Appunti di Patologia - www.marionline.it

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Diatesi = predisposizione costituzionale dell’organismo a rispondere a certi stimoli,
sufficienti a suscitare
reazioni abnormi e anche malattie.
2.h MALATTIE DELLE ARTERIE
1. ARTERIOSCLEROSI (ispessimento e perdita di elasticità delle pareti arteriose)
2. ARTERITI
a. Aterosclerosi
b. Sclerosi calcifica della media
c. Arteriolosclerosi
3. TUMORI VASCOLARI
2.h.I ATEROSCLEROSI
Malattia delle arterie di grosso e medio calibro, a localizzazione intimale; la lesione
anatomopatologica si chiama ATEROMA ed è formata dal centro poltaceo e dalla capsula
fibrosa (formata dal collagene secreto dalle cell muscolari lisce che sono migrate dalla
media all’intima e si sono trasformate in fibroblasti).
2.H.I.1 EVOLUZIONE DELLE PLACCHE ATEROMATOSE
Confluenza
Protrusione nel lume vasale (stenosi)
Ingrossamento verso la tonaca media (→ atrofia della tonaca media)
2.H.I.2 COMPLICAZIONI
• Calcificazione (rigidità della parete)
• Ulcerazione (embolia)
• Trombosi (stenosi, embolia)
• Emorragia (sia dal lume verso l’interno, sia dissecazione)
• aneurismi
Dissecazione dell’aorta (= flusso ematico penetra la parete dell’aorta, insinuandosi tra i
suoi strati, con la conseguente formazione di un ematoma intramurale) è pericolosa nelle
ramificazioni perché hanno diametro minore e quindi vengono compresse.
70% delle stenosi coronariche sono dovute a emorragia delle placche aterosclerotiche (per
dissecazione).
A livello della spalla della placca ci possono essere delle infiltrazioni linfomonocitarie che
rilasciano citochine che a loro volta attivano i monociti → infiammazione.
L’infiammazione a livello della placca può essere un'angioflogosi oppure una flogosi
accompagnata da fibrosi (anticitochine: Il-1Ra, FGF, TGFβ → smorzano la risposta
infiammatoria e fanno prevalere il fenomeno fibrotico).
2.H.I.3 FATTORI DI RISCHIO PER L’ATEROSCLEROSI
1. ipertensione arteriosa
2. ipercolesterolemia
3. fumo di sigaretta
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