Appunti di Patologia - www.marionline.it
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vedono macchie <strong>di</strong> cellule <strong>di</strong> origine epidermica. Queste macchie derivano dalla<br />
infiltrazione <strong>di</strong> cellule tumorali dalla sede epidermica fino al derma durante la biopsia<br />
cutanea, sono cordoni del tumore che sul vetrino sono tagliati trasversalmente.<br />
Del tumore si possono <strong>di</strong>stinguere 3 gra<strong>di</strong> <strong>di</strong> <strong>di</strong>fferenziazione a seconda <strong>di</strong> quanto le cellule<br />
neoplastiche riescono a riprodurre l'aspetto dei cheratinoc<strong>it</strong>i normali: grande quant<strong>it</strong>à <strong>di</strong><br />
cheratina prodotta, presenza <strong>di</strong> spine ben formate è segno <strong>di</strong> un tumore ben <strong>di</strong>fferenziato.<br />
Qui il tumore ha un elevato grado <strong>di</strong> <strong>di</strong>fferenziazione. Nelle “zolle” le cellule si <strong>di</strong>spongono<br />
in maniera concentrica e assomigliano alle cellule spinose dell'epidermide per questo è<br />
detto spinocellulare.<br />
Le cellule del cordone tumorale vanno a <strong>di</strong>fferenziarsi concentricamente <strong>di</strong> conseguenza si<br />
vedono dall'esterno verso l'interno: cellule spinose, cellule granulose e accumuli <strong>di</strong><br />
cheratina. Gli accumuli <strong>di</strong> cheratina prendono il nome <strong>di</strong> perle cornee e corrispondono alle<br />
cellule che si stannno <strong>di</strong>fferenziando in cheratinoc<strong>it</strong>i.<br />
Si possono vedere anche cellule infiammatorie(linfoc<strong>it</strong>i, molto piccoli) segno <strong>di</strong> una risposta<br />
immun<strong>it</strong>aria.<br />
Il tumore è maligno perchè c'è pleomorfismo.<br />
9.i Lesione della mammella<br />
In con<strong>di</strong>zioni normali la mammella della femmina è ricca <strong>di</strong> collagene <strong>di</strong> tipo I con pochi<br />
fibroblasti e poche ghiandole. Le ghiandole variano a seconda <strong>di</strong> varie con<strong>di</strong>zioni<br />
fisiologiche, per esempio aumentano durante il ciclo mestruale o durante l'allattamento,<br />
nella menopausa vi è una riduzione delle ghiandole con maggiore predominanza <strong>di</strong> tess.<br />
Connettivo e a<strong>di</strong>poso. Normalmente predomina il collagene che è il tessuto <strong>di</strong> sostegno<br />
connettivo e il tessuto a<strong>di</strong>poso.<br />
Nel maschio invece la parte ghiandolare è ridotta e predomina il collagene.<br />
La ghiandola mammaria si nota dall'ep<strong>it</strong>elio bistratificato che poggia su uno strato<br />
muscolare: mioep<strong>it</strong>elio, l'ep<strong>it</strong>elio è <strong>di</strong> tipo secernente.<br />
9.i.I Fibroadenoma<br />
Il fibroadenoma è un tumore benigno misto(cost<strong>it</strong>u<strong>it</strong>o da elementi ep<strong>it</strong>eliali e connettivali),<br />
caratteristico è il colore più chiaro del collagene che è <strong>di</strong> tipo III(quello <strong>di</strong> colore più<br />
intenso è <strong>di</strong> tipo I ed è più maturo), inoltre si <strong>di</strong>stinguono più cellule <strong>di</strong> quelle presenti<br />
normalmente. I fibroadenomi hanno una patogenesi non chiara e sono <strong>di</strong> origine<br />
policlonale.<br />
Dentro la lesione si può notare un alto numero <strong>di</strong> nuclei, fibroblasti trasformati(sono le<br />
cellule con nucleo affusolato in mezzo alla matrice). Si possono notare alcuni cordoni <strong>di</strong><br />
cellule viola e derivano dalla proliferazione delle cellule ep<strong>it</strong>eliali corrispondenti ai dotti<br />
ostru<strong>it</strong>i a causa dell'espansione del collagene.<br />
Il fibroadenoma dovrebbe essere circondato da una capsula che non si riesce a <strong>di</strong>stinguere<br />
bene. Intorno alla lesione possono aumentare il numero delle ghiandole (invece <strong>di</strong> esserci i<br />
normali 2 strati <strong>di</strong> cellule che circonda il lume ghiandolare ce ne possono essere <strong>di</strong> più e i<br />
lumi possono apparire ostru<strong>it</strong>i) e dei fibroblasti. Questo aumento è dovuto al passaggio <strong>di</strong><br />
fattori <strong>di</strong> cresc<strong>it</strong>a dalla zona tumorale a quella circostante.<br />
Come detto è una neoplasia benigna e il grado <strong>di</strong> <strong>di</strong>fferenziazione è elevato(assomiglia<br />
quasi al tessuto <strong>di</strong> origine).<br />
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