Appunti di Patologia - www.marionline.it

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vedono macchie di cellule di origine epidermica. Queste macchie derivano dalla
infiltrazione di cellule tumorali dalla sede epidermica fino al derma durante la biopsia
cutanea, sono cordoni del tumore che sul vetrino sono tagliati trasversalmente.
Del tumore si possono distinguere 3 gradi di differenziazione a seconda di quanto le cellule
neoplastiche riescono a riprodurre l'aspetto dei cheratinociti normali: grande quantità di
cheratina prodotta, presenza di spine ben formate è segno di un tumore ben differenziato.
Qui il tumore ha un elevato grado di differenziazione. Nelle “zolle” le cellule si dispongono
in maniera concentrica e assomigliano alle cellule spinose dell'epidermide per questo è
detto spinocellulare.
Le cellule del cordone tumorale vanno a differenziarsi concentricamente di conseguenza si
vedono dall'esterno verso l'interno: cellule spinose, cellule granulose e accumuli di
cheratina. Gli accumuli di cheratina prendono il nome di perle cornee e corrispondono alle
cellule che si stannno differenziando in cheratinociti.
Si possono vedere anche cellule infiammatorie(linfociti, molto piccoli) segno di una risposta
immunitaria.
Il tumore è maligno perchè c'è pleomorfismo.
9.i Lesione della mammella
In condizioni normali la mammella della femmina è ricca di collagene di tipo I con pochi
fibroblasti e poche ghiandole. Le ghiandole variano a seconda di varie condizioni
fisiologiche, per esempio aumentano durante il ciclo mestruale o durante l'allattamento,
nella menopausa vi è una riduzione delle ghiandole con maggiore predominanza di tess.
Connettivo e adiposo. Normalmente predomina il collagene che è il tessuto di sostegno
connettivo e il tessuto adiposo.
Nel maschio invece la parte ghiandolare è ridotta e predomina il collagene.
La ghiandola mammaria si nota dall'epitelio bistratificato che poggia su uno strato
muscolare: mioepitelio, l'epitelio è di tipo secernente.
9.i.I Fibroadenoma
Il fibroadenoma è un tumore benigno misto(costituito da elementi epiteliali e connettivali),
caratteristico è il colore più chiaro del collagene che è di tipo III(quello di colore più
intenso è di tipo I ed è più maturo), inoltre si distinguono più cellule di quelle presenti
normalmente. I fibroadenomi hanno una patogenesi non chiara e sono di origine
policlonale.
Dentro la lesione si può notare un alto numero di nuclei, fibroblasti trasformati(sono le
cellule con nucleo affusolato in mezzo alla matrice). Si possono notare alcuni cordoni di
cellule viola e derivano dalla proliferazione delle cellule epiteliali corrispondenti ai dotti
ostruiti a causa dell'espansione del collagene.
Il fibroadenoma dovrebbe essere circondato da una capsula che non si riesce a distinguere
bene. Intorno alla lesione possono aumentare il numero delle ghiandole (invece di esserci i
normali 2 strati di cellule che circonda il lume ghiandolare ce ne possono essere di più e i
lumi possono apparire ostruiti) e dei fibroblasti. Questo aumento è dovuto al passaggio di
fattori di crescita dalla zona tumorale a quella circostante.
Come detto è una neoplasia benigna e il grado di differenziazione è elevato(assomiglia
quasi al tessuto di origine).
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