Appunti di Patologia - www.marionline.it

precedentemente spiegate.
7.b Classificazione delle anemie
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Dividiamo le Anemie in tre grandi gruppi, che possono essere suddivisi o meno in altri.
1.ANEMIE DA RIDOTTA PRODUZIONE DEI GLOBULI ROSSI
a.Da blocco della proliferazione e della differenziazione delle cellule pluripotenti
(aplastica).
b.Da problemi delle staminali orientate in senso eritroide (aplasia eritroide pura).
c.Da blocco proliferazione e differenziazione dei precursori eritroidi a diversi livelli:
I.a livello sintesi del DNA, per carenza vit.B12 e/o acido folico (a.megaloblastica);
II.a livello sintesi gruppi EME, per carenza di Fe (sideropenica);
III.a liv. sintesi EME, per mancanza di sistemi d'assemblaggio Fe agli stessi
(sideroblastica).
2.ANEMIE DA AUMENTATA DISTRUZIONE DEI GR
a.Da causa globulare:
I.per alterazioni a carico della membrana dell'eritrocita;
II.per mancanza di enzimi necessari alla sopravvivenza dell'emazia (eritro-enzimopatie);
III.per alterazioni qualitative di Hb (emoglobinopatie);
IV.per alterazioni quantitative di Hb (talassemie).
b.Da causa non globulare:
I.Di origine immunitaria, che sono le anemie emolitiche propriamente dette e possono
avere origine da auto-Ab, possono essere post-trasfusionali o essere casi di
incompatibilità materno fetale.
II.Di origine non immunitaria, che possono avere cause fisiche, chimiche, traumatiche o
infettiva.
3.Anemie post-emorragiche:
a.da emorragia acuta;
b.da emorragia cronica
7.c Anemie da ridotta produzione di GR
7.c.I Anemia aplastica
In questa situazione vi è un blocco delle cellule pluripotenti da cui si originano
normalmente i precursori delle linee linfoide, mieloide ed eritroide. Il midollo osseo in cui
questa si trova si presenta povero di queste cellule e sostituito da tessuto adiposo (o altri
tipi di tessuto nei casi di metastasi tumorali). Ad essere colpita è l'intera popolazione
corpuscolata del sangue. In un primo periodo vi è un tentativo di compenso con la
mobilizzazione delle riserve accumulatesi in fegato e milza, ma questa non è sufficiente e si
instaura pancitopenia, cioè compresenza di calo dei GR, piastrinopenia e leucopenia. Il calo
di Hct è imponente è può scendere sino ad essere al limite vitale (