Appunti di Patologia - www.marionline.it

- intrapolmonare (via bronchiale)
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- sistemica (via linfatica e poi via ematica) → TBC miliare
- ambiente esterno (TBC aperta → contagio)
REAZIONE DI MANTOUX (o test della tubercolina): inoculazione intraderma di PPD
(protein purified derivative) → dopo 48-72h vedo se si forma l’eritema con pomfo indurito
(= avvenuto precedente contatto con il bacillo).
FENOMENO DI KOCH = reinoculo sottocute in cavia dopo 4-6-12 settimane → necrosi
emorragica nel punto di inoculo (mediata da INFγ e TNF) + reazione sistemica (che dura 2-
3 settimane).
SIFILIDE
› Ingresso = moltiplicazione del Treponema pallidum pallidum nel sito di ingresso
(mucose genitali) e diffusione per via linfatica ed ematica
› Dopo 3 settimane = SIFILOMA PRIMARIO: lesione dura, localizzata nel punto
d’infezione, che può ulcerare. Dopo 3-6 settimane avviene la guarigione spontanea ma
apparente del sifiloma.
› Dopo 6 settimane (dalla comparsa del sifiloma) = SIFILIDE SECONDARIA: si ha la
diffusione dell’infezione alla cute (palmo delle mani e pianta dei piedi) → papule,
roseole. Poi l’infezione diventa latente.
› Dopo anni = SIFILIDE TERZIARIA (caratterizzata dalle “gomme” = lesione
granulomatosa che vanno incontro a necrosi colliquativa, a livello di ossa, cute e
fegato):
◦ sifilide cardiovascolare: aortite luetica
◦ neurosifilide o neurolue: granulomi encefalici
Il tipo di flogosi dipende da:
- agente patogeno
- condizioni dell’ospite
2.o.III DEFICIT LEUCOCITARI (deficit di difesa dell’ospite)
1) NUMERO
a. Terapia cortisonica, chemioterapia (per trapianti, tumori, malattie autoimmuni)
b. HIV, post-morbillo, malattie virali
c. Malnutrizione e malassorbimento
d. Radiazioni (depressione generalizzata perché sangue trasporta tutti i GB)
2) MIGRAZIONE
a. Diabete (pazienti sono più suscettibili alle infezioni perché c’è angiopatia →
arrivano - GB)
b. LAD-1 (manca CD11b-CD18)
c. Chediak-Higashi (problemi ai microtubuli → no rilascio vescicole con i granuli
enzimatici)
3) FAGOCITOSI
a. Anemie emolitiche gravi: GR, distrutti, rilasciano tante particelle → fagociti sono
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