Appunti di Patologia - www.marionline.it

2.f
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Non bisogna somministrare il PA nelle trombosi profonde perché può determinare embolia
polmonare.
Il PA non viene somministrato neanche a un paziente con infarto perché il PA, essendo un
enzima, ha bisogno di tempo per attivarsi e agire, mentre il paziente ha bisogno di un aiuto
immediato:
ث Cuore può resistere 4h senza apporto sanguigno (senza O2) perché ha riserve di
glicogeno
ث Cervello può resistere solo 10min.
2.e.I TROMBOPLASTINA PLASMATICA
È formata da:
• PF3
• Fattore VIIIa
Grazie al Ca ++ fa in modo che dal fattore IXa si passi dal X al Xa.
Questo complesso viene chiamato “accelerina” o sistema di accelerazione.
– a livello arterioso prevale la componente piastrinica
– a livello venoso prevale la componente coagulante
2.g TROMBOSI
EMOSTASI = insieme di processi che mantengono il sangue fluido nei vasi normali o
impediscono l’emorragia in caso di lesione vascolare grazie alla formazione di un tappo
emostatico.
Consta di tre meccanismi:
1) aggregazione piastrinica
2) coagulazione
3) parete vasale (spasmo)
TROMBOSI = processo che si attiva in mancanza di ferita vasale (attivazione di piastrine,
coagulazione, spasmo vasale senza il pericolo di emorragia). È caratterizzata dalla TRIADE
di VIRCHOW:
• danno endoteliale → alterazione dei vasi (es. aterosclerosi)
• flusso ematico alterato (stasi, nel settore venoso, o aumento della velocità, nel
settore arterioso)
• ipercoagulabilità
TROMBI ARTERIOSI ≠ TROMBI VENOSI
Sono trombi bianchi sono trombi rossi dovuti
dovuti alle piastrine, alla coagulazione → la stasi
i GR incarcerati nella del sangue fa rimanere i GR
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