
dal lavoro di lavoratrici in gravidanza/allattamento pervenuti
alle U.O. PISLL della nostra Usl nel periodo 2002-2005. I comparti maggiormente
rappresentati sono: calzaturiero (29%), servizi (10%) conceria
(7%), sanità (7%), pelletteria (6%), alimentare (6%) mentre i rischi prevalenti
sono la postura, la MMC, il chimico e gli agenti biologici. Il numero
dei pareri è aumentato nel periodo in esame. Spesso nelle aziende
non vengono valutati i rischi per le lavoratrici in gravidanza/allattamento
e non viene data adeguata informazione alle stesse sulle misure di tutela
previste. Il Servizio ha cercato di colmare il deficit informativo di lavoratrici,
datori di lavoro, rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza e
medici competenti.
Parole chiave: astensione anticipata dal lavoro, tutela gravidanza.
EMERGING PROBLEMS IN ENFORCEMENT OF SAFE METERNITY AND FEEDING
PROTECTION AT WORK: A PUBLIC PREVENTION SERVICE EXPERIENCE
ABSTRACT. We have examined the claims for advance maternity
leave or prolonged benefits for breastfeeding addressed to Occupational
Health Unity of Local Health Service 11 by women at harmful works in
the period 2002-2005. The most frequent occupations were: shoemaker
(29%), service company’s employee (7%), tanners (7%), leather
industry’s employee (6%) and food industry’s employee (6%). The most
important risk factors were: bound postures, manual load handling,
chemical hazards and biological agents. The numbers of claims
increased during the period of interest. In the work place often risks for
pregnancy and breastfeeding are not correctly assessed and women
workers are not informed on their rights. The Occupational Health Unity
of Local Health Service 11 tried to correct the lack of information for
workers, employers, workers’ representatives in health and safety and
enterprise’ s occupational health physician.
Key words: advance maternity leave, pregnancy protection.
INTRODUZIONE
Il provvedimento di allontanamento anticipato dal lavoro delle lavoratrici
in gravidanza e di prolungamento dell’astensione obbligatoria fino
al 7° mese di vita del bambino è emesso dalla Direzione Provinciale del
Lavoro (DPL) sulla base dell’accertamento medico (parere) espresso dalla
Unità Operativa Sicurezza sui Luoghi di Lavoro (UO PISLL) competente
su quel territorio (1). In Toscana nel marzo 2005 al fine di semplificare
e omogeneizzare sul territorio le procedure in materia di interdizione
dal lavoro delle lavoratrici madri è stata emanata una circolare congiunta
Regione Toscana (RT) - Direzione Regionale del Lavoro (DRL).
La circolare dà la possibilità alla lavoratrice di presentare la istanza direttamente
alla Usl riducendo (anche perché lo scambio di comunicazione
tra la DPL e l’Azienda USL è curato via fax) in questa maniera, i tempi
di risposta del provvedimento di allontanamento. L’obiettivo del lavoro
è il resoconto degli ultimi cinque anni di attività e l’analisi delle criticità
emerse.
MATERIALI E METODI
Vengono analizzati i settori lavorativi di provenienza e i principali
fattori di rischio dei 1261 pareri sanitari dal 2002 al 2006 relativi a lavoratrici
in gravidanza/allattamento che lavorano nel territorio della Azienda
Usl 11, che comprende undici comuni in provincia di Firenze (DPL Firenze)
e quattro in provincia di Pisa (DPL Pisa), allontanate dal lavoro a
rischio o ricollocate in mansioni prive di rischio.
Risultati
Nel corso degli ultimi 5 anni a fronte di un tasso di nascite sostanzialmente
costante nel territorio analizzato si registra un incremento
del numero di lavoratrici allontanate o ricollocate perché esposte
a rischi professionali. Come si vede in Tab. I negli anni 2003-2004
vi è stata una riduzione del numero di pareri emessi a seguito della decisione
unilaterale della DPL di Pisa di richiedere il parere solo per alcune
lavoratrici.
L’applicazione nel 2005 di quanto previsto nella Circolare congiunta
RT-DRL ha determinato un nuovo incremento del numero di pareri emessi.
Si segnala inoltre che se nel 2005 il numero di pareri richiesti dalla
DPL di Firenze e Pisa (189) superava quello delle istanze (111) accolte
direttamente dalle UO PISLL, nel 2006 invece il numero delle istanze accolte
dalle UO PISLL (237) risulta superiore al numero di richieste (90)
inoltrate dalla DPL di Firenze e Pisa.
I settori lavorativi maggiormente rappresentati sono: calzaturiero
(29%), servizi (10%) conceria (7%), sanità (7%), pelletteria (6%), alimentare
(6%).
I rischi prevalenti nel nostro campione sono: la movimentazione manuale
dei carichi (MMC), la postura, quello chimico, e quello da agenti
biologici. Il rischio postura, sia incongrua che prolungata, e da MMC è
quello prevalente, più diffuso e trasversale poiché le aziende presenti sul
nostro territorio sono ancora spesso di tipo manifatturiero e di piccole dimensioni.
La produzione di calzature risulta diffusa sull’intero territorio della
Usl mentre la concia delle pelli vede impiegate le lavoratrici prevalentemente
in fase di rifinizione ed è concentrata in cinque comuni (quattro in
provincia di Pisa e uno di Firenze).
Nei servizi sono comprese soprattutto le cooperative di socie lavoratrici
spesso extracomunitarie addette alla assistenza e cura di anziani e di-
Tabella I. Numero pareri di astensione /prolungamento anni
2002-2006, totali e suddivisi