Appunti di Patologia - www.marionline.it
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2.m.III CALCIFICAZIONE PATOLOGICA<br />
1. CALCIFICAZIONE DISTROFICA<br />
Deposizione <strong>di</strong> Ca ++ localmente nei tessuti necrotici; si osserva in:<br />
• Ateromi (placche aterosclerotiche)<br />
• Cancro (“adenocarcinoma della mammella” = microscopiche calcificazioni “a<br />
sabbia” in corrispondenza degli acini ghiandolari → frequentemente evolvono in<br />
tumori maligni)<br />
• Linfono<strong>di</strong> (TBC)<br />
• Valvole car<strong>di</strong>ache (danneggiate o vecchie)<br />
Presenta ra<strong>di</strong>opac<strong>it</strong>à.<br />
PATOGENESI: formazione <strong>di</strong> cristalli <strong>di</strong> CaPO4 (fosfato <strong>di</strong> Ca ++ ) simili ai cristalli <strong>di</strong><br />
“idrossiapat<strong>it</strong>e” del tessuto osseo. Consta <strong>di</strong> due eventi:<br />
• iniziazione (o nucleazione) = accumulo <strong>di</strong> Ca ++ e attivazione <strong>di</strong> fosfatasi-Ca +<br />
+ <strong>di</strong>pendenti delle membrane, in vescicole (se extracell) o nei m<strong>it</strong>ocondri (se<br />
intracell) → formazione gruppi fosfato che si legano al Ca ++<br />
• promozione = c’è l’amplificazione del nucleo (<strong>di</strong>pende dalla concentrazione <strong>di</strong> Ca ++<br />
e PO4 2- e dalla presenza <strong>di</strong> collagene).<br />
2. CALCIFICAZIONE METASTATICA<br />
Dipende solo dall’ipercalcemia, dovuta a:<br />
• Immobilizzazione (demineralizzazione ossea)<br />
• Iperparatiroi<strong>di</strong>smo (paratormone è ipercalcemizzante)<br />
• Intossicazione da v<strong>it</strong>.D<br />
• Sindrome <strong>di</strong> Williams = ipercalcemia i<strong>di</strong>opatica dell’infanzia, caratterizzata da una<br />
anomala sensibil<strong>it</strong>à alla v<strong>it</strong>.D<br />
• Ipertiroi<strong>di</strong>smo<br />
• Iposurrenalismo (morbo <strong>di</strong> Ad<strong>di</strong>son)<br />
• Tumori ossei (metastasi, leucemie, mieloma)<br />
MICROSCOPIA<br />
Depos<strong>it</strong>i <strong>di</strong> CaPO4 interstiziali (ra<strong>di</strong>opachi) che si evidenziano in:<br />
• vasi sanguigni (soprattutto aorta e sue <strong>di</strong>ramazioni)<br />
• reni (nefrocalcinosi → può portare a danno renale)<br />
• polmone<br />
• stomaco<br />
• PATOGENESI: iniziazione intra/extracell e promozione.<br />
2.n SCOMPENSO CARDIACO o INSUFFICIENZA CARDIACA<br />
CONGESTIZIA<br />
Il cuore non riesce a pompare sangue in quant<strong>it</strong>à commisurata con le richieste metaboliche<br />
dei tessuti (non pompa tutto il sangue che gli arriva; al cuore vengono richieste prestazioni<br />
superiori alle sue possibil<strong>it</strong>à).<br />
Atleta presenta ipertrofia car<strong>di</strong>aca compensatoria fisiologica: ↑P (forza pressoria) = (T *<br />
Licenza Creative Commons<br />
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