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deturpando preziosi riferimenti di perenne valore etico-sociale. Gaetano Renda, viene da una terra vulcanica, collocata e immersa nel mare di Sicilia. Da decenni vive, a pieno titolo, nella nostra Lecce. E' stato allievo del grande chirurgo, Prof. Stasi, presso l'Ospedale "Fazzi" per poi passare, come primario a Nardò e a Tricase. Proviene da severi studi e da grandi maestri delle Università di Roma e Napoli, sede quest'ultima che ha suo figlio Andrea, stimato cattedratico, e dove ha acquisito la specializzazione e la libera docenza in chirurgia generale. Gaetano è stato anche apprezzato uomo pubblico presso alcune Istituzioni e Presidente dell'Ordine dei Medici, che ancora lo vanta suo Presidente onorario. IL DOTTOR FRANCO LEO Franco Leo, è nato e cresciuto nella nostra terra. Cinquantatre anni fa si è laureato in medicina e chirurgia a Bari, si è specializzato in Cardiologia a Torino. Ha lavorato presso la Patologia medica dell'Università di Firenze per poi divenire primario medico nell'Ospedale di Gagliano del Capo e di un innovativo e futuristico Dipartimento di Medicina presso il "Cardinal Panico". Autore di pubblicazioni scientifiche. Per anni Presidente dell'Ordine dei Medici della Provincia di Lecce. Mi scuso con il Prof. Renda e il Dott. Leo se ho ridotto, in poche righe, la loro brillante carriera chirurgica e medica. Credo che anche loro, devoti della modestia e avversi ad esaltazioni altisonanti, mi siano grati per aver contenuto la mia, quasi superflua, presentazione. D'altronde, vi è l'unanime, meritato riconoscimento, proveniente da migliaia e migliaia di sofferenti, a far risaltare la loro perizia medica, la loro dedizione professionale, la loro distinta signorilità, il loro tormento, continuo e qualificato nel rendere salute e qualità alla vita. Ma Gaetano Renda e Franco Leo sono elevati ad Emeriti, soprattutto, per tutto quello che hanno dato alla Fondazione e alla evoluzione dell'Ospedale "Cardinal Panico". Non sono stati solo primari, a tutto tondo, nelle corsie, accanto ai letti dei malati, nelle sale operatorie, nel maneggio delle attrezzature diagnostiche. Sono stati e restano l'architrave fondativa del nosocomio, essendo stati, nel tempo, avveduti consiglieri, organizzatori, arditi preveggenti programmatori e pionieri insuperabili nel saper leggere, nel presente, il futuro, costruendo - assieme rinomanza - non solo scientifica - al complesso ospedaliero, che per lustri hanno servito. Sono stati, insomma, portatori e missionari di una chirurgia e di una medicina di avanguardia insegnando - tra l'altro - a tutti gli operatori medici e paramedici le regole della scienza ippocratica, che pone al centro dell'assistenza la persona malata in quanto tale, mettendo sempre in mente che "ogni corpo vivente costituisce una unità e non un aggregato di organi". Quindi, Renda e Leo si sono caricato sulle spalle, nel loro agire medico, lo sforzo, il compito, caparbio, zelante e costante, di sconfiggere, per quanto hanno potuto, le insufficienze, le superficialità, le noncuranze, le baldanze boriose e distratte, che, di sovente, circolano nelle corsie ospedaliere e che, spesso, sono fonte della cosiddetta malasanità. Certo, non sempre saranno stati perfetti. Sicuramente, però, nell'Ospedale "Panico" sono stati due insonni sentinelle a presidio di un modo di fare chirurgia e medicina, arricchite da rifinita assistenza, tecnica e morale. Traguardi e metodi che - ahinoi ! -negli ultimi tempi si sono un po' appannati tanto da richiamare il tema fissatomi: "eccellenza in sanità: ruolo della professionalità". L’ISTITUZIONE DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Argomenti, per vero, già da me accennati, nel descrivere l'attività degli emeriti Prof. Renda e Dott. Leo, ma che impongono qualche approfondimento. Non posso, infatti, dimenticare di essere stato, per oltre venti anni membro, V. Presidente e Presidente della Commissione permanente Igiene e Sanità della Camera dei Deputati. Né posso scordare che ho seguito tutto il travaglio delle riforme sanitarie, varate dal Parlamento, dal 1963 al 1983 e di aver presieduto la citata Commissione durante la discussione e il varo della legge istitutiva (n. 833/1978) del Servizio Sanitario Nazionale. Di tale "rivoluzione" del sistema sanitario mi sento quasi l'ultimo padre. Non solo perché molti riformatori sono passati a miglior vita, ma anche per la solita constatazione che le vittorie hanno molti padri mentre le sconfitte restano orfane. Con schiettezza, signore e signori qui presenti, vi devo dire che non ripudio lo spirito riformatore della legge 833. Ripudio, invece, le centinaia di modificazioni peggiorative che, dopo il 1983, si sono abbattute sul Servizio Sanitario Nazionale, che aveva bisogno di un lungo periodo di puntuale applicazione e non di revisioni a getto continuo, provocati, in ogni istante, dalla fantasia del Ministro di turno o del Presidente di Regione di turno Qualsiasi legislazione riformatrice se diviene ballerina, quindi instabile, lacera l' organicità del disegno tessuto e ne peggiora la sua qualità. Certo, molte colpevolezze sono da addebitare ai tentativi maldestri di politicizzazione, rovesciati su un settore che non si dovrebbe mai prestare a siffatta scorribanda, essendo la vita umana la maggior gloria di Dio e il più grande bene, posseduto da noi mortali. Detto questo, la pietra va battuta sul petto anche da molti operatori che sorreggono, con la loro essenzialità, l'apparato sanitario riformato, evitando almeno due posizioni connesse. La prima: si sbaglia, ancora, nel mettere da parte, nel disegno riformatore, un intenso concorso collaborativo delle categorie mediche e paramediche. La seconda: maggiormente sono in errore le categorie mediche e paramediche se continuano a credere che una riforma sanitaria possa essere conformata a convenienze privatistiche o a privilegi corporativi. Nel delicato settore sanitario - piaccia o no - deve essere prioritaria, solo e soltanto, l'esaltazione, regolata e perenne, di quanto conviene fare affinché la persona in sofferenza sia salvaguardata nei suoi mali e nei suoi bisogni, tenendo presente che si è chiamati non a curare malattie ma persone malate. Certo, è estremamente difficile corredare di eccellenza l'assistenza sanitaria ai suoi vari livelli. I PROBLEMI DEL MERIDIONE A tal fine - tra l'altro - necessitano imponenti risorse finanziarie, severi abbattimenti degli sprechi e una forte passione di servire il nostro prossimo. Problematiche scottanti, che investono tutti i Paesi del mondo, compresi quelli che si dicono all'avanguardia nel settore sanitario. Problematiche più aspre e irrisolte in questo nostro Sud, reso esule da chi comanda e da ataviche arretratezze. Non è una leggenda che, anche in tema di efficienza e di eccellenza sanitaria, vi sia un Centro-settentrione più funzionale e un Mezzogiorno più arretrato. E' pure vero che ciò che altrove luccica, non tutto è oro. Ma le deficienze nei territori meridionali sono reali e palpabili. Derivano anche dai nostri vizi di mentalità, che, per esempio, tardano a comprendere che il sofferente patisce di meno se l'ambiente, che lo circonda, lo considera di più. Se, accanto ad un bravo medico, allo strumento sofisticato, al medicinale ultimo grido si accoppia l'offerta rinfrancante di una incoraggiante parola e un visibile segno di immedesimazione. In più, risulta, infatti, oltremodo necessaria e benefica la constatazione che chi possiede sapienza medica deve, in ogni caso, praticare una verifica semeiotica su tutto il corpo da visitare, dando il dovuto valore alla potenza dell'occhio clinico, dell'audizione e della palpazione clinica, che non sono atti residuali di una medicina sorpassata ma esigenza primaria per acquisire una complessità di certezze o di indizi necessari. LA CONDIZIONE DI ECCELLENZA IN SANITÀ Mi stupiscono, cari ascoltatori, quei medici che, dopo un frettoloso colloquio con il paziente, senza toccarlo nemmeno con un dito, sciorinano la prescrizione di una sequela infinita di accertamenti clinici strumentali. Ben vengano pure i "robot" a condizione che i manovratori delle molteplici inanimate macchine abbiano contezza che il mezzo usato fornisce il nulla, qualora dovesse mancare l'alta cognizione intellettiva di chi la usa. Tutto ciò ci mostra quanto sia accidentata e lontana una condizione di eccellenza del nostro sistema sanitario pubblico, anche se a me sembra temerario azzardare una possibile evoluzione di eccellenza in senso stretto. Basta, invece, costruire e disporre di una buona sanità. Basta, cioè, sconfiggere la malasanità senza avventurarsi in sogni fantasiosi, quasi impossibili. Questo è il problema più assillante del momento. Conquistare ed essere, cioè, nel normale, sempre più rifinito. Questa è la fatica durissima che si può rag- giungere solo attraverso la parola - chiave, che si chiama professionalità, bisognevole di due requisiti primari: onestà e eccellenza. Stasera abbiamo con noi due campioni di tali, indispensabili doti. Gaetano Renda e Franco Leo, che hanno fatto scuola, che hanno sparso il buon seme, che hanno saputo trasferire passione e deontologia, che mai si sono appagati del loro sapere e che umilmente si sono piegati sui libri, elaborando pubblicazioni e ricercando approfondimenti e nuove frontiere a favore della salute. A proposito di professionalità, sono numerose le insidie del momento. Per esempio, la globalizzazione, invadente, inevitabile, che può, degenerare in appiattimenti e disvalori di fondo. L'antidoto a tale rischio è l'arricchimento di una permanente sfida concorrenziale di qualità, animata dal rifinimento della professionalità. Soprattutto in campo medico, dove divengono insopportabili ed esiziali le eventuali carenze e dove perdura quel luogo comune che, per una buona politica della salute, basti la solitaria preparazione di bravi medici. Bisogna convincersi, invece, che la tutela della salute pretende un giuoco di squadra, per cui la professionalità deve divenire una virtù, avvolgente l'interezza del personale, addetto al settore. Ricordiamoci che il primo biglietto di presentazione di una struttura sanitaria è in mano al portiere. Poi passa, nelle varie mani, sino alla dirigenza. Perciò, chi torna dai cosiddetti viaggi della speranza, prima di lodare il valore dei sanitari curanti, elogia, spesso, l'accoglienza ricevuta e il rispetto ottenuto da parte di tutti gli addetti alle sue cure. Nulla, perciò, si toglie alla priorità medica se ci si convince che una struttura sanitaria è veramente funzionale ed eccellente quando riesce a disporre di un corpo paramedico, altamente formato e qualificato. 40 ORIZZONTI - Anno 5, n. 2, 2006 ORIZZONTI - Anno 5, n. 2, 2006 41
AGGIORNAMENTO CONTINUO Forse, uno dei buchi neri della sanità pubblica meridionale, risiede proprio nella sottovalutazione di quanto ho appena indicato. E' evidente che una professionalità la si raggiunge attraverso un serio aggiornamento di studio e di ricerca, che certamente non risiede nel girovagare turistico in amene sedi congressuali. Il discorso potrebbe continuare su un tema così pregnante e fascinoso come "eccellenza in sanità: ruolo della professionalità" , argomenti fortemente complementari che esigono tempi lunghi, dedizione assoluta, sacrifici notevoli, adeguati obiettivi programmatici, ben precisi con ripudio di qualsiasi improvvisazione ed esaltazioni di virtù antiche e sempre attuali, come quella di compiere il passo a misura della gamba e di appendere il cappello dove arriva il braccio. In ogni campo, essere misurati, significa esprimere prudenza attiva e ansia di qualità, guardando le stelle ma con i piedi per terra. Essere, insomma come gli ascensori, che salgono e atterrano per risalire. Una siffatta visione pretende di ripetere l'imprescindibilità di due condizioni, a conforto del sapere medico. Mi riferisco alla formazione, continua ed eletta (sono spese benedette), intesa come perenne inquietudine di non sapere a sufficienza, e la ricerca applicata. Sì, la ricerca, che non può essere estranea nel sistema ospedaliero e che può offrire inventive d'avanguardia e appropriati protocolli personalizzati da raffrontare con altri ospedali e con la medicina territoriale, spesso contumace o non interpellata nei nostri nosocomi. Concludo. Risaluto tutti Voi e rinnovo ammirata gratitudine al Prof. Renda e al Dott. Leo, con un'ultima considerazione, in parte espressa e che in- tendo rimarcare. Una politica della salute non si ottiene mai se si considera l'Ospedale una specie di bocca di forno, dove imbucare l'immensità dei guai fisici, in continua espansione. L'Ospedale funziona se diviene la sede di appello di una efficiente e professionale rete sanitaria di base. Anche questa richiede eccellente professionalità e voglia di impartire educazione sanitaria, superando il concetto di "ricettificio", per giunta dettato, in alcuni casi, dal paziente e da molti obblighi burocratici inutili. Anche questo esige un cammino lungo, diretto a rivoluzionare l'esistente e a cambiare la mentalità del medico e dell'assistito. Quest'ultimo non deve sopportare trascuratezza alcuna ma nemmeno può reclamare, in ogni caso, magari nelle aule dei tribunali, salvezze, guarigioni o indennizzi, anche perché nessuno è riuscito, in terra, ad abolire la morte e le dolorose fatalità. Termino il mio dire, ringraziando il Signore, Padre di ogni misericordia, gli uomini e le donne di buona volontà che hanno concesso, in questo estremo lembo d'Italia, la fruizione qualificata dell'Ospedale "Cardinal Panico", dove palpita una ragguardevole ansia di proteggere, con il determinante ausilio delle sorelle Marcelline la salute umana, protette dal prossimo beato fondatore, Mons. Biraghi, e guidate dalla Rev.da Madre Generale Suor Agostoni.. Signore, signori, sorelle care, rendendo onore agli emeriti primari, Prof. Renda e Dott. Leo, si è così esaltato un passato, che va declinato con il tempo presente, accrescendo l'impegno di esprimere buona sanità e professionalità eccellenti. Ne abbiamo estremo bisogno. Il "miracolo" può venire se cittadini, istituzioni e mondi della sanità diverranno alleati e protagonisti, dandosi la mano e dandosi una mano. On. Giacinto Urso RISPETTO PER IL MALATO E COMPETENZA NELLA PROFESSIONE La testimonianza e la gratitudine per il prof. G. Renda da parte di una sua collaboratrice. “Ho vissuto, se così posso dire, accanto al prof. Renda oltre vent'anni, prestando il mio servizio come infermiera in sala operatoria e in Chirurgia Generale. Questo periodo è stato per me un momento molto forte e formativo dal punto di vista professionale. Alla scuola di questo grande Maestro ho capito che cosa significava prendersi cura della persona ammalata, nella sua totalità. Quando avvicinava il malato, lo faceva con molto rispetto oltre che con grande competenza. E quando in reparto arrivavano i casi urgenti che richiedevano un pronto intervento, tutto il personale medico ed infermieristico si apprestava alla preparazione del malato, con molta sollecitudine, in attesa dell'arrivo del Professore… e quando giungeva si avvertiva un senso di pace e di sicurezza, perché si percepiva che tutto si sarebbe risolto nel migliore dei modi. E così avveniva sempre. Ricordo il silenzio che regnava in sala operatoria durante tutto il tempo degli interventi, indice di attenzione e di impegno da parte di tutti per fare quanto di meglio, ciascuno poteva fare, per il bene del malato. Molti episodi potrei raccontare…ma li serbo nel cuore per farne tesoro per la mia vita. Desidero solo dire il mio grazie, più sentito e sincero di tutto cuore, al Prof. Renda per quanto mi ha insegnato ad essere e ad operare. Suor M. V. Malorgio Ex Caposala Reparto di Chirurgia Generale G. RENDA, NOTE BIOGRAFICHE Nato a Stromboli il 29 luglio 1917, si laurea in Medicina e Chirurgia a Napoli nel luglio del 1942 con lode. Subito chiamato alle armi, si imbarca come sottotenente medico di Marina sulla nave “Pacinotti”. Sbarcato nel settembre 1944, riprende gli studi frequentando la Clinica chirurgica di Roma, diretta dal prof Paolucci, e consegue la specializzazione in Chirurgia generale. Il 2 febbraio 1945 viene assunto come assistente (divenendo poi aiuto) presso l’ospedale di Lecce sotto la guida del Prof. Palma e resta fino all’aprile 1954 completando la sua preparazione chirurgica. Passa poi, per concorso, all’ospedale di Nardò come Primario di Chirurgia e Direttore sanitario. Si specializza in Urologia presso l’università di Bari e frequenta nel contempo la clinica chirurgica di Napoli diretta dal Prof. Ruggeri, uno dei più grandi maestri di chi Un momento della celebrazione rurgia generale e toracica in Italia. Nell’aprile 1965 consegue la libera docenza in “Patologia chirurgica e propedeutica clinica”; completa quindi i suoi titoli con la “Chirurgia toracica”. Nell’ottobre 1967 diviene Primario chirurgo nell’ospedale di Tricase. Presidente dell’Ordine dei Medici della provincia di Lecce per vent’anni, dopo le dimissioni ne diventa Presidente onorario. Dal 1960 al 1964 è consigliere comunale a Lecce e consigliere provinciale nei collegi di Copertino, San Pietro e San Cesario. Ha ricevuto dal Capo dello Stato le onorificenze, prima di Cavaliere e poi di Commendatore della Repubblica. E’ Commendatore emerito del Santo Sepolcro di Gerusalemme. E’ anche stato Presidente del Consiglio di amministrazione dell’Accademia di Belle Arti di Lecce. F. LEO, NOTE BIOGRAFICHE INCONTRI Si laurea in Medicina e Chirurgia il 9 giugno 1953 presso l’Università degli studi di Bari e si specializza in Cardiologia il 20 novembre 1957 presso l’università di Torino. Assistente medico presso l’istituto di Patologia medica dell’università di Firenze dal 4 aprile 1954 al 28 ottobre 1962, diventa Primario medico e Direttore sanitario presso l’ospedale “D. Romasi” di Gagliano del Capo e ricopre tali ruoli dal 10 aprile 1964 al 30 novembre 1967. Diviene Primario Coordinatore del Dipartimento di Medicina presso l’Ospedale “Cardinal Giovanni Panico” di Tricase ove presta servizio dal 1 dicembre 1967 al 31 dicembre 1994. E’ autore di trenta pubblicazioni scientifiche. Ricopre la carica di Presidente dell’Ordine dei Medici della provincia di Lecce dall’11 giugno 2001 al 30 gennaio 2006. E’ Presidente onorario dello stesso Ordine professionale dal 20 febbraio 2006. 42 ORIZZONTI - Anno 5, n. 2, 2006 ORIZZONTI - Anno 5, n. 2, 2006 43
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