Appunti di Patologia - www.marionline.it

– attività microbicida
– attività citocida
www.marionline.it
– produzione fattore del complemento, proteasi
– produzione O2 - , H2O2, NO (ROS)
– espressione recettori per opsonine
– produzione TNF, IL-1, PG, GM-CSF, TPA (antigene polipeptidico tissutale)
– ↑ dimensioni
– ↑ metabolismo
Esistono 2 tipi di granulomi:
1. Immunologici = reazione immunitaria con linfociti T, ad alto “turn over”; si dividono
in:
◦ Granulomi ad alta resistenza (↑SI)
Caratteristiche:
• pochi microrganismi
• molti linfociti
• molte cell epitelioidi (macrofagi)
• notevole fibrosi (circoscritta alla reazione)
▪ TBC micronodulare (noduli singoli, piccoli granulomi) → è
localizzata/circoscritta ed è caratterizzata da adenopatia ilare e linfoadenite
ilare (“tubercolosa o complesso primario”)
▪ sifilide gommosa (tubercoloide) con micronoduli
▪ lebbra tubercoloide
▪ sarcoidosi → non si conosce l’agente lesivo: potrebbe essere una forma ad
altissima resistenza della TBC, perché con PCR-amplificazione si è trovato RNA
del bacillo di Koch; però chi ha la sarcoidosi, non ha la TBC
◦ Granulomi a bassa resistenza (↓ SI)
Caratteristiche:
Cause:
• molti microrganismi
• pochi linfociti
• poche cell epitelioidi
• scarsa fibrosi
• malnutrizione
• HIV (o altre infezioni che diminuiscono i linfociti)
• citostatici (trapianti, terapia cortisonica, tumori)
▪ TBC miliarica ( = granuli miglio)
▪ lebbra lepromatosa → infiltra cute e bervi (è una forma terminale)
◦ Granulomi a resistenza intermedia
▪ TBC nodulare → associata a linfoadenopatia, fibrosi, sierosite (pleurite), fistole
cutanee → escavazione (caverna) del tubercolo: necrosi caseosa del centro del
tubercolo si riversa nel bronco eroso
Licenza Creative Commons
79