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giornale base 16_lug.qxp 16/07/2009 11.40 Pagina 4 Come ti accompagno alla nascita Da molti anni, nella nostra realtà consultoriale, vengono realizzati corsi di accompagnamento alla nascita nella piena consapevolezza di come tale momento rappresenti una fase estremamente importante nella vita delle persone; si tratta di un evento non solo biologico e bio-medico, ma anche “affettivo”, che va riconosciuto anche in tale aspetto e sostenuto nella sua evoluzione. Gli operatori coinvolti nella realizzazione dei corsi (ostetrica, psicologa, pediatra e ginecologo) offrono dunque, durante gli incontri, non solo informazioni tecniche ma anche uno spazio per poter condividere ed accogliere le emozioni Operatori del Consultorio Familiare dell'attesa, del parto, delle prime cure al bambino. Gli incontri divengono dunque occasione per acquisire nuove conoscenze, ma anche per dar voce a paure, turbamenti relativi alle proprie rapide e consistenti modificazioni del corpo, al timore per la salute del bambino, al senso di inadeguatezza ed al bisogno di rassicurazione circa l'imminente e significativo cambiamento relativo al ruolo genitoriale. Anche gli uomini, generalmente poco avvezzi ad esternare e riconoscere le proprie emozioni, in tale contesto sostenuti dagli operatori e dalla condivisione non giudicante del gruppo, riescono a mettersi in gioco. Parlano dunque non solo dei loro entusiasmi per l'evento nascita, ma ad esempio, dei loro sentimenti di invidia per la potenza generatrice della donna, del loro timore di perderla non solo a livello fisico per le complicanze del parto, ma anche a livello psicologico-relazionale (“ha attenzioni solo per il bambino”,”non sarà più come prima”,”posso dire addio alla mia vita sessuale”). Prepararsi a diventare padre è un percorso complesso perché l'uomo non ha la costante presenza del bambino che cresce nel suo corpo e, sovente, non ha memorie che modellino un ruolo paterno, attivo e coinvolto, sempre più presente e richiesto nella nostra cultura. Anche per loro, la gravidanza è una regressione nel vissuto della propria infanzia, del proprio ruolo filiale e del modello paterno esperito; esperienza facile e serena o complessa e dolorosa a seconda dei vissuti personali. Nella donna, la “regressione affettiva”della gravidanza con l'amplificazione di tutto ciò che è sentimento (dolore, paura, rabbia, malinconia), sorretta da una modificazione ormonale è finalizzata dalla natura ad un miglior contatto madre/bambino. Il provare stati emotivi e reazioni simili a quelli di un bambino l'aiuta ad entrare in sintonia con lui ed a cogliere con maggior facilità i suoi bisogni primari anche se espressi da un semplice pianto. Tale regressione se da un lato è essenziale per il processo di attaccamento al bambino, dall'altro favorisce l'emergere di disturbi emotivi più o meno gravi che sempre nascondono fasi della propria vita affettiva non propriamente elaborate e risolte. L'incontro con la psicologa, realizzato prima dei momenti teorici del corso, ha proprio la finalità di individuare e prendere eventualmente in carico tali situazioni di disagio. Gli argomenti trattati in 12 incontri riguardano l'anatomia e la fisiologia della gravidanza e dell'allattamento, il massaggio, le paure e le modifiche relazionali all'interno della coppia, il parto e 4 la spinta, il puerperio e la pianificazione familiare, le vaccinazioni pediatriche. Il Corso si conclude con la visita in sala parto presso l'Ospedale di Ialmicco. Va infine ricordato che le lezioni teoriche sono precedute da 6 incontri di educazione posturale, allungamento muscolare e training della muscolatura perineale. Gli incontri vengono condotti da una fisioterapista del Servizio Ambulatoriale Distrettuale e sono rivolti alle gestanti fino alla trentesima settimana. Inoltre, presso il Consultorio da alcuni mesi è attivo un Ambulatorio dedicato alla gravidanza e al puerperio, in collaborazione con l'Ostetricia di Palmanova. Marina Canciani - Consultorio Familiare del Distretto Est PER INFORMAZIONE SUI CORSI DI PREPARAZIONE AL PARTO 0431/529943 Ospedale di Latisana 0431/921494 Ospedale di Palmanova 0431/387715 Consultorio di Cervignano del Friuli 0431/529366 Consultorio di Latisana 0431/624830 Consultorio di S. Giorgio di Nogaro
giornale base 16_lug.qxp 16/07/2009 11.40 Pagina 5 ...e da zero a sei mesi c’é lo spazio nascita In 15 anni d’esperienza nei corsi di preparazione al parto ci siamo resi conto che il puerperio rappresenta un periodo di grande fragilità del nucleo familiare. Noi operatori abbiamo constatato che tali criticità riguardano il cambiamento della coppia che passa a una relazione a tre, il timore di non avere sufficienti capacità genitoriali, la solitudine per l’assenza di una rete familiare e sociale significativa o l’ansia di non riuscire ad avere un valido riconoscimento del proprio ruolo dalle rispettive figure genitoriali, in un momento in cui la coppia torna a far riferimento ai propri familiari per l’accudimento dei figli. Nel nostro immaginario c’era la convinzione che una comunità piccola come la nostra possedesse ancora, nel suo interno, risorse per affrontare le piccole emergenze delle giovani coppie. Molti esempi di vita quotidiana ci hanno però dimostrato che la realtà era ben diversa. Una giovane donna da poco inserita nel nostro comune era ad esempio costretta ad attendere il rientro del marito che lavorava a Trieste, fino al tardo pomeriggio per andare a comprare le medicine per il figlio malato. Donne extracomunitarie con problemi d’allattamento al seno, non conoscendo la nostra lingua, rimanevano chiuse in casa con il bambino affamato. Donne nutrite alla nascita con latte artificiale erano convinte di essere “geneticamente” incapaci di allattare a loro volta e mamme impossibilitate ad allattare che vivevano tale realtà come altamente frustrante e squalificante. Da queste considerazioni ha visto la luce il “Percorso nascita”, uno spazio ad accesso libero per la fascia d’età zero - sei mesi. L’accesso è gratuito: il martedì dalle 13.30 alle 15.30 con una pediatra ed un’ostetrica. Vi si trovano una stanza dove si svolgono i corsi preparto e un ambulatorio pediatrico. Nella stanza le mamme possono allattare e accudire i bambini, i neo-padri possonoscambiarsi le esperienze, le nonne possono venire a cono- E’ passato più di un anno da quando abbiamo iniziato a incontrarci al lunedì pomeriggio per trascorrere un’ora insieme a leggere. Siamo una quindicina di donne, non sempre le stesse: alcune non perdono un incontro, altre si sono aggiunte al gruppo durante i giorni di ricovero. Ciò che ci unisce è il desiderio di leggere libri di donne che parlano di donne. Come girando il mondo, abbiamo incontrato realtà attuali e passate, lontane e locali. Partendo dal Centro America abbiamo letto la biografia di Rigoberta Menchù e parlato delle condizioni di miseria e solitudine, dolore, violenza che subiscono le persone che vivono da quella parte del mondo. Da qui il passo alle favole della tradizione Maya è stato breve e ci siamo fermate a fantasticare su mondi magicamente belli. Abbiamo continuato a girare curiose, lasciato l’occidente abbiamo incontrato l’oriente e parlato a lungo delle geishe con un libro di Banana Yoshimoto “Chie chan e io”. Ci siamo volute spostare in Cile e leggere della dittatura e dei desaparecidos ne “Il tempo di Blanca”. In queste nostre ricerche ci siamo confrontate con le donne del secolo scorso leggendo “La prima notte di nozze” e poi siamo tornate a Palmanova, nel tempo delle sue origini, scoprendo com’è A voce alta 5 scenza dei grossi cambiamenti culturali in tema d’allattamento, cura ed educazione avvenuti negli ultimi 30 anni: per tutti un’occasione di confronto, l’opportunità di formare un gruppo in cui l’operatore può inserirsi per facilitare la comunicazione e unificare i messaggi spesso contraddittori. Nell’ambulatorio Pediatrico, invece, ogni mamma o coppia, con il bambino alla prima visita, viene accolta e ascoltata singolarmente dal pediatra e dall’ostetrica e riceve consulenza sulle problematiche dell’allattamento, sulle prime cure, oltre all’osservazione di una poppata del bimbo. In questo spazio le urgenze allattamento hanno una corsia preferenziale rispetto ai controlli di peso. Questi ultimi vengono eseguiti con il preciso scopo di sostenere la mamma che allatta, incoraggiandola però a riconoscere i segnali di un accrescimento ottimale (soddisfazione del piccolo, pannolini bagnati di pipì…) che progressivamente le permetteranno di “sganciarsi da noi” attivando le sue risorse personali. Sul territorio l’attività è rinforzata ed ampliata dall’azione dei gruppi di mamme volontarie “Sorsi di vita” preparate dalla pediatra, che sostengono le madri telefonicamente o a domicilio per favorire l’allattamento al seno. Nel percorso nascita vengono inoltre organizzati incontri fino al primo anno di vita del bambino su tematiche quali: il massaggio, l’alimentazione, la prevenzione degli incidenti domestici (quest’ultimo organizzato da operatori del Dipartimento di Prevenzione) ed incontri psico-educativi. Importante è infine la stretta collaborazione con i reparti di Ostetricia e Pediatria per l'individuazione dei casi a rischio, per cui in un prossimo futuro speriamo di poter attivare anche degli interventi domiciliari. Paolina Padulosi - Consultorio Familiare Distretto Est nata la città-fortezza e immaginando streghe e benandanti (*) che ne percorrevano le vie. Certi incontri sono stati accesi e pieni di domande, testimonianze e stimoli per il gruppo, un po’ come le protagoniste dei racconti che leggiamo; dalle discussioni sono nate gite, incontri e inviti fra donne. Come per esempio l’incontro con l’autrice del libro “Denontia contra un Benandante di Joannis”, Enza Chiara Lai, che è una storica e filosofa che vive a Cervignano. Quando l’abbiamo incontrata era inizio primavera, così, in un pomeriggio passato fra torte e storie nella comunità di donne di S. Vito, le abbiamo posto le nostre domande e ascoltato testimonianze del suo lavoro alla ricerca di storie. Così ci è accaduto in quest’anno di lettura: siamo rimaste girovaghe e curiose alla ricerca di contatti, scambi, notizie, ricordi che si trovano nelle storie delle donne. Paola Zanus - Dipatimento Salute Mentale (*) NdR: I benandanti letteralmente deriva da "buoni camminatori", erano legati ad un culto contadino basato sulla fertilità diffuso in Friuli intorno al XVI secolo-XVII. Si trattava di piccole congregazioni contrapposte alle streghe che si adoperavano nella protezione dei villaggi e del loro raccolto.
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