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INCONTRI Guida dinamica e pratica, sempre prodigo di stimoli e incoraggiamenti, maestro impeccabile e organizzatore, tra i primi in Italia, del Dipartimento di Medicina FRANCO LEO NELLA TESTIMONIANZA DI UN SUO COLLABORATORE Il 16 marzo scorso, in occasione del Convegno “Riflettere sul passato per progettare il futuro”, sono stati insigniti dell’onorificenza di Primari Emeriti il Professor Gaetano Renda ed il dottor Franco Leo. Non me ne voglia lo stimatissimo professor Renda, ma come collaboratore per molti anni del dottor Leo il mio pensiero sarà rivolto a quest’ultimo. Ho conosciuto il dottor Leo agli inizi degli anni ’70, quando ancora studente chiesi di frequentare durante l’estate il suo Reparto. Il suo dinamismo e la sua praticità erano troppo maliardi per passare inosservati e per non coinvolgere un neofita della corsia. La decisione di indirizzarmi verso la Nefrologia ci divise per qualche anno, ma quando seppi che aveva intenzione di creare nell’Ospedale di Tricase un Reparto di Nefrologia e Dialisi, ricominciai a contattarlo e nel febbraio del 1983 l’Amministrazione mi dette la possibilità di aggiungermi ai suoi collaboratori. In oltre tredici anni si susseguono tanti momenti importanti che scandiscono e caratterizzano la vita di una persona. E’ difficile ricordarli tutti, ma ripassando con la mente quel periodo, alcuni aspetti del suo operato emergono in modo particolare. Il suo stimolo e il suo incoraggiamento verso tutti i collaboratori furono costanti e non mancarono certo a noi medici di Nefrologia e Dialisi soprattutto all’inizio, quan- 44 ORIZZONTI - Anno 5, n. 2, 2006 do si trattava di dover costruire il Reparto di Nefrologia da affiancare alla Dialisi funzionante da alcuni mesi. Si prodigava a crearci gli spazi in una Divisione Medica già satura e situata in una struttura molto più piccola di quella attuale. Il crescente numero di pazienti nefropatici lo indusse nel giro di qualche anno a farci avere un vero e proprio Reparto. Certamente gli fu facile fare breccia in una Amministrazione attenta e sensibile, ma conoscendone il carattere caparbio, penso che risultati analoghi li avrebbe ottenuti anche in altre realtà. Ci lasciava lavorare senza interferire mai nelle decisioni cliniche, sempre discreto; noi sapevamo che era lì, pronto in caso di necessità, a darci il suo aiuto. Il suo aspetto burbero non lasciava mai trapelare un segno di apprezzamento, tuttavia ricordo un particolare episodio: il momento in cui gli comunicammo che avevamo occupato tutti i posti di Dialisi. A sorpresa, dopo qualche minuto, entrò in sala assieme alla Superiora Dina e a Suor Giulietta e, rivolto alle Reverende Madri, disse “struttura funzionante appieno”. Naturalmente il raggiungimento di un obiettivo diventava subito motivo di procurarsene un altro e così di tappa in tappa si giunse all’estate del 1989, quando in pochi mesi si riuscì ad aprire il Centro Dialisi Vacanze di S.M. di Leuca. Un altro aspetto importante del suo operare fu quello di creare “il gruppo” per ogni area di attività. Il Dipartimento di Medicina da lui ideato si reggeva sulla forza dei gruppi. Ogni gruppo doveva essere coeso e solidale al suo interno e tutti dovevano interagire fra loro. Si era venuto così a creare un clima ideale per poter offrire il miglior servizio possibile. La certezza che ognuno di noi potesse contare sempre sull’aiuto dell’altra branca dava maggior sicurezza nell’attività quotidiana. Quelli tra noi che erano presenti agli inizi dell’attività dipartimentale sono cresciuti portandosi addosso un certo modo di lavorare che difficilmente potranno scrollarsi. Oggi l’Ospedale si è molto ingrandito, ma quelle idee hanno affondato le loro radici nel tessuto della struttura e i frutti sono costantemente ed ampiamente visibili. Durante il conferimento dell’onorificenza la ieratica figura del “burbero” ha ceduto il passo per un attimo alla commozione ed anche per questo tutti quelli che lo stimano, sono certo, gli vogliono più bene. E’stato un buon maestro e di questo gli siamo sempre grati. Dr. Vitale Nuzzo Nefrologo Esaminati i vari aspetti delle “interferenze” e delle “interazioni” tra i due macrosistemi ATTUALITA’ Resoconto del VI° Convegno di primavera della Società Italiana di Chirurgia SANITA’ E POLITICA Per iniziativa della Società Italiana di Chirurgia (SIC), il 5 e 6 maggio si è tenuto a Lecce il 6° Convegno di Primavera dal titolo "Sanità e Politica". L'organizzazione del convegno è stata coordinata da un Comitato di presidenza composto da Nicola Catalano vicepresidente della SIC, Michi De Palma primario chirurgo dell'Ospedale di Copertino, Corrado Manca primario chirurgo dell'Ospedale di Lecce, Andrea Renda ordinario di chirurgia dell'Università Federico II di Napoli e Tommaso Verrienti primario chirurgo dell'Azienda Ospedaliera "Card. G. <strong>Panico</strong>" di Tricase. L'iniziativa della Società Italiana di Chirurgia, presieduta dal prof. Claudio Cordiano, rientra nei Congressi di Primavera, recentemente introdotti per affrontare argomenti non strettamente tecnico-scientifici, che spaziano dall'organizzazione alla gestione del lavoro, dall'etica della ricerca alla deontologia, dai rapporti con l'industria a quelli con la politica e la società. Nella splendida cornice del Castello di Carlo V si sono incontrati chirurghi provenienti da tutta Italia per parlare di Sanità e Politica e confrontarsi con autorevoli esponenti del panorama politico regionale ed esperti del settore sanitario. Sono stati esaminati i vari aspetti delle "interferenze" e delle "interazioni" tra i due macrosistemi: Il problema del “governo clinico” ha sfiorato problematiche di criticità di rapporto con le strategie politiche messe in atto dai diversi sistemi sanitari regionali ORIZZONTI - Anno 5, n.2, 2006 45
scelte di strategia politica regionale, reclutamento dei dirigenti medici, criteri di nomina dei direttori generali, governo clinico, formazione del chirurgo. Il congresso è stato inaugurato dal Governatore della Regione Puglia, Nichi Vendola, che ha sostenuto appassionatamente la necessità di applicare un metodo democratico nella gestione politica della Sanità riservando maggiore ascolto al cittadino ed alle sue istanze. Il Governatore ha difeso il ruolo guida della politica nella gestione del "bene salute", ma ha richiamato al giudizio finale della popolazione circa la valutazione dei servizi fruiti e dell'accessibilità alle cure. Nel corso del Convegno si è registrato anche l'intervento dell'On. Raffaele Fitto e del Consigliere Regionale Rocco Palese che hanno sostenuto le ragioni della precedente gestione della Salute Pubblica da parte della precedente Giunta Regionale di centro-destra. In particolare hanno riaffermato la necessità di attenzione alla garanzia ed alla disponibilità delle risorse finanziarie necessarie per poter sostenere impegni di qualità di servizi per i cittadini. Si sono registrati molti interventi degli specialisti chirurghi circa la necessità di chiarezza sul ruolo e la competenza gestionale da assegnare alla categoria medica. Il problema del "governo clinico" infatti ha Lecce. Vescovado 46 ORIZZONTI - Anno 5, n. 2, 2006 sfiorato problematiche di criticità di rapporto con le strategie politiche messe in atto dai diversi sistemi sanitari regionali, con gli ambiti ed i confini della responsabilità medica anche sotto il profilo medico-legale ed assicurativo, con i problemi di integrazione ed armonizzazione delle diverse specialità nell'universo complesso delle aziende sanitarie. Chiamato ad intervenite su tali temi, l'Assessore Regionale alle Politiche della Salute Dr. Albero Tedesco ha confermato l'interesse dell'attuale gestione politica verso il ruolo di corresponsabilità cui sono chiamati i dirigenti medici, riaffermando gli sforzi che l'attuale giunta intende attuare per il miglioramento della qualità dei servizi e della loro fruibilità da parte dei cittadini. Nel corso dei lavori è stata posta particolare attenzione alla gestione delle risorse, considerando le normative vigenti, l'organizzazione dipartimentale a dieci anni dalla istituzione, la gestione della professione, i rapporti tra flussi finanziari e ricerca scientifica. La giornata del 5 maggio è stata interamente dedicata alle novità diagnostiche, tecnologiche e terapeutiche in chirurgia con numerosi relatori, non solo chirurghi, che hanno trattato temi estremamente attuali, innovativi e multidisciplinari come le moderne applicazioni di diagnostica genetica nella pratica clinica e l'informatizzazione dei reparti. Interessanti e altamente qualificate le relazioni sulle nuove tecniche diagnostiche di cromoendoscopia, di colonscopia virtuale e della videocapsula per lo studio di tutto il tubo digerente. La mattinata si è conclusa con una sessione dedicata al trattamento con radiofrequenza dei tumori, alla chirurgia tiroidea mininvasiva e all'organizzazione prettamente "feriale" (dal lunedì al venerdì) di alcuni reparti chirurgici. Nel pomeriggio si è svolta l'ultima sessione dei lavori interamente dedicata alla chirurgia per così dire specialistica con relazioni di esperti di fama nazionale sul trattamento chirurgico delle gravi obesità e sul moderno approccio chirurgico e oncologico ai tumori del colon-retto; per concludere con un tema ormai noto anche al grande pubblico, e cioè la colecistectomia laparoscopica, consolidato trattamento di routine della calcolosi della colecisti, ma in continua evoluzione visto l'intento di effettuare l'intervento anche in regime di day-surgery, in casi tuttavia ancora molto selezionati. Una sessione dei lavori infine ha visto come protagonisti di una vivace tavola rotonda i presidenti delle società scientifiche chirurgiche, circa 25 in Italia, che hanno affrontato il problema dei rapporti intersocietari e del futuro delle società stesse nell'ottica di una razionalizzazione e ottimizzazione delle risorse economiche e culturali. Dott. G. D'Errico Dirigente Medico U.O. di Chirurgia Generale Osp. "Card. G. <strong>Panico</strong>" ATTUALITA’ Viaggio in Terra Santa in un periodo di crisi sociale e politica SULLE VIE DELLA PACE Un pellegrinaggio in Terra Santa guidato dal tema: “Sulle vie della Pace”, potrebbe sembrare contraddittorio, vista la grave crisi sociale e politica in cui si trovano attualmente Israele e Palestina. Eppure, proprio la Pace, questo bene così prezioso e universale, è stata la motivazione che mi ha portata, insieme ad altri 30 giovani, in quel luogo dove la verità, la giustizia, la libertà continuano ad essere negate. Uomini e donne, famiglie, intere città soffocate da “nuovi muri di Berlino”, circondati da chilometri di filo spinato, sorvegliati da ragazzini/e soldato, con i loro “grandi” mitra, le loro divise militari tutte uguali, la loro gioventù…fatta di cosa? Dentro e fuori le mura gente comune, esausta, assetata di pace, di quella normalità che quasi nessuno ricorda più. E intanto la noia, la tossicodipendenza, la violenza dilagano ignari di ogni barriera, impadronendosi soprattutto dei più giovani. Una situazione ancora più difficile è vissuta dalla minoranza cristiana (meno del 2%) che cerca di convivere in Terra Santa con Ebrei e Mussulmani. Abbiamo visitato i luoghi classici della narrazione evangelica ma ancora più arricchente è stato il contatto con le pietre vive di Gerusalemme, Haifa, Nazareth, Jenin, Betlemme. Soprattutto, gli incontri con i giovani nel corso dei quali sono emerse le tante difficoltà, le lotte che ogni giorno devono sostenere per ciò che per noi è troppo scontato. A volte nei racconti, nell’espressione di quei visi si poteva leggere la speranza, la fede vera che Benvenuti a Jenin (Palestina) permetteva loro di andare avanti giorno per giorno. Ma altre volte, soprattutto nei giovani cristiani, era tangibile lo scoraggiamento, lo smarrimento fino al punto da confidarci il senso di abbandono che avvertivano da parte delle nostre chiese nei loro confronti. Nonostante tutto, nessuno manifestava l’intenzione di arrendersi, di cedere allo sconforto ma anzi, guardano al futuro con una speranza sempre nuova, fanno progetti che coinvolgono giovani di ogni nazionalità e religione. Sarà paradossale ma davanti alle loro testimonianze, al loro vissuto, si provava un senso di impotenza, ci si chiedeva cosa fare una volta ritornati nelle nostre comunità? In che modo sostenerli, essere loro vicini nonostante la distanza? Uno di loro ci ha risposto “Dite a tutti co- ORIZZONTI - Anno 5, n.2, 2006 47
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