Appunti di Patologia - www.marionline.it

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Rigenerazione epatica (formazione di pseudolobuli destrutturati)
Infiammazione (causa instabilità genomica attraverso la produzione di ROS e
favorisce l’arrivo di cell staminali perché ↑ recettori per esse):
Colite ulcerosa → cancro al colon
Morbo di Crohn (ileite regionale segmentaria)
Gastrite cronica (da helicobacter pylori) → cancro allo stomaco
HBV-HCV → cancro al fegato (causa sono i dentisti…)
Pancreatite cronica → cancro al pancreas
2.q.XVIII CONDIZIONI PRECANCEROSE
Sono patologie non neoplastiche che aumentano il rischio di cancro:
1. gastrite atrofica (provoca nausea)
2. cheratosi solare (ispessimento cutaneo nelle regioni esposte al sole)
3. colite ulcerosa cronica
4. adenoma villoso del colon
5. leucoplachie (ispessimento di mucose che appaiono biancastre → cavità orale, vulva e
pene)
6. leiomiomi (tumori benigni del muscolo liscio)
7. adenomi pleiomorfi (es. tumore misto della parotide)
2.q.XIX CANCEROGENESI CHIMICA
INIZIAZIONE = deriva dall’esposizione delle cellule a una dose sufficiente di un agente
cancerogeno chimico (iniziante).
Il potenziale mutageno degli agenti chimici inizianti è stato valutato con il TEST di AMES =
sfrutta la capacità di una sostanza chimica di indurre mutazioni nel batterio Salmonella
Typhi.
Gli agenti cancerogeni sono composti “elettrofili” (mancano di elettroni) altamente reattivi
che possono reagire con siti nucleofili (ricchi di elettroni) presenti nella cellula → queste
reazioni portano alla formazione di legami covalenti (prodotti di addizione) tra il
cancerogeno chimico e un nucleotide del DNA cellulare.
Affinché l’iniziazione si verifichi,le cellule alterate dal cancerogeno devono andare incontro
almeno a un ciclo replicativo in modo che le modificazioni del DNA diventino fisse e
permanenti.
PROMOZIONE = la cancerogeneità di alcune sostanze chimiche è amplificata dalla
successiva somministrazione di agenti promuoventi (esteri del forbolo, ormoni, fenoli,
farmaci → sostanze proinfiammatorie) che di per sé non sono cancerogeni ma portano alla
proliferazione e all’espansione clonale di cellule iniziate (mutate) → una volta che è indotto
a proliferare, il clone di cellule iniziate subisce ulteriori mutazioni, evolvendo alla fine in un
tumore maligno.
Esperimento:
– topo con spennellature di catrame e olio di Croton
– se fatte solo spennellature di catrame → no tumore
– se aggiunto anche olio di Croton → tumore
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