Appunti di Patologia - www.marionline.it
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* = <strong>di</strong>rettori d’orchestra<br />
** = cell effettrici reagenti<br />
MASTCELLULE<br />
<strong>www</strong>.<strong>marionline</strong>.<strong>it</strong><br />
Sono cellule del tessuto connettivo (sono i basofili dei tessuti); contengono:<br />
– prostaglan<strong>di</strong>ne<br />
– leucotrieni<br />
– PAF<br />
– istamina<br />
– sostanze vasoattive<br />
che vengono liberate improvvisamente provocando arrossamento e gonfiore.<br />
Vengono stimolate da:<br />
agenti fisici (traumi, temperatura)<br />
C3a, C5a<br />
IL-1, IL-8<br />
Proteine cationiche<br />
Neuropepti<strong>di</strong>:<br />
– sostanza P<br />
– VIP<br />
– neurokinina A<br />
– neurotensina<br />
– somatostatina<br />
– calc<strong>it</strong>onin gene related peptide (CGRP)<br />
IgE (reazioni anafilattiche)<br />
Nelle allergie, quando le mastcellule vengono in contatto per la seconda volta con un<br />
allergene, degranulano e causano lo shock anafilattico:<br />
➔ leucotrieni:<br />
broncocostrizione, ↑ permeabil<strong>it</strong>à e ↑ secrezione mucosa (<strong>di</strong>fficoltà<br />
respiratoria)<br />
➔ istamina:<br />
vaso<strong>di</strong>latazione (caduta pressoria)<br />
Lo shock anafilattico può insorgere anche correndo al freddo (senza un contatto con<br />
l’allergene).<br />
Come terapia si utilizza l’adrenalina: impe<strong>di</strong>sce la degranulazione delle mastcellule<br />
(mantiene alto cAMP).<br />
CRISI ASMATICA = non si riesce a respirare perché gli alveoli non hanno impalcatura che<br />
permette loro <strong>di</strong> rimanere aperti (no cartilagine come bronchi): quando si inspira → ↑<br />
gabbia toracica → estensibil<strong>it</strong>à delle pleure permette l’aumento <strong>di</strong> volume dei polmoni e<br />
quin<strong>di</strong> anche degli alveoli; quando si espira → collasso degli alveoli e i bronchioli terminali<br />
che se sono già broncocostretti (+ secrezioni mucose + aumento permeabil<strong>it</strong>à), non<br />
possono finire <strong>di</strong> svuotarsi.<br />
Terapia: si fa espirare l’asmatico con le labbra chiuse per aumentare la pressione<br />
nell’albero bronchiale → <strong>di</strong>latazione ultime <strong>di</strong>ramazioni bronchiali → fuoriusc<strong>it</strong>a <strong>di</strong> tutta<br />
Licenza Creative Commons<br />
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