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APPARATO TEGUMENTARIO

Apparato tegumentario
Protegge il corpo dall’azione di sostanze dannose e dall’essicamento. Ogni giorno con le attività quotidiane
ne modifichiamo l’aspetto. Indica il nostro stato di salute, rispecchiando anche quello di organi interni, e
anche il nostro stato emozionale.

EPIDERMIDE
epitelio squamoso stratificato, contenente 4 tipi cellulari:
CHERATINOCITI, i più abbondanti formano diversi strati
MELANOCITI, producono melanina
CELLULE DI MERKEL, percezione delle sensazioni
CELLULE DI LANGHERANS, fagocitarie
STRATI
dalla membrana basale:
GERMINATIVO, più interno o basale aderisce alla membrana basale. E’ formato da grandi cellule
staminali o basali, di rimpiazzo, e da melanociti (rapporto melanociti: cellule basali, 1:4, 1:20) (abbondanti
nelle guance, nei capezzoli e nei genitali). (differenze razziali)
Nella cute provvista di peli sono presenti le cellule di Merkel (sensibilità cutanea, se compresse rilasciano
sostanze chimiche capaci di stimolare le terminazioni nervose periferiche).
SPINOSO, le cellule incominciano il differenziamento in cheratinociti, ma ancora si possono dividere. E’
uno strato molto più spesso, le cellule al suo interno contengono le tonofibrille (strutture proteiche di
sostegno) che iniziano e terminano e livello dei desmosomi. Ci sono anche melanociti e cellule di
Langherans (3-8% soprattutto sulla superficie, agiscono contro patogeni e cellule tumorali).
GRANULOSO, le cellule non si dividono più, producono cheratoialina e cheratina (componenti di peli e
unghia). Nelle cellule si distruggono organelli e nucleo e muoiono.
LUCIDO, palmo della mano e pianta dei piedi, cellule appiattite ricche di cheratina e strettamente unite fra
loro.
CORNEO, su cute sottile e spessa, costituito da 15-30 strati di cellule piatte e interdigitate già morte.
Strato relativamente asciutto, rende difficile la crescita di molti microrganismi. Efficienza di questa
barriera: ghiandole sebacee e sudoripare. Cheratinizzazione su tutta la superficie esposta tranne superficie
anteriore dell’occhio.
15-30 giorni per risalire dallo strato basale a quello corneo. Le cellule morte rimango due settimane
circa prima di desquamarsi o essere lavate via.

Farmaci in solventi oleosi o acquosi possono attraversare l’epidermide piuttosto
lentamente, soprattutto attraverso le cellule dello strato corneo. Il farmaco viene poi
assorbito dai vasi del derma.
Si può utilizzare un cerotto con alte concentrazioni di farmaco (per superare il
problema di scarsa velocità di penetrazione): SOMMINISTRAZIONE
TRANSDERMICA, un singolo cerotto può agire per diversi giorni.
NITROGLICERINA per migliorare l’afflusso ematico e prevenire l’infarto al
miocardio.
SCOPOLAMINA per controllare la nausea, agisce sul sistema nervoso.
ESTROGENI per ridurre la perdita ossea nelle donne.
NICOTINA per disintossicare i fumatori.

Spesso e sottile si riferisce allo spessore dell’epidermide, la maggior parte del corpo è
rivestita da cute sottile. In essa manca lo strato lucido.
L’epidermide è 0,08mm, lo strato corneo ha uno spessore ridotto.
Cute spessa lo strato corneo è formato da più di 30 file di cellule cornificate, quindi
l’epidermide è 6 volte più spessa di quella che ricopre il resto del corpo.

Lo strato germinativo forma le
CRESTE EPIDERMICHE, che
si estendono nel derma
aumentando l’area di contatto
fra queste due regioni.
Tra le creste si formano le
PAPILLE DERMICHE.
Tutta la superficie cutanea le
possiede, ma sono diverse nella
cute spessa e sottile.
Le creste acute di mani e piedi
aumentano l’attrito assicurando
una presa sicura.
La forma delle creste è
geneticamente determinata non
cambia nel corso della vita ed è
diversa in ogni persona
(impronte digitali).

COLORE DELLA CUTE
- Apporto ematico:
Emoglobina + ossigeno → rosso (soprattutto carnagione chiara)
- processo infiammatorio, i vasi si dilatano → colorito pronunciato
- paura, raffreddamento, malattia cardiovascolare o respiratoria (insufficienza cardiaca o
asma) → vasocostrizione → ridotto apporto ematico → cianosi.
- Concentrazione di due pigmenti:
Carotene
Pigmento giallo-arancione è contenuto in alcuni vegetali e può essere convertito in vitamina
A viene accumulato nei cheratinociti.
Melanina
Prodotta e conservata dai melanociti.
Pigmento giallo-bruno che forma vescicole intracellulari → melanosomi, che vengono
trasferiti intatti nei cheratinociti e li colorano fino a quando non vengono distrutti dai lisosomi.
Caucasici melanosomi negli strati spinoso e germinativo.
Neri melanosomi grossi nello strato granuloso.
Pigmento melaninico protegge dalle radiazioni UV.
Radiazioni UV trasformazione di alcuni steroidi in vitamina D, importante per
l’assorbimento del calcio e del fosforo nel piccolo intestino.
Troppe radiazioni → danni immediati; esposizioni ripetute → danni a lungo termine.

IPERCHERATOSI: eccessiva produzione di cheratina.
Si manifesta con i calli in regioni con cute ispessita soggette a stress meccanico, o con i corni tra le
dita.
PSORIASI: lo strato germinativo diventa particolarmente spesso in alcune aree (cranio, gomito,
palmo della mano, pianta del piede, unghie). Le cellule staminali si dividono anche tutti i giorni,
hanno cheratinizzazione incompleta e le aree affette desquamano continuamente. Spesso c’è dolore, è
trattabile.
Generata da ansia e stress 5% dei casi, ma anche ereditaria (20-30% dei casi).
XEROSI: o cute secca, frequente negli anziani e nelle aree con clima arido. Le membrane cellulari si
deteriorano e lo strato corneo diventa un insieme di scaglie (può aumentare del 75% la perdita di
acqua).
TUMORI CUTANEI: quasi tutti hanno almeno un tumore cutaneo benigno, nevi o lentiggini.
Molto frequenti i carcinomi cutanei dovuti da una prolungata esposizione ai raggi solari.
CARCINOMA A CELLULE BASALI: origina dalle cellule dell’epidermide. E’ il più frequente,
soprattutto nelle aree soggette a esposizione cronica ai raggi UV.
Recentemente sono stati correlati alla presenza di un gene. No metastasi.
CARCINOMA A CELLULE SQUAMOSE: meno frequente, caratteristico delle zone fotoesposte.
Frequente insorgenza di metastasi. Dopo rimozione delle cellule tumorali 5 o più anni di
sopravvivenza (95% dei casi).
MELANOMA MALIGNO: il più aggressivo, melanociti tumorali crescono rapidamente e
metastatizzano mediante la via linfatica.
Nella condizione localizzata indice si sopravvivenza a 5 anni, nel 90% dei casi, diffusa 14%.
Individui con cute chiara che vivono ai tropici più suscettibili a tutte le forme di tumore cutaneo.

DERMA sotto l’epidermide
STRATO PAPILLARE O SUPERFICIALE
Tessuto connettivo lasso, capillari e rete nervosa sensitiva, prende il nome dalle papille
dermiche.
STRATO RETICOLARE O PROFONDO
Reticolo intrecciato di tessuto connettivo denso irregolare che circonda vasi, follicoli piliferi,
nervi, ghiandole sudoripare e sebacee.
Gruppi di fibre collagene vanno dal derma reticolare a quello papillare; queste fibre invadono
anche lo strato sottocutaneo.
Le fibre collagene intrecciate e le fibre elastiche rendono il derma capace di accorciarsi e
distendersi durante i normali movimenti.
Età, ormoni, effetti degli UV riducono spessore ed elasticità del derma rughe e perdita di tono
della cute.
Eccessiva distensione del derma oltre le sue capacità elastiche → la cute si arriccia →
smagliature.
Acido retinoico, derivato della vitamina A, come crema o gel, incrementando il flusso ematico
ha un ruolo importante nella riparazione cellulare. Diminuzione di formazione delle rughe e
riduzione delle dimensioni di quelle già esistenti.

DERMATITE
Infiammazione della cute che coinvolge, soprattutto, la regione papillare del derma.
Insorge in zone esposte a infezioni, irritata da agenti chimici, radiazioni o stimoli
meccanici. Può causare problemi clinici, essere dolorosa e diffondere rapidamente.
DERMATITE DA CONTATTO in risposta a forti irritanti chimici. Produce un
intenso rush e diffondere nelle aree vicine.
- Allergica
- Irritativa
ECZEMA innescata da variazioni di temperatura, funghi, sostanze chimiche,
detergenti, stress. Favorita da fattori ambientali e/o ereditari.
ERITEMA DA PANNOLINO dovuta a sostanze irritanti contenute in feci e urine.
ORTICARIA risposta allergica estesa a cibo, farmaci, morsi d’insetto, stress, o altro.
TUMORI DEL DERMA
Sono generalmente benigni. Più frequenti EMANGIOMI compaiono durante lo
sviluppo embrionale.
EMANGIOMA CAPILLARE piccoli vasi del derma papillare, arresta la crescita o
scompare entro pochi mesi dalla nascita.
EMANGIOMA CAVERNOSO vasi più grandi del derma.

Le fibre collagene e quelle
elastiche sono disposte in
fasci paralleli con un
orientamento determinato
dalle forze impresse sulla
superficie cutanea durante
i movimenti.
La loro disposizione crea
le linee di clivaggio.
I chirurghi dovrebbero
tagliare parallelamente a
tali linee.
Infatti un taglio parallelo
cicatrizza perfettamente,
uno angolato lascierà una
brutta cicatrice.

VASCOLARIZZAZIONE DELLA CUTE
Le arterie formano una rete nello strato sottocutaneo: PLESSO CUTANEO.
I rami di questo plesso vascolarizzano il tessuto adiposo del derma sottostante e la cute. I sottili vasi che
vanno all’epidermide mandano piccoli rami ai follicoli piliferi alle ghiandole sudoripare e agli altri annessi.
A livello dello strato papillare formano il PLESSO PAPILLARE da cui partono capillari che circondano le
papille dermiche. Essi si riversano in venule che scendono lungo il derma per arrivare allo strato profondo.
CIRCOLAZIONE CUTANEA → FINEMENTE REGOLATA → TERMOREGOLAZIONE
- aumento della temperatura corporea → aumento della circolazione cutanea → perdita di calore in eccesso
- abbassamento della temperatura corporea → esatto contrario
COSTANTE IL VOLUME DI SANGUE
l’afflusso di sangue cutaneo può aumentare o diminuire → serbatoio per altri organi; esso è regolato dal
sistema nervoso, da quello cardiovascolare e quello endocrino.
INNERVAZIONE DELLA CUTE
Le fibre nervose nella cute regolano: flusso ematico, secrezione ghiandolare, sensazioni provenienti dal
derma e dallo strato profondo dell’epidermide. Le cellule di Merkel agiscono in modo integrato con le
terminazioni nervose periferiche DISCHI DI MERKEL.
L’epidermide contiene dendriti dei nervi recettori di stimoli termici e dolorifici.
Anche il derma contiene recettori analoghi più specializzati:
CORPUSCOLI DI MEISSNER nelle papille dermiche, attorno ai follicoli piliferi e alla radice del pelo,
rispondono a leggeri stimoli tattili
CORPUSCOLI DI RUFFINI nel derma reticolare, rispondono a pesanti stimoli tattili
CORPUSCOLI DEL PACINI nel derma reticolare, rispondono a stimoli pressori e vibratili.

Ogni recettore ha una sensibilità specifica SPECIFICITA’ RECETTORIALE.
I più semplici sono i dendriti dei neuroni sensitivi: TERMINAZIONI NERVOSE LIBERE.
Regione regolata da un singolo recettore: CAMPO RECETTORIALE (più ampio è il campo
minore è la capacità di localizzare lo stimolo). Indipendentemente dalla sua natura lo stimolo invia
informazioni al SNC.
Gli esseri umani non hanno recettori per tutti gli stimoli possibili. Essi hanno un range di
sensibilità. Ogni stimolo deve essere interpretato dal SNC.
I recettori per la sensibilità sono sparsi in tutto il corpo ed hanno una struttura relativamente
semplice.
ESTEROCETTORI informazioni sull’ambiente esterno.
INTEROCETTORI informazioni sulle condizioni all’interno del corpo.
Quattro tipi di recettori in base alla natura dello stimolo:
- NOCICETTORI recettori del dolore, superficialmente sulla cute, nelle capsule articolari, intorno
ai vasi. Terminazioni libere con ampio campo recettoriale. Ne esistono 3 tipi: sensibili alle
temperature estreme, a danno meccanico, a sostanze chimiche
- TERMOCETTORI recettori di temperatura, nel derma, nei muscoli scheletrici, nel fegato,
nell’ipotalamo. Terminazioni libere, quelli del freddo sono 3-4 volte più numerosi di quelli del
caldo.
- CHEMOCETTORI specifiche funzioni chemocettrici, possono rilevare anche variazioni minime
di determinate sostanze.

-MECCANOCETTORI sensibili agli stimoli che stirano, comprimono e distorcono le loro membrane
cellulari. Ne esistono 3 tipi: recettori tattili (sensibilità tattile, pressoria, vibratoria), barocettori
(modificazioni pressorie nella parete dei vasi e negli apparati digerente, riproduttivo, urinario)
propriocettori (controllano la posizione di muscoli e articolazioni).
TATTILI sia terminazioni libere che complessi sensitivi specializzati, con cellule accessorie e strutture di
supporto.
Per la sensibilità pressoria e tattile discriminativa (tatto fine, sensibilità epicritica) info dettagliate circa
origine, esatta localizzazione, natura, intensità, movimento dello stimolo. Estremamente sensibili, campi
limitati.
Per la sensibilità pressoria e tattile non ben discriminativa (tatto grossolano, sensibilità protopatica)
localizzazione imprecisa, poche informazione circa lo stimolo.
RECETTORI NON CAPSULATI terminazioni nervose libere diffuse nel derma, nelle aree sensitive le
ramificazioni dendritiche entrano in contatto con le cellule di Merkel dello strato germinativo. Le cellule
di Merkel comunicano con il neurone sensitivo tramite un’espansione: disco di Merkel. Sensibili alla
pressione e sensibilità tattile discriminata. Sensibili con piccoli campi recettoriali.
Terminazioni nervose libere associate ai follicoli piliferi: plesso della RADICE PILIFERA, controlla
distorsione e movimenti lungo la superficie corporea.
RECETTORI CAPSULATI
Corpuscoli di Meissner o corpuscoli tattili, voluminose formazioni ovali presenti nelle palpebre, labbra,
polpastrelli, capezzoli e genitali esterni.
Corpuscoli di Ruffini nel derma, scarsa capacità di adattamento
Corpuscoli di Pacini, corpuscoli lamellati, i più grandi. Rispondono anche a pressioni molto forti, ma più
sensibili a stimoli intermittenti o vibrazioni.
Nelle dita, nella mammella e nei genitali esterni

BAROCETTORI recettori da stiramento, controllano le variazioni pressorie, danno risposta
immediata. Terminazione nervose libere che si ramificano nel tessuto elastico della parete di
organi distensibili (vasi, vie urinarie, respiratorie, digestive). Controllano la pressione sanguigna
nella parete dei principali vasi, regolano le funzioni cardiache e il flusso sanguigno agli organi.
Nei polmoni controllano il loro grado di espansione → ritmo respiratorio, vie urinarie e apparato
digerente → riflessi viscerali.
PROPRIOCETTORI controllano posizione delle articolazioni, stato di contrazione dei muscoli,
grado di tensione dei tendini. Non si adattano durante una stimolazione costante.

STRATO SOTTOCUTANEO O IPODERMA
Le sue fibre si intrecciano con quelle del tessuto connettivo del derma reticolare.
Questo strato non fa parte dell’apparato tegumentario, ma svolge un ruolo importante nella
sua stabilizzazione e in quella dei tessuti sottostanti: muscoli e organi.
Costituito da connettivo lasso e abbondanti cellule adipose. Neonati e bambini hanno una
maggior quantità di tessuto adiposo. Il grasso sottocutaneo serve come riserva energetica e
assorbe gli urti.
Con la crescita cambia la distribuzione dal grasso.
UOMINI: collo, arti superiori, fondoschiena, natiche.
DONNE: mammelle, natiche, fianchi, cosce.
In entrambi i sessi: scarso nel dorso di mani e piedi e abbondante nell’addome = PANCIA.
Questo strato è piuttosto elastico.
La regione superficiale contiene vasi arteriosi e venosi, il resto capillari e organi non
vitali.
Iniezione sottocutanea utile mezzo per la somministrazione di farmaci.

Tutti gli annessi cutanei: follicoli piliferi, ghiandole sebacee e sudoripare, unghie, originano dall’epidermide,
ma si localizzano nel derma.
PELI: si proiettano sulla superficie cutanea in quasi tutto il corpo, tranne pianta dei piedi, palmo delle mani,
dita, labbra, parte dei genitali esterni. 5 milioni di peli, 98% sulla superficie del corpo e non nella testa.
Originano dal follicolo pilifero.

FOLLICOLO PILIFERO si estende nel
derma raggiungendo l’ipoderma.
L’epitelio alla base del follicolo circonda
la PAPILLA PILIFERA costituita da
tessuto connettivo, contenente vasi e
nervi.
Il BULBO PILIFERO è costituito dalle
cellule epiteliali che circondano la
papilla.
Il pelo è prodotto da un processo di
corneificazione, dalla matrice pilifera.
Le cellule basali vicine al centro della
matrice si dividono producendo cellule
figlie che viaggiano verso la superficie,
MIDOLLARE del pelo, quelle prodotte
nel margine CORTICALE.
Midollare cheratina elastica, corticale
cheratina più dura (da consistenza al
pelo).
Le cellule della superficie del pelo si
differenziano a formale la cuticola
(cheratina più dura che ricopre il pelo).
RADICE dal bulbo al punto in cui
l’organizzazione interna del pelo è
completa.
FUSTO da questo punto a metà strada tra
bulbo e superficie cutanea.

PRODUZIONE DEL PELO
Il follicolo pilifero si estende profondamente nel derma fino all’ipoderma. Alla sua base
l’epidermide circonda la PAPILLA PILIFERA, costituita da tessuto connettivo contenente vasi
e nervi. BULBO PILIFERO cellule epiteliali che circondano la papilla.
Il pelo è prodotto da un processo specializzato di corneificazione. Le cellule basali vicine alla
MATRICE PILIFERA si dividono producendo cellule figlie che vanno verso la superficie:
quelle centrali formano la MIDOLLARE DEL PELO, quelle esterne la CORTICALE DEL
PELO.
Midollare cheratina elastica, corticale cheratina dura che da resistenza al pelo. Le cellule sulla
superficie si differenziano a formare la CUTICOLA strato di cheratina dura che ricopre il pelo.
RADICE dal bulbo al punto in cui l’organizzazione interna del pelo è completa.
FUSTO da questo punto a metà strada tra bulbo e superficie cutanea.
STRUTTURA DEL FOLLICOLO
Le cellule della parete del follicolo sono organizzate in strati concentrici:
GUAINA INTERNA circonda la radice e la porzione più profonda del fusto, è prodotta dalle
cellule della periferia della matrice.
GUAINA ESTERNA dalla superficie cutanea alla matrice. E’ costituita da cellule epidermiche.
MEMBRANA VITREA membrana basale ispessita, ricoperta da connettivo denso.

FUNZIONI DEL PELO
Circa centomila capelli proteggono la testa dalle radiazioni UVB.
Peli in prossimità di naso e orecchie prevengono l’entrata di particelle estranee e di insetti, anche le ciglia
hanno funzioni analoghe.
Ogni pelo alla base della radice presenta un PLESSO NERVOSO, per cui possiamo percepire tutti i
movimento di ogni singolo fusto. Meccanismo di difesa da insulti esterni.
Dal derma papillare al tessuto connettivo si estendono MUSCOLI ERETTORI DEL PELO, questi se
opportunamente stimolati, tirano il follicolo e alzano il pelo.
Contrazione provocata da:
stati emotivi, stupore, paura, freddo.
TIPI DI PELO
I primi peli: LANUGINE, appaiono dopo il terzo mese di sviluppo embrionale, e si perdono durante il
primo anno di vita.
Vengono poi rimpiazzati da tre tipi di peli:
VELLI peluria situata su tutto il corpo
INTERMEDI cambiano a seconda della loro distribuzione (braccia, gambe)
TERMINALI pesanti, più pigmentati e spesso ricci (capelli, ciglia, sopracciglia)
I follicoli possono modificare la struttura dei peli in seguito a cambiamenti ormonali.
COLORE DEL PELO
Variazioni del colore del pelo dovute alle differenze strutturali e del pigmento prodotto dai melanociti della
papilla; queste sono caratteristiche geneticamente determinate. Lo stato del pelo può essere determinato
anche da fattori ormonali e ambientali.
Capelli neri o castani diversa densità di melanina. Capelli rossi melanina biochimicamente distinta.
Produzione di pigmento decresce con l’età, il colora vira verso il grigio. Peli bianchi drastica riduzione di
pigmento, che avviene gradualmente.

Un pelo del cuoio capelluto
cresce per 2-5 anni 0,33mm al
giorno.
Mentre il pelo cresce la radice
rimane strettamente adesa alla
matrice del follicolo. Alla fine
del ciclo di crescita il follicolo
diventa inattivo: CLAVA DEL
PELO. Il follicolo diventa più
piccolo e si interrompe la
connessione tra matrice e
radice. Quando inizierà un
nuovo ciclo il follicolo
produrrà un nuovo pelo.
Ogni adulto sano perde 50 peli
al giorno, più di 100 indica
qualche problema.
Incremento temporaneo può
essere dovuto a farmaci, fattori
alimentari, radiazioni, febbre
elevata, fattori ormonali legati
alla gravidanza.
Nei maschi variazioni degli
ormoni sessuali possono
colpire il capo causando un
arresto nella produzione dei
peli: CALVIZIE.

CALVIZIE ED IRSUTISMO
CALVIZIE in presenza di suscettibilità genetica viene scatenata da abbondanti ormoni sessuali
maschili. Nell’uomo interessa la parte superiore del cranio e poi le aree laterali.
ALOPECIA AREATA perdita localizzata che colpisce entrambi i sessi. Causa sconosciuta, molto
variabile, la sua severità.
Spesso associata ad alterazioni del sistema immunitario. Anche un periodo di stress può
promuoverla in soggetti geneticamente predisposti a calvizie.
IRSUTISMO crescita di peli, nelle donne, dove, normalmente, non dovrebbero essere presenti.
Età e status ormonale hanno un ruolo importante. Spesso associato ad un’anomala produzione di
androgeni da parte di ovaia e surreni.

GHIANDOLE CUTANEE → ESOCRINE → sebacee e sudoripare

GHIANDOLE SEBACEE
Ghiandole olocrine (l’intera cellula diventa secreto, fino a scoppiare), riversano un secreto oleoso sui fusti
piliferi. Le cellule ghiandolari producono sostanze lipidiche.
Molte ghiandole sebacee possono comunicare con un singolo follicolo pilifero per mezzo di uno o più
dotti.
Le ghiandole possono essere, alveolari semplici, quando ogni ghiandola ha il suo dotto, alveolari ramificate
quando diverse ghiandole sfociano nello stesso dotto.
Il secreto lipidico viene rilasciato nel lume ghiandolare; la contrazione del muscolo erettore del pelo
spreme la ghiandola facendo uscire il secreto sull’epidermide. Il sebo lubrifica le superfici e inibisce la
crescita batterica.
Lavaggi eccessivi rimuovono il rivestimento oleoso rendendo più fragile il pelo.
FOLLICOLI SEBACEI grandi ghiandole che comunicano direttamente con l’epidermide. Questi follicoli
non producono mai peli e si trovano sulla faccia, schiena, torace, capezzoli e genitali.
Le ghiandole o follicoli possono essere colonizzate da germi → FOLLICOLITE.
Se il dotto di una ghiandola si ostruisce forma un piccolo ascesso → FORUNCOLO.

ACNE
Ghiandole e follicoli sebacei sono molto sensibili ai cambiamenti degli ormoni sessuali, la loro attività
secretoria aumenta dopo la pubertà. Quindi un individuo con molte ghiandole sebacee
(predisposizione genetica), durante la pubertà, può sviluppare l’ACNE.
Occlusione dei dotti con conseguente accumulo delle secrezioni, porta ad un’infiammazione e
colonizzazione batterica. La secrezione di queste ghiandole è stimolata da ansia, stress, esercizio
fisico, certi cibi e farmaci. Segno clinico dell’acne: COMEDONE, accumulo di secrezione stagnante
contenente i residui della colonizzazione batterica e dell’azione del sistema immunitario.
Scompare in seguito a stabilizzazione ormonale.
Interventi terapeutici utilizzo di sostanze detergenti, antibiotici locali e derivati della vitamina A:
retinolo.
DERMATITE SEBORROICA
Patologia infiammatoria che altera l’attività delle ghiandole. L’area interessata si presenta rossa e
desquamata. Frequentemente nel cuoio capelluto.
Nei lattanti è detta CROSTA LATTEA , negli adulti DESQUAMAZIONE FURFURACEA.
Lo stress e le allergie possono peggiorare l’infiammazione e causare una sovrapposta infezione
fungina.

GHIANDOLE SUDORIPARE
Entrambe contengono cellule MIOEPITELIALI, la contrazione di queste spreme la ghiandola e svuota la
secrezione. L’attività secretoria e quella contrattile è regolata dal sistema nervoso autonomo e dagli
ormoni circolanti.
APOCRINE (ascella, intorno al capezzolo, inguine)
Queste ghiandole comunicano con i follicoli piliferi in cui lasciano le loro secrezioni. In realtà la loro
modalità di secrezione è merocrina (rilascio per esocitosi).
Queste ghiandole tubulari producono un secreto denso e vischioso, piuttosto odoroso. Iniziano a
secernere nella pubertà e il loro prodotto può fungere come nutrimento per i batteri che ne alterano
l’odore. La secrezione ghiandolare può contenere FEROMONI, sostanze chimiche capaci di cambiare
informazioni tra individui a livello inconscio. Non si conosce bene l’effetto nell’uomo.
MEROCRINE (ECCRINE) (molto numerose, la pelle di un adulto ne contiene circa 3 milioni)
Più piccole delle apocrine e non si approfondano troppo nel derma.
La maggior parte nel palmo della mano e nella pianta dei piedi, nella mano 500 ghiandole per cm2.
Ghiandole tubolari spiraliformi versano la loro secrezione, sudore o perspiratio sensibilis, direttamente
sulla superficie cutanea. Sudore composto da: 99% acqua, elettroliti (NaCl), metaboliti, sostanze di
scarto.
Funzione di queste ghiandole:
Termoregolazione, raffreddamento della temperatura. Il grado di secrezione è regolato da meccanismi
nervosi e ormonali. Quando tutte le ghiandole lavorano può essere eliminata ½ litro di acqua e Sali, che
può essere pericolosa. Gli atleti nelle prove di resistenza si fermano frequentemente per introdurre liquidi.
Escrezione di molecole farmacologiche insieme ad acqua e sali.
Protezione da agenti esterni (sostanze chimiche, microorganismi).

CONTROLLO DELLA SECREZIONE GHIANDOLARE
Le ghiandole sebacee e sudoripare apocrine sono regolate, collettivamente, dal sistema nervoso
autonomo, se è attiva una sono attive anche tutte le altre.
Le sudoripare merocrine sono controllate in maniera precisa, può variare la quantità di secreto e la zona
indipendentemente (ansia per un esame → sudore soprattutto nelle mani).
ALTRE GHIANDOLE CUTANEE
- GHIANDOLA MAMMARIA
Paragonabili alle sudoripare apocrine della mammella. Nascono da una complessa interazione tra
ormoni sessuali e ipofisari.
- GHIANDOLE CERUMINOSE
Ghiandole sudoripare modificate del canale uditivo esterno. Si distinguono dalle eccrine per il lume più
grande; contengono, inoltre, granuli di pigmento e goccioline lipidiche non presenti nelle altre
ghiandole. La loro secrezione mescolandosi con quella delle vicine ghiandole sebacee produce una
miscela detta cerume. Questo insieme ai peli dell’orecchio esterno (tragi) crea una sorta di filtro per
particelle o insetti, impedendone la penetrazione nella membrana timpanica.

Vista dall’alto
Sezione trasversale
Sezione longitudinale
Le unghie si formano sulle superfici dorsali delle falangi distali delle dita di mani e piedi.
Azione protettiva per le dita.
Corpo dell’unghia ricopre il letto ungueale. Essa viene prodotta a livello della radice, una zona
non visibile, la sua parte più profonda aderisce al periostio delle ossa delle falangi.
Il corpo è nascosto sotto l’epitelio che lo circonda, formando i solchi e le pieghe ungueali.
Prima porzione che esce dalla radice cuticola o eponichio.
Lunula area chiara vicina alla radice dove i vasi non sono visibili.
Iponichio strato corneo ispessito su cui cresce il margine libero.
Significativi i cambiamenti nella forma, struttura e aspetto, può indicare malattie del
metabolismo.
Unghia gialla patologia respiratoria cronica, dismetabolismo tiroideo, AIDS.
Bucherellate e distorte psoriasi.
Concave malattie ematiche.

Apparato tegumentario → indipendenza funzionale. Non è controllato dal SNC, nelle risposte
a influenze locali.
Stress manuale → calli (divisione a livello dello strato germinativo).
Lesioni cutanee → le cellule germinali producono l’epidermide, le mesenchimali i fibroblasti.
Danno severo cicatrice dura fibrosa e acellulare, che limita il ripristino funzionale; molto più
collagene e meno vasi, scarsamente ripristinati follicoli piliferi, ghiandole sebacee e
sudoripare, cellule muscolari e nervi.
Riparazione della cute rapidamente in individui giovani e sani.

INVECCHIAMENTO
•Assottigliamento dell’epidermide → declino funzionale strato germinativo → suscettibilità a
lesioni e infezioni cutanee.
•Riduzione del 50% delle cellule di Langherans → minori difese immunitarie.
•Riduzione di produzione di vitamina D del 75% → indebolimento muscolare e osseo.
•Ridotta attività dei melanociti → pelle più chiara e più sensibilie al sole.
•Declino dell’attività ghiandolare → cute secca e squamosa.
•Ridotto apporto ematico → ridotta produzione di sudore → frequenti i danni prodotti
dall’esercizio fisico e dall’elevata temperatura.
•Rallentata attività dei follicoli piliferi, melanociti inattivi → capelli bianchi e caduchi.
•Derma più sottile, apparato tegumentario più debole e meno elastico. Compaiono pieghe e
rughe.
•Mutazioni ormonali cambiano le caratteristiche sessuali legate a distribuzione di tessuto
adiposo e peli.
•Riparazione della cute più lenta, maggior rischio di infezioni.