esame obiettivo addome
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ESAME OBIETTIVO ADDOME : ISPEZIONE<br />
Cute<br />
Colorito<br />
Distribuzione dei peli<br />
Lesioni cutanee<br />
Strie<br />
Circoli collaterali<br />
Cicatrici<br />
Ernie<br />
Conformazione<br />
Piano<br />
Globoso<br />
Batraciano<br />
Incavato<br />
Simmetria<br />
Movimenti<br />
Respiratori<br />
Peristaltici<br />
Vascolari
ESAME OBIETTIVO ADDOME :<br />
PALPAZIONE SUPERFICIALE<br />
• Trattabilità Trattabilit<br />
• Dolorabilità Dolorabilit<br />
PALPAZIONE PROFONDA<br />
• Dolorabilità Dolorabilit<br />
• Delimitazione organi<br />
• Delimitazione masse patologiche<br />
• Valutazione flogosi peritoneale circoscritta
ESAME OBIETTIVO ADDOME<br />
Una massa palpabile : caratteri<br />
Dimensioni Dimensioni<br />
Forma Forma<br />
Consistenza Consistenza<br />
Mobilit Mobilità<br />
Dolorabilit Dolorabilità<br />
Rapporti Rapporti con strutture adiacenti o sovrastanti<br />
Pulsatilit Pulsatilità
ESAME OBIETTIVO ADDOME<br />
Percussione<br />
Identificazione Identificazione di aria negli organi cavi o nella cavità cavit<br />
addominale<br />
Delimitazione Delimitazione di organi (fegato milza)˫ milza) ˫<br />
Delimitazione Delimitazione di masse solide o di raccolte liquide<br />
( ascite )˫ ) ˫
ESAME OBIETTIVO ADDOME<br />
Ascoltazione<br />
Borborigmi Borborigmi<br />
Sfregamenti Sfregamenti (infarto splenico)˫ splenico) ˫<br />
Rumori Rumori vascolari
Punti dolorosi<br />
2 ) punto cistico<br />
5 ) Morris<br />
6) McBarney<br />
7) Lanz
FEGATO<br />
Ispezione<br />
Palpazione : margine inferiore<br />
caratteristiche di un fegato ingrandito<br />
Percussione : margine superiore<br />
delimitazione aia di ottusità
FEGATO
FEGATO : percussione
FEGATO : percussione
• Dimensioni<br />
• Consistenza<br />
• Superficie<br />
• Margine<br />
• Dolorabilità<br />
FEGATO : palpazione
• Congestione venosa<br />
• Epatite<br />
• Steatosi<br />
• Cirrosi<br />
• Tesaurismosi<br />
• Anemie emolitiche<br />
• Leucemie<br />
• Linfomi<br />
• Stasi biliare<br />
• Neoplasie primitive<br />
• Neoplasie metastatiche<br />
EPATOMEGALIA
ASCITE<br />
Presenza di liquido libero nella cavità peritoneale<br />
Ispezione : <strong>addome</strong> batraciano<br />
Palpazione : segno del fiotto<br />
segno del ghiacciolo<br />
Percussione : delimitazione del liquido
ASCITE
MILZA<br />
SPLENOMEGALIA<br />
Da infezione Epatite virale<br />
Mononucleosi<br />
Salmonellosi<br />
Brucellosi<br />
Endocardite infettiva<br />
Malaria<br />
Leismaniosi<br />
Da congestione venosa Scompenso cardiaco<br />
Cirrosi epatica<br />
Trombosi vena splenica<br />
Da emopatie e linfomi Leucemie acute e croniche<br />
Anemie emolitiche<br />
Policitemia vera<br />
Piastrinopenia<br />
Linfomi
MILZA<br />
SPLENOMEGALIA<br />
Da malattie<br />
immunitarie Lupus eritematoso sistemico<br />
Artrite reumatoide<br />
Da tesaurismosi Amiloidosi<br />
M di Gaucher<br />
M di niemann-Pick
MILZA<br />
SPLENOMEGALIA<br />
Con febbre salmonellosi brucellosi, mononucleosi, malaria<br />
LES<br />
Leucemie o linfomi<br />
Con adenomegalie mononucleosi<br />
sarcoidosi<br />
linfomi e leucemie<br />
artrite reumatoide (Felty)˫<br />
Con anemia anemie emolitiche<br />
anemie mielodisplastiche<br />
leucemie<br />
Con poliglobulia M di Vaquez<br />
Con emorragie leucemia<br />
M di Werlhof<br />
Con epatopatia cirrosi epatica
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