Appunti di Patologia - www.marionline.it
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2.q.XIII SINDROME ORMONALE ECTOPICA<br />
Produzione <strong>di</strong> ormoni da parte delle cell tumorali che non sono <strong>di</strong> origine endocrina:<br />
1. sindrome <strong>di</strong> Cushing = si può associare al cancro a piccole cellule del polmone →<br />
produce ACTH e melanocortina → nel siero si trova il POMC (pro-opiomelacortina =<br />
precursore che non sarebbe presente se l’eccesso <strong>di</strong> corticotropina fosse prodotta<br />
dall’ipofisi) → ↑ P arteriosa ≈ ipersurrenalismo.<br />
2. ipercalcemia = non dovuta ad iperparatiroi<strong>di</strong>smo; il sintomo principale è l’astenia; è<br />
associata a:<br />
cancro della mammella<br />
cancro del polmone<br />
cancro del rene<br />
cancro dell’ovaio<br />
Producono PTH e PTHRP (paratyroid hormone related protein)<br />
Oppure è associata a:<br />
► mieloma (neoplasia ossea prim<strong>it</strong>iva)<br />
► leucemie (neoplasia ossea prim<strong>it</strong>iva)<br />
► metastasi ossee (neoplasia ossea secondaria)<br />
determinano osteolisi che libera Ca++<br />
3. neur<strong>it</strong>i e neuromiopatie = sono associate al cancro del polmone e della mammella →<br />
danno le parestesie (alterazione della sensibil<strong>it</strong>à) → in alcuni casi sono stati in<strong>di</strong>viduati<br />
Ab, probabilmente prodotti contro cell tumorali, che cross-reagiscono con cell neurali.<br />
4. trombofleb<strong>it</strong>i migranti (sindrome <strong>di</strong> Trousseau → trombosi compare in un <strong>di</strong>stretto<br />
per poi regre<strong>di</strong>re e ripresentarsi in un altro settore) = sono associate a cancro del<br />
pancreas e cancro broncogeno; sono dovute a dei prodotti tumorali (mucine) che<br />
attivano la coagulazione (stato <strong>di</strong> ipercoagulabil<strong>it</strong>à).<br />
5. acanthosis nigricans = ispessimento cutaneo (ipercheratosi verrucosa) dovuta alla<br />
secrezione <strong>di</strong> EGF; è associata a:<br />
cancro dello stomaco<br />
cancro del polmone<br />
cancro dell’utero<br />
6. osteoartropatia ipertrofica = si riscontra nel 1-10% dei pazienti con cancro al<br />
polmone ed è caratterizzata da:<br />
Iperostosi <strong>di</strong>stale (neoformazioni ossee) delle ossa lunghe, del metatarso, tarso,<br />
e delle falangi<br />
Artr<strong>it</strong>e delle articolazioni a<strong>di</strong>acenti<br />
Ippocratismo <strong>di</strong>g<strong>it</strong>ale (<strong>di</strong>ta a bacchetta <strong>di</strong> tamburo) → riscontrabile anche in<br />
pneumopatie <strong>di</strong>ffuse, car<strong>di</strong>opatie cianogene e congen<strong>it</strong>e, patologie del fegato e<br />
col<strong>it</strong>e ulcerosa.<br />
7. CID = è associata al cancro della prostata e alla leucemia promieloc<strong>it</strong>ica acuta.<br />
2.q.XIV RICERCA DEI MARKERS TUMORALI<br />
Sono in<strong>di</strong>catori biochimici della presenza <strong>di</strong> una neoplasia che si possono rilevare nel<br />
plasma o in altri liqui<strong>di</strong> corporei.<br />
Vengono utilizzati per:<br />
Licenza Creative Commons<br />
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