Appunti di Patologia - www.marionline.it

www.marionline.it
Vi è una netta separazione tra tessuto morto(parte più rosacea dove non ci sono i nuclei
delle cell.) e infiltrato di neutrofili(contorna la zona di necrosi ischemica ed è più scuro),
periferia vasi congesti(lo vedi dai globuli rossi che ce ne sono tanti). Nella necrosi c'è un
accumolo di cellule e delle modificazioni vascolari(vasodilatazione, aumento di
permeabilità), tipico dell'infiammazione.
L'essudazione persisterà finchè non sarà eliminato il materiale necrotico e i neutrofili. Poi
subentra il processo di riparazione attraverso la deposizione di collagene che tapperà il
buco lasciato dalla degradazione del tessuto necrotico, ci sarà sostituzione di tessuto
connettivo.
9.c Ascesso epatico: flogosi purulenta localizzata al fegato
Agenti eziologici più comuni di flogosi purulenti sono i cocchi.
Ascesso: raccolta di pus in una cavità neoformata.
Spesso nei soggetti sotto stress liberano ormoni (cortisolo) che deprimono il sistema
immunitario.
L'evoluzione dell'infiammazione acuta ha come possibilità:
•risoluzione con “restitutio ad integrum” del tessuti infiammatorio(vedi infiammazione
polmonare acuta)
•formazione dell'ascesso
Con l'ascesso vi è una distruzione del parenchima ad opera delle cell. Infiammatorie, ciò
avviene per un continuo richiamo di cellule dell'infiammazione acuta.
Il tessuto avrebbe la possibilità di ripararsi ma in un ascesso non si riesce, avviene
solamente una riparazione attorno all'ascesso e si forma il tessuto di granulazione,
confinata da macrofagi e cell di marginazione che contiene la lesione.
La zona ascessuale si vede bene. Il tessuto normale è steatosico, sembra come bucherellato
e si distinguono gli epatociti sani da quelli contenenti gocce lipidiche. Si vedono vasi
iperemici(che nel normale non ci sono), i canali biliari han endotelio cubico
monostratificato.
Necrosi colliquativa – è di colore viola, non c'è il fegato, si distingue solamente qualche
cellula infiammatoria, è tipica della risp. infiammatoria purulenta e dell'ischemia del
tessuto cerebrale.
Nella nescrosi colliquativa predominano all'inizio i fenomeni di auto-etero-lisi operati da
enzimi idrolitici.
Nell'ascesso: enzimi di origine leucocitaria e batteri concorrono alla digestione di cellule
tessutali morte.
La zona necrotica è confinata da un tentativo di arginare la lesione con un tessuto di
granulazione(la zona più chiara), presenta macrofagi, fibroblasti in proliferazione e fasci
trasversali di tessuto connettivo(collagene). Questa zona è circondata da tessuto di
riparazione, risultato da una forte produzione di fatt. di crescita, questi fatt danno origine
ai canalicoli biliare con epitelio cubico monostratificato, sono canalicoli ectopici, si possono
vedere anche vasi neoformati.
In ordine:
2.tessuto epatico steatosico
3.zona di riparazione
4.zona di neutrofili intorno all'ascesso
5.ascesso
Caratteristiche salienti:
Licenza Creative Commons
155