Appunti di Patologia - www.marionline.it

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Quando c’è un’infezione, i primi ad arrivare sono i neutrofili (oltre ai macrofagi residenti →
molto pochi), poi i monociti (che durante la diapedesi cambiano fenotipo e diventano
macrofagi), ed infine arrivano i linfociti.
Questi ultimi hanno la funzione di pattugliamento del nostro organismo: grazie alla
“ricircolazione linfocitaria” passano continuamente dal sangue ai tessuti e viceversa,
attraverso la circolazione linfatica (linfonodo è la zona più probabile d’incontrare l’Ag
specifico).
Le chemochine (citochine) sono dei fattori di migrazione (oltre che dei fattori di legame per
recettori endoteliali → si legano ai proteoglicani delle cell endoteliali: possono fungere da
APC e informare i linfociti sul tipo di Ag che si deve combattere) che determinano la
chemiotassi dei leucociti verso la zona di infiammazione.
Si dividono in chemochine:
CC = per monociti e linfociti (es. MOP-1 e RANTES rispettivamente)
CXC = per granulociti (es. eotossina per eosinofili e IL-8 per neutrofili)
altre
Presentano vari recettori:
- CCR1-CCR3 → eosinofili
- CCR2-CCR3 → basofili
- CCR1-CCR2-CCR5-CCR8 → monociti
- CXCR1-CXCR4 → monociti
STIMOLI DELL’ADESIONE LEUCOCITARIA
Endotelio attivato da: IL-1, TNF, LPS, trombina, LCT4, LTD4, PG, C5b-9
Leucocita attivato da: C5b, PAF, TNF, IL-8, LTB4
ESPRESSIONE DELLE DIVERSE MOLECOLE DI ADESIONE NEL TEMPO
– P-selectina = (è contenuta costitutivamente in granuli nell’endotelio) è la prima a
comparire, dopo 2h comincia a scomparire e dopo 4h è già scomparsa → dopo 5-6h
neutrofilo non ha più possibilità di rolling
– E-selectina = compare per seconda, 1-2h dopo la E-selectina, e scompare dopo più di
48h
– ICAM-1/VCAM-1 = compaiono dopo, ma persistono di più (molecole di adesione stabile,
ma in alcune zone possono fungere da molecole di adesione labile: quando non ci sono
più selectine)
– PECAM o CD31 = la sua espressione non cambia (linea retta)
LAD-1 (deficienza di adesione leucocitaria)
È dovuta alla mancanza del CD11b-CD18 (deficit ereditario), e causa:
- Ritardo nel distacco del cordone ombelicale
- Infiammazioni necrotico-emorragiche ricorrenti dei tessuti molli
- Stomatiti
- Polmoniti
- Alterazione nella guarigione delle ferite
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