Appunti di Patologia - www.marionline.it

9.j.IV Polmonite cronica
www.marionline.it
Una possibile evoluzione dell'infiammazione acuta è la cronicizzazione (per la continua
esposizione del polmone allo stimolo dannoso cioè mancata risoluzione) che si verifica con
il cambiamento del tipo di essudato, che a seconda degli stimoli può essere costituito da
monociti e macrofagi o da linfociti.
Anche l'infiammazione cronica non può essere scissa dal processo di riparazione e fibrosi
(cicatrizzazione).
Nella polmonite cronica si vedono sia cellule dell'infiammazione acuta che cronica, ma il
tratto distintivo è rappresentato in questo caso dalla condizione dello spazio interstiziale ( e
setti interalveolari) ciò è indice di una lunga esposizione del polmone allo stimolo dannoso.
Gli alveoli si presentano fortemente ispessiti per la presenza dell'essudato infiammatorio
ma anche per la fibrosi.
Aspetti salienti:
4.ispessimento delle pareti alveolari causato dalla presenza di cellule infiammatorie e dalla
deposizione di tessuto connettivo(fibrosi)
5.infiltrato cellulare infiammatorio con neutrofili e monociti macrofagi
6.zone con pneumociti rigeneranti
9.j.V Silicosi polmonare
Granuloma non immunitario della silicosi.
Si tratta di una malattia professionale che colpisce gli individui esposti alle polveri di silicio
(pneumoconiosi da inalazione di polvere di silicio, elemento chimico metalloide poverulento
diffusissimo in natura; silice → biossido di silicio molto diffuso in natura).
Penumoconiosi è una malattia polmonare da accumulo di polveri assorbite per inalazione.
Il granuloma che si forma in questo caso non è di tipo immunitario, mancano i linfociti. I
macrofagi attivati (dopo aver ingerito le particelle di silicio) richiamano i fibroblasti che
depongono il collagene. Il granuloma presenta una zona centrale di tessuto connettivo
(fibre di collagene ad andamento ondulato) di colore rosa, circondata da numerosi
macrofagi ben evidenti per la presenza di carbone al loro interno(inclusi di particelle di
carbone), il che è indice di antracosi, condizione che si associa frequentemente alla silicosi.
La silice invece non si vede (occorrono delle tecniche particolari per evidenziarla).
Quando il collagene si compatta (zona di cicatrizzazione allo stadio più avanzato) non si
vedono molti elementi cellulari, mentre in altre zone, in stadio meno avanzato di fibrosi, si
intravedono i fibroblasti della trama di collagene.
La polvere di silicio non è immunogenica e non scatena la risposta immunitaria, si ha solo
diffusione della fibrosi ltre alla presenza di tantissimi macrofagi contenenti particelle di
carbone.
Aspetti salienti:
2.granuloma silicotico: non immunitario
3.scarsa necrosi
4.marcata antracosi: segno di deposizione intramacrofagica di particelle di carbone; le
particelle di silice non sono visibili
5.ampie zone contenenti tessuto fibroso e fibroblasti
9.j.VI Papilloma
È un tumore benigno.
Licenza Creative Commons
163