Appunti di Patologia - www.marionline.it
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2.f<br />
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Non bisogna somministrare il PA nelle trombosi profonde perché può determinare embolia<br />
polmonare.<br />
Il PA non viene somministrato neanche a un paziente con infarto perché il PA, essendo un<br />
enzima, ha bisogno <strong>di</strong> tempo per attivarsi e agire, mentre il paziente ha bisogno <strong>di</strong> un aiuto<br />
imme<strong>di</strong>ato:<br />
ث Cuore può resistere 4h senza apporto sanguigno (senza O2) perché ha riserve <strong>di</strong><br />
glicogeno<br />
ث Cervello può resistere solo 10min.<br />
2.e.I TROMBOPLASTINA PLASMATICA<br />
È formata da:<br />
• PF3<br />
• Fattore VIIIa<br />
Grazie al Ca ++ fa in modo che dal fattore IXa si passi dal X al Xa.<br />
Questo complesso viene chiamato “accelerina” o sistema <strong>di</strong> accelerazione.<br />
– a livello arterioso prevale la componente piastrinica<br />
– a livello venoso prevale la componente coagulante<br />
2.g TROMBOSI<br />
EMOSTASI = insieme <strong>di</strong> processi che mantengono il sangue fluido nei vasi normali o<br />
impe<strong>di</strong>scono l’emorragia in caso <strong>di</strong> lesione vascolare grazie alla formazione <strong>di</strong> un tappo<br />
emostatico.<br />
Consta <strong>di</strong> tre meccanismi:<br />
1) aggregazione piastrinica<br />
2) coagulazione<br />
3) parete vasale (spasmo)<br />
TROMBOSI = processo che si attiva in mancanza <strong>di</strong> fer<strong>it</strong>a vasale (attivazione <strong>di</strong> piastrine,<br />
coagulazione, spasmo vasale senza il pericolo <strong>di</strong> emorragia). È caratterizzata dalla TRIADE<br />
<strong>di</strong> VIRCHOW:<br />
• danno endoteliale → alterazione dei vasi (es. aterosclerosi)<br />
• flusso ematico alterato (stasi, nel settore venoso, o aumento della veloc<strong>it</strong>à, nel<br />
settore arterioso)<br />
• ipercoagulabil<strong>it</strong>à<br />
TROMBI ARTERIOSI ≠ TROMBI VENOSI<br />
Sono trombi bianchi sono trombi rossi dovuti<br />
dovuti alle piastrine, alla coagulazione → la stasi<br />
i GR incarcerati nella del sangue fa rimanere i GR<br />
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