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La customer satisfaction nelle amministrazioni pubbliche - Magellano

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Questionario/Traccia di intervista<br />

per la rilevazione della soddisfazione dell’utenza<br />

Servizio Assistenza Domiciliare del Comune di Brescia<br />

LA SUA OPINIONE SUL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE<br />

_____________________________________________________________________________________<br />

_____________________________________________________________________________________<br />

parte da compilare a cura del Servizio:<br />

- N° circoscrizione: ______<br />

- Da parte di chi è pervenuta la segnalazione? _____________________________<br />

- Da parte di chi è stato richiesto il servizio? ______________________________<br />

- Livello di autosufficienza: autosufficiente; parzialmente autosufficiente; non autosuff.<br />

- Data di presa in carico dell’utente da parte del servizio, specificare mese e anno: ____/200__<br />

- Di quali servizi usufruisce l’utente? ____________________________________<br />

RISPONDE ALL’INTERVISTA: data: ______/________/________<br />

utente<br />

famigliare, specificare ………………………………..<br />

altro, specificare …………………………………….<br />

DATI ANAGRAFICI<br />

Sesso: maschio femmina<br />

Età: < 65 aa 66 – 70 aa<br />

71 – 75 aa 76 – 80 aa<br />

81 – 85 aa 86 – 90 aa<br />

Con chi vive l’utente: da solo/a moglie/marito<br />

figlio/a<br />

nuora/genero<br />

altri, specificare …………………………….<br />

Livello di istruzione: elementare; media; diploma; laurea<br />

OPINIONE DELL’UTENTE:<br />

1. Al momento della Sua presa in carico da parte del Servizio di Assistenza domiciliare è stato/a informato/a<br />

sulle regole che definiscono il rapporto utente/servizio?<br />

SI;<br />

NO<br />

2. Quando è stato richiesto un aiuto per il Suo caso all’assistente sociale, è stato informato/a sui servizi che<br />

il Comune le può offrire?<br />

SI;<br />

NO<br />

3. Ad oggi, sente la necessità che il Comune le offra altri servizi?<br />

NO<br />

SI, quali ______________________<br />

______________________<br />

______________________<br />

4. Si sente seguito dal Servizio di Assistenza Domiciliare? SI; NO<br />

214 LA CUSTOMER SATISFACTION NELLE AMMINISTRAZIONI PUBBLICHE

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