Appunti di Patologia - www.marionline.it

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Ulcera venosa cronica (sindrome postflebitica) = paziente, dopo tromboflebite degli
arti inferiori, ha alterazioni della parete venosa e delle valvole → viene meno il
condizionamento → ↑ peso della colonna di sangue → se non ci sono più valvole, i
muscoli nel contrarsi sparano il sangue → alterazione della rete venosa superficiale →
stasi venosa con cataboliti → ulcera → tende ad infettarsi → reazione infiammatoria.
Ulcere gengivali da protesi dentarie
Apiciti
Pielonefrite cronica = infezione del rene nella sua parte calico-pielica ascendente (ci
possono essere emboli settici o calcoli).
Cirrosi alcolica
Pancreatite cronica = ostruzione passaggio secrezioni pancreatiche → autodigestione
→ insufficienza pancreatica.
2.O.II.2 FLOGOSI CRONICA PROPRIAMENTE DETTA
1) DIFFUSA (interstiziale)
Epatite cronica attiva = alla base c’è un’infezione virale (HBV, HCV)
Tiroidite di Hashimoto = malattia autoimmune in cui le CTL distruggono i
tireociti (infiltrato linfomonocitario)
Diabete giovanile insulino-dipendente
Polmonite interstiziale
2) CIRCOSCRITTA = FLOGOSI GRANULOMATOSA
Granuloma = focolaio di flogosi cronica formato da:
• zona centrale di necrosi caseosa
• macrofagi attivati in cell epitelioidi (con funzione prevalentemente secretoria) → cell
giganti (cell polinucleate date da: corpo estraneo → nuclei disordinati; ipersensibilità →
cell di Langhans, con nuclei a “ferro d cavallo” in periferia)
• linfociti
• membrana piogenica
I protagonisti della flogosi granulomatosa sono i macrofagi che si accumulano nel sito
d’infezione per:
– reclutamento
– proliferazione locale
– immobilizzazione
I primi stimoli che attivano i macrofagi sono:
• INFγ (prodotto dai Th)
• LPS
• TNF
• GM-CSF
I secondi stimoli che determinano una risposta più pronta ed efficace sono:
• fattori del complemento
• materiali fagocitabili
• prodotti batterici
L’attivazione dei macrofagi determina:
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