Appunti di Patologia - www.marionline.it
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Quando c’è un’infezione, i primi ad arrivare sono i neutrofili (oltre ai macrofagi residenti →<br />
molto pochi), poi i monoc<strong>it</strong>i (che durante la <strong>di</strong>apedesi cambiano fenotipo e <strong>di</strong>ventano<br />
macrofagi), ed infine arrivano i linfoc<strong>it</strong>i.<br />
Questi ultimi hanno la funzione <strong>di</strong> pattugliamento del nostro organismo: grazie alla<br />
“ricircolazione linfoc<strong>it</strong>aria” passano continuamente dal sangue ai tessuti e viceversa,<br />
attraverso la circolazione linfatica (linfonodo è la zona più probabile d’incontrare l’Ag<br />
specifico).<br />
Le chemochine (c<strong>it</strong>ochine) sono dei fattori <strong>di</strong> migrazione (oltre che dei fattori <strong>di</strong> legame per<br />
recettori endoteliali → si legano ai proteoglicani delle cell endoteliali: possono fungere da<br />
APC e informare i linfoc<strong>it</strong>i sul tipo <strong>di</strong> Ag che si deve combattere) che determinano la<br />
chemiotassi dei leucoc<strong>it</strong>i verso la zona <strong>di</strong> infiammazione.<br />
Si <strong>di</strong>vidono in chemochine:<br />
CC = per monoc<strong>it</strong>i e linfoc<strong>it</strong>i (es. MOP-1 e RANTES rispettivamente)<br />
CXC = per granuloc<strong>it</strong>i (es. eotossina per eosinofili e IL-8 per neutrofili)<br />
altre<br />
Presentano vari recettori:<br />
- CCR1-CCR3 → eosinofili<br />
- CCR2-CCR3 → basofili<br />
- CCR1-CCR2-CCR5-CCR8 → monoc<strong>it</strong>i<br />
- CXCR1-CXCR4 → monoc<strong>it</strong>i<br />
STIMOLI DELL’ADESIONE LEUCOCITARIA<br />
Endotelio attivato da: IL-1, TNF, LPS, trombina, LCT4, LTD4, PG, C5b-9<br />
Leucoc<strong>it</strong>a attivato da: C5b, PAF, TNF, IL-8, LTB4<br />
ESPRESSIONE DELLE DIVERSE MOLECOLE DI ADESIONE NEL TEMPO<br />
– P-selectina = (è contenuta cost<strong>it</strong>utivamente in granuli nell’endotelio) è la prima a<br />
comparire, dopo 2h comincia a scomparire e dopo 4h è già scomparsa → dopo 5-6h<br />
neutrofilo non ha più possibil<strong>it</strong>à <strong>di</strong> rolling<br />
– E-selectina = compare per seconda, 1-2h dopo la E-selectina, e scompare dopo più <strong>di</strong><br />
48h<br />
– ICAM-1/VCAM-1 = compaiono dopo, ma persistono <strong>di</strong> più (molecole <strong>di</strong> adesione stabile,<br />
ma in alcune zone possono fungere da molecole <strong>di</strong> adesione labile: quando non ci sono<br />
più selectine)<br />
– PECAM o CD31 = la sua espressione non cambia (linea retta)<br />
LAD-1 (deficienza <strong>di</strong> adesione leucoc<strong>it</strong>aria)<br />
È dovuta alla mancanza del CD11b-CD18 (defic<strong>it</strong> ere<strong>di</strong>tario), e causa:<br />
- R<strong>it</strong>ardo nel <strong>di</strong>stacco del cordone ombelicale<br />
- Infiammazioni necrotico-emorragiche ricorrenti dei tessuti molli<br />
- Stomat<strong>it</strong>i<br />
- Polmon<strong>it</strong>i<br />
- Alterazione nella guarigione delle fer<strong>it</strong>e<br />
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