Documento PDF

della lesione vertebrale è più importante, nella formulazione di una prognosi, rispetto a
quanto non lo sia l’indagine radiografica.
Tramite la metodica radiologica, sono riscontrabili anche eventuali disturbi ai tessuti
molli adiacenti alla colonna vertebrale come lesioni della muscolatura paravertebrale
ed ematomi, i quali costituirebbero un ulteriore indizio radiografico della sede del
trauma; inoltre, si può tentare di stabilire il grado d’instabilità vertebrale, secondo il
modello di suddivisione a tre compartimenti (Bagley, 2000).
Ricordiamo infine che una serie radiografica completa che va dalla regione cervicale a
quella lombosacrale è l’ideale per individuare fratture multiple (Shores, 1992).
Secondo uno studio (Kinns et al., 2006), la sola radiografia non è un metodo
diagnostico abbastanza sensibile per il riconoscimento di potenziali lesioni acute alla
colonna vertebrale nel cane, ed è spesso necessario associarvi altre metodiche
diagnostiche quali mielografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica.
3.3.2 MIELOGRAFIA
La mielografia, così come altre tecniche d’imaging avanzate quali la tomografia
computerizzata e la risonanza magnetica, è necessaria per stabilire se vi è
compressione del midollo spinale e per riscontrare eventuali ulteriori lesioni non
visibili nella radiografia (Bagley, 2000).
In un animale con trauma midollare, un mielogramma può: 1) determinare l’estensione
della tumefazione del midollo spinale da commozione negli animali che non hanno
subito frattura o lussazione vertebrale; 2) evidenziare un’emorragia extradurale non
visibile nella radiografia in bianco; 3) localizzare con accuratezza un’eventuale
estrusione traumatica del disco intervertbrale; 4) identificare altre lesioni non
significative rispetto a quella determinante i segni clinici; 5) identificare lacerazioni
durali (Yarrow e Jeffery, 2000).
L’iniezione del mezzo di contrasto può essere eseguita a livello della cisterna magna, o
a livello di cisterna lombare, ma per cani e gatti con trauma spinale si preferisce la
seconda.
L’uso di agenti iodati non ionici e idrosolubili ha ridotto le complicazioni associate
all’uso delle mielografie (Feltrin et al., 2004), ciononostante si possono verificare crisi
48