Appunti di Patologia - www.marionline.it

* = direttori d’orchestra
** = cell effettrici reagenti
MASTCELLULE
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Sono cellule del tessuto connettivo (sono i basofili dei tessuti); contengono:
– prostaglandine
– leucotrieni
– PAF
– istamina
– sostanze vasoattive
che vengono liberate improvvisamente provocando arrossamento e gonfiore.
Vengono stimolate da:
agenti fisici (traumi, temperatura)
C3a, C5a
IL-1, IL-8
Proteine cationiche
Neuropeptidi:
– sostanza P
– VIP
– neurokinina A
– neurotensina
– somatostatina
– calcitonin gene related peptide (CGRP)
IgE (reazioni anafilattiche)
Nelle allergie, quando le mastcellule vengono in contatto per la seconda volta con un
allergene, degranulano e causano lo shock anafilattico:
➔ leucotrieni:
broncocostrizione, ↑ permeabilità e ↑ secrezione mucosa (difficoltà
respiratoria)
➔ istamina:
vasodilatazione (caduta pressoria)
Lo shock anafilattico può insorgere anche correndo al freddo (senza un contatto con
l’allergene).
Come terapia si utilizza l’adrenalina: impedisce la degranulazione delle mastcellule
(mantiene alto cAMP).
CRISI ASMATICA = non si riesce a respirare perché gli alveoli non hanno impalcatura che
permette loro di rimanere aperti (no cartilagine come bronchi): quando si inspira → ↑
gabbia toracica → estensibilità delle pleure permette l’aumento di volume dei polmoni e
quindi anche degli alveoli; quando si espira → collasso degli alveoli e i bronchioli terminali
che se sono già broncocostretti (+ secrezioni mucose + aumento permeabilità), non
possono finire di svuotarsi.
Terapia: si fa espirare l’asmatico con le labbra chiuse per aumentare la pressione
nell’albero bronchiale → dilatazione ultime diramazioni bronchiali → fuoriuscita di tutta
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