Appunti di Patologia - www.marionline.it
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Ulcera venosa cronica (sindrome postfleb<strong>it</strong>ica) = paziente, dopo trombofleb<strong>it</strong>e degli<br />
arti inferiori, ha alterazioni della parete venosa e delle valvole → viene meno il<br />
con<strong>di</strong>zionamento → ↑ peso della colonna <strong>di</strong> sangue → se non ci sono più valvole, i<br />
muscoli nel contrarsi sparano il sangue → alterazione della rete venosa superficiale →<br />
stasi venosa con catabol<strong>it</strong>i → ulcera → tende ad infettarsi → reazione infiammatoria.<br />
Ulcere gengivali da protesi dentarie<br />
Apic<strong>it</strong>i<br />
Pielonefr<strong>it</strong>e cronica = infezione del rene nella sua parte calico-pielica ascendente (ci<br />
possono essere emboli settici o calcoli).<br />
Cirrosi alcolica<br />
Pancreat<strong>it</strong>e cronica = ostruzione passaggio secrezioni pancreatiche → auto<strong>di</strong>gestione<br />
→ insufficienza pancreatica.<br />
2.O.II.2 FLOGOSI CRONICA PROPRIAMENTE DETTA<br />
1) DIFFUSA (interstiziale)<br />
Epat<strong>it</strong>e cronica attiva = alla base c’è un’infezione virale (HBV, HCV)<br />
Tiroi<strong>di</strong>te <strong>di</strong> Hashimoto = malattia autoimmune in cui le CTL <strong>di</strong>struggono i<br />
tireoc<strong>it</strong>i (infiltrato linfomonoc<strong>it</strong>ario)<br />
Diabete giovanile insulino-<strong>di</strong>pendente<br />
Polmon<strong>it</strong>e interstiziale<br />
2) CIRCOSCRITTA = FLOGOSI GRANULOMATOSA<br />
Granuloma = focolaio <strong>di</strong> flogosi cronica formato da:<br />
• zona centrale <strong>di</strong> necrosi caseosa<br />
• macrofagi attivati in cell ep<strong>it</strong>elioi<strong>di</strong> (con funzione prevalentemente secretoria) → cell<br />
giganti (cell polinucleate date da: corpo estraneo → nuclei <strong>di</strong>sor<strong>di</strong>nati; ipersensibil<strong>it</strong>à →<br />
cell <strong>di</strong> Langhans, con nuclei a “ferro d cavallo” in periferia)<br />
• linfoc<strong>it</strong>i<br />
• membrana piogenica<br />
I protagonisti della flogosi granulomatosa sono i macrofagi che si accumulano nel s<strong>it</strong>o<br />
d’infezione per:<br />
– reclutamento<br />
– proliferazione locale<br />
– immobilizzazione<br />
I primi stimoli che attivano i macrofagi sono:<br />
• INFγ (prodotto dai Th)<br />
• LPS<br />
• TNF<br />
• GM-CSF<br />
I secon<strong>di</strong> stimoli che determinano una risposta più pronta ed efficace sono:<br />
• fattori del complemento<br />
• materiali fagoc<strong>it</strong>abili<br />
• prodotti batterici<br />
L’attivazione dei macrofagi determina:<br />
Licenza Creative Commons<br />
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