Appunti di Patologia - www.marionline.it
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✔ milza a prosciutto = depos<strong>it</strong>o a livello delle pareti dei seni<br />
splenici e della trama connettivale della polpa rossa<br />
Rene → proteinuria, insufficienza renale, nefrosi<br />
Cuore → insufficienza car<strong>di</strong>aca congestizia<br />
Le cause dell’amiloide II sono:<br />
a. Malattie reumatiche<br />
b. Malattie del collagene<br />
c. TBC<br />
d. Osteomiel<strong>it</strong>e<br />
e. Malattie infiammatorie intestinali (col<strong>it</strong>e ulcerosa)<br />
→ no in lupus e morbo <strong>di</strong> Crohn<br />
FORMAZIONE DELL’AMILOIDE<br />
Iperproduzione <strong>di</strong> sostanze amiloidogeniche (proteine mal assemblate) nei tessuti →<br />
vengono fagoc<strong>it</strong>ate dai macrofagi → quando carico supera una certa quant<strong>it</strong>à, il macrofago<br />
infarc<strong>it</strong>o <strong>di</strong> questo materiale degenera → deposizione materiale parzialmente <strong>di</strong>ger<strong>it</strong>o.<br />
DIAGNOSI<br />
1. biopsia renale o della mucosa rettale<br />
2. elettroforesi sierica e urinaria (per AL)<br />
3. storia familiare <strong>di</strong> amiloidosi<br />
4. scintigrafia con SAP ra<strong>di</strong>omarcata<br />
TERAPIA<br />
Si cerca <strong>di</strong> ridurne la produzione o <strong>di</strong> rendere l’amiloide più solubile (si stanno<br />
in<strong>di</strong>viduando degli omologhi del rosso Congo che possano legare e solubilizzare l’amiloide);<br />
però quando si comincia a produrre le fibrille non c’è più niente da fare.<br />
MALATTIA D’ALZHEIMER<br />
È la più frequente causa <strong>di</strong> demenza nell’anziano.<br />
Le principali alterazioni microscopiche sono:<br />
1. placche senili = raccolte sferiche <strong>di</strong> processi neuronali <strong>di</strong>latati, localizzati attorno ad<br />
un nucleo centrale <strong>di</strong> amiloide (Aβ)<br />
2. grovigli neurofibrillari = fasci <strong>di</strong> filamenti nel c<strong>it</strong>oplasma dei neuroni che <strong>di</strong>slocano o<br />
circondano il nucleo; sono formati da filamenti a doppia elica (composti essenzialmente<br />
da forme abnormemente fosforilate della proteina TAU → proteina assonale associata<br />
ai microtubuli che ne facil<strong>it</strong>a l’assemblaggio) e da filamenti piatti <strong>di</strong> composizione<br />
senile<br />
3. angiopatia amiloide = depos<strong>it</strong>i <strong>di</strong> amiloide Aβ nella parete dei vasi <strong>di</strong> piccolo e me<strong>di</strong>o<br />
calibro, che possono causare un indebolimento della parete del vaso e scatenare<br />
emorragia<br />
4. degenerazione granulovascolare = formazione <strong>di</strong> piccoli vacuoli chiari<br />
c<strong>it</strong>oplasmatici neuronali<br />
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