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un’aplasia, e la stabilità atlantoepistrofea ne risulterà ovviamente compromessa.<br />
Finché l’instabilità non genera danni al midollo spinale, essa è asintomatica; nel<br />
momento in cui si verifica un trauma midollare spinale il quadro diventa sintomatico e<br />
la gravità di quest’ultimo dipende dal grado di insulto al midollo spinale; i segni clinici<br />
saranno dolore o tetraparesi da motoneurone superiore. Nel caso dell’agenesia del<br />
dente dell’epistrofeo, le conseguenze dell’instabilità atlantoepistrofea sul midollo<br />
spinale saranno meno gravi rispetto a quelle causate da un dente normale o<br />
dorsalmente deviato. Nel caso invece in cui sia il corpo dell’epistrofeo a fratturarsi, il<br />
dente resta legato all’atlante e il trauma midollare conseguente è meno grave rispetto<br />
quello generato dalla rottura del legamento.<br />
I segni clinici variano in base alla gravità del trauma: il segno più precoce e lieve è<br />
comunemente la dolorabilità cervicale, mentre in caso di trauma midollare più grave si<br />
avranno deficit propriocettori e motori nei quattro arti. È possibile anche il verificarsi<br />
di una paralisi respiratoria, con morte del paziente (Slatter, 2005).<br />
2.1.5 FRATTURE E LUSSAZIONI DELLA COLONNA VERTEBRALE<br />
TORACOLOMBARE<br />
Le vertebre del tratto toracolombare sono quelle più soggette a fratture e lussazioni; la<br />
regione toracica caudale è la zona più colpita nel cane (Hoerlein, 1978).<br />
Le fratture-lussazioni tra T1e L6 occorrono nel 50-60% dei pazienti che sono stati<br />
oggetto di un trauma chiuso (Selcer et al.,1991); un altro studio ha rilevato che un 50%<br />
delle lesioni alla colonna vertebrale avvengono a livello del tratto toracolombare (Mc<br />
Kee, 1990). Un ulteriore studio dava il tratto lombare della colonna vertebrale (L1-L7)<br />
come la regione più soggetta a fratture (Feeney e Oliver, 1980), ma tale divergenza è<br />
forse imputabile al fatto che in questo studio è stato utilizzato un diverso<br />
raggruppamento delle localizzazioni delle lesioni e si è tenuto conto anche delle<br />
vertebre caudali.<br />
Le fratture della colonna ventrale toracica da T1 a T9 sono rare e presentano una<br />
limitata possibilità di dislocazione a causa della stabilità intrinseca fornita dalle coste e<br />
dalle inserzioni dei muscoli intercostali, dal sostegno legamentoso e dalle masse<br />
muscolari epiassiali ben sviluppate (Seim, 2002).<br />
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