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Fig. 10 Fig. 11 l'attività del Dipartimento Materno- Infantile con gli oltre 1100 parti all'anno (Fig. 11) e un'ottima sopravvivenza dei nati pretermine in relazione alle classi di peso alla nascita. QUALI PROGETTI PER IL FUTURO, DOVE VOGLIAMO ANDARE Progettualità 2006 1. Aspetto prioritario: la difesa della vita dal concepimento al suo termine ( dipartimento materno-infantile e costruzione dell'hospice) 2. Attenzione alla qualità della cura e alle tecnologie (medicina nucleare, radioterapia, emodinamica, piastra per permettere un adeguato sviluppo ai servizi sanitari ) 3. Completamento dell'organizzazione dipartimentale con particolare attenzione ai percorsi di qualità dell'assistenza. 4. Integrazione delle funzioni di base ed in particolare lo sviluppo della riabilitazione post-acuzie. 5. Nella fedeltà al nostro carisma, cura della formazione: lauree brevi, laurea specialistica, master post laurea, aggiornamento professionale continuo. Per raggiungere questi obbiettivi occorre avere: - il riconoscimento del ruolo: tariffe eque, funzioni e tetti adeguati; Grazie all'autonomia giuridico amministrativa riconosciutaci dalla legge istitutiva degli ospedali classificati, e alla appartenenza ad una Congregazione religiosa ci è stato possibile avere in questi anni un processo decisionale più rapido e di conseguenza adeguato all'incredibile evoluzione delle metodologie sanitarie. - forte collaborazione e comunicazione tra operatori sanitari, nel rispetto delle singole funzioni. Grazie all'autonomia giuridico amministrativa riconosciutaci dalla legge istitutiva degli ospedali classificati, e all'appartenenza ad una Congregazione religiosa ci è stato possibile avere in questi anni un processo decisionale più rapido e di conseguenza adeguato all'incredibile evoluzione delle metodologie sanitarie. Dr. Sr. Margherita Bramato Direttore Generale INCONTRI Un ospedale che è stato un vero atto di coraggio e di lungimiranza giuridica, politica e strategica voluto dalla Rev.ma Madre Elisa Zanchi LA FONDAZIONE AZIENDA OSPEDALIERA CARD. G. PANICO, ENTE ECCLESIASTICO, NELLA SANITÀ PUGLIESE La storia della sanità religiosa coincide con la storia della Chiesa. Dal Concilio di Nicea ad oggi passando per S. Vincenzo dè Paoli, San Giovanni di Dio, San Camillo de Lellis, San Giovanni Calabria, San Giuseppe Moscati, don Luigi Monza, Madre Teresa di Calcutta ed infine Padre Pio da Pietralcina, per citarne solo alcuni, v’è una estesa e storicamente continua testimonianza religiosa in Italia dalla quale non è stata e non è certamente esclusa la Puglia. L’attività, tuttavia, si incrocia nel corso dei secoli con l’evoluzione della assistenza sanitaria nella storia italiana scandita da importanti interventi legislativi che rispondono di volta in volta all’evoluzione della concezione funzionale del complesso fenomeno tendente ad innovare ed assecondare le richieste sociali. Oggi, come ieri, in profonda armonia con il passato con nuovi compiti, che per un ospedale religioso, pur nel rapido mutare dei tempi e delle situazioni sono poi a ben pensarci quelli di sempre: incarnare la parabola del buon Samaritano in maniera credibile e creativa verso quanti soffrono: unico distintivo di appartenenza ad un Ente Ecclesiastico. LA SANITÀ RELIGIOSA IN ITALIA In tale contesto si sviluppa la sanità religiosa in Italia segnando quell’epoca definita dello “spontaneismo caritativo-assistenziale”, che ha caratterizzato l’assistenza sanitaria sino all’avvento di quel processo di laicizzazione e di pubblicizzazione che, iniziato con la legge Crispi del 1890, continua, a mio avviso, in forme e metodi malcelati ancor oggi tentando, così facendo, di minare l’autonomia dei nostri ospedali. L’intervento di pubblicizzazione delle opere pie allora rispondeva all’esigenza di introdurre, negli anni immediatamente successivi all’Unità d’Italia, un controllo pubblico correttivo rispetto all’eccesso di libera ed incontrollata iniziativa (ad opera principalmente di Istituti religiosi e privati benefattori ). Le successive fasi riformatrici hanno poi corrisposto a specifiche opzioni politiche di intervento che si sono manifestate più nettamente sia nello sviluppo del servizio sanitario nazionale, sia nell’attribuzione dei principali compiti assistenziali. LA SANITÀ RELIGIOSA IN PUGLIA In Puglia è singolare come per distribuzione geografica i tre Ospedali si siano disposti in modo così coerente con il territorio quasi a voler presidiare l’intera Regione affinché a nessun cittadino pugliese potesse mancare l’assistenza che solo gli ospedali religiosi sanno dare: quello che da senso, vita e speranza ai nostri presidi ospedalieri i quali hanno fatto e fanno dell’attenzione alle persone, alla loro vita, ai loro problemi, alle loro angosce, alle lo- Dott. Rocco Palmisano, Segretario Generale dell’Ospedale “Miulli” - Acquaviva delle Fonti (Ba). ro speranze l’obiettivo primario della loro esistenza. Il più grande: l’opera di Padre Pio, la Casa Sollievo della Sofferenza che quest’anno compie 50 anni “E’ stato deposto nella terra un seme che Egli scalderà coi suoi raggi d’amore”, diceva Padre Pio nel discorso inaugurale di questa opera che nata con trecento posti letto oggi ne conta oltre 1000. Il più antico, l’Ospedale Miulli di Acquaviva delle Fonti che alcuni fanno risalire al 1158, ma nel 1712 prende il nome dal suo più generoso benefattore, un laico, l’Avv. Francesco Miulli. L’Ospedale ha vissuto tutte le vicende che hanno caratterizzato il percorso della sani- 36 ORIZZONTI - Anno 5, n. 2, 2006 ORIZZONTI - Anno 5, n. 2, 2006 37
tà italiana nel corso dei secoli. “Istituisco mio erede universale e particolare l’ospedale di Acquaviva, li poveri infermi….” così si apre il testamento del grande benefattore. Da pochi posti letto ai quasi 700 dell’attuale Piano ospedaliero, ha realizzato di recente una grande opera, la prima ispirata all’idea dell’Ospedale del futuro presentata dal prof. Veronesi. Il nuovo ospedale ospiterà i diversi plessi distribuiti sul territorio. Il più giovane, l’ultimo non certo per importanza…: l’Ospedale Cardinal Panico di Tricase. L’OSPEDALE G.PANICO DI TRICASE La sua erezione in Ospedale è stato un vero atto di coraggio e di lungimiranza giuridica, politica e strategica voluta dalla Rev.ma Madre Elisa Zanchi, l’allora Madre Generale dell’Istituto Marcelline, in un periodo in cui forti perplessità erano generate dalla nuova legge di riforma degli ospedali, la legge 12.2.68 n.132 intorno alla quale si sviluppò un acceso dibattito per l’incertezza delle possibili sorti degli Ospedali Religiosi. Se ne ha conferma oltre che per testimonianza diretta per aver vissuto, cioè, personalmente quel periodo anche per un contributo originale dall’Epoca di Padre Pier Luigi Marchesi, priore dei Fatebenefratelli che ho ritrovato tra le mie vecchie carte: “E’ pacifico, anzitutto, che l’ente ecclesiastico a gestione autonoma possa conseguire, sul piano dell’assistenza ospedaliera, dei risultati migliori di quelli raggiungibili dall’ente pubblico: si allude, in particolare, alla possibilità di una più efficiente organizzazione delle risorse produttive, che consente di “bloccare” le rette di degenza a livelli inferiori a quelli accessibili agli enti pubblici; alla assenza di impacci burocratici e politici, che rende possibile il promuovimento di tutta una serie di iniziative scientifiche e sanitarie; alla in- discutibile capacità “propulsiva” nel terreno dell’assistenza ospedaliera in senso stretto. Ma, soprattutto, si vuole alludere alla caratteristica tipica degli enti ecclesiastici, che abbiamo visto consistere nella capacità di umanizzare l’ospedale. E’ stato, al riguardo, giustamente osservato: “si parla, in generale, della azienda ospedaliera, dell’impresa pubblica ospedaliera, dell’ospedale visto come una macchina che produce salute. E’ un punto di vista utile e giusto, ma non basta. Vorrei dire, se non fosse una frase abusata: torniamo alle origini, l’ospedale non è soltanto un’azienda, è ancora oggi una istituzione di beneficenza, nel senso più valido della espressione; è ancora oggi un’opera di assistenza, nel senso più valido dell’espressione. Non bisogna lasciarsi prendere dagli aspetti tecnici di questo mezzo: occorre ricordare che si tratta soltanto di un mezzo…oggi occorre sottolineare l’altro aspetto, quello che nella legge non trova posto… Esiste la persona, l’individuo, e l’ospedale deve prendere coscienza del fatto di essere una comunità e deve porsi il problema dei suoi rapporti con la comunità generale” (Benvenuti, L’Ospedale società nella società, in Gli ospedali, Milano, 1970, p.429 ss.)”. A me sembra di individuare in queste parole la proiezione in chiave moderna di questo Ospedale, dei nostri ospedali. IL SUO SVILUPPO La storia dell’Ospedale di Tricase continua con l’istituzione nel ’68 della Scuola infermieri professionali. Centinaia e centinaia gli infermieri formatisi a questa scuola, sparsi per tutta l’Italia si fanno apprezzare per la loro seria preparazione e per la carità cristiana con cui svolgono la loro attività sia nelle corsie di ospedale che nella attività assistenziale domiciliare . La ricettività dell’ospedale si va via via nel tempo dimostrando sempre più insufficiente a soddisfare le richieste dell’interland non solo per gli standard “alberghieri” che la moderna, confortevole ed efficiente struttura offre, ma perché l’ospedale di Tricase è ormai garante della buona sanità nel Salento ed oltre. Esso ha svolto, svolge ed è chiamato a svolgere come Ente Ecclesiastico una funzione insostituibile e preziosa nella Sanità pugliese soprattutto in quanto gli operatori credono nell’attività svolta e per essa si impegnano in modo totale ed assoluto in coerenza con la comunità consacrata che opera in questa comunità ospedaliera con quella autonomia che sconosciuta agli ospedali pubblici compete e deve competere agli Enti Ecclesiastici e rappresenta la migliore garanzia per un approccio autentico, costante, infaticabile ai problemi veri del malato. Tutto ciò lo impone lo spirito religioso che anima l’ospedale e lo conferma la scelta di civiltà del quotidiano operare in questa struttura. Dagli anni ’70 l’Ospedale di Tricase è cresciuto tanto, dai primi 150 posti letto ad oltre i 400 attuali e si è radicato sempre più nel sociale. E’ difficile oggi pensare a questo territorio senza l’opera caritatevole delle Marcelline anche in un’epoca di aziendalizzazione esasperata ispirata ai concetti di efficienza, efficacia, mercato, ma l’Ospedale di Tricase li incarna come attenzione ai vincoli economici per l’eliminazione degli sprechi, per lo sviluppo di una missione comune, per una nuova cultura organizzativa che combini economia, etica, efficienza, qualità.La missione si combina con la cultura del razionale uso delle risorse sempre più scarse, il dovere di assistenza si combina con il diritto alla salute. Dr. Rocco Palmisano Segretario Generale Ospedale Miulli Acquaviva delle Fonti (Bari) AVoi tutti, signore, signori, il mio saluto, che diviene anche ringraziamento verso coloro - Eccellenza Reverendissima, Mons. Cassati, membri della Fondazione, Madre Superiora Suor Cosma e sorelle Marcelline, direttrice generale dell'Azienda Ospedaliera, Suor Margherita - che hanno voluto la mia presenza e chiesto la mia parola in questo magnifico incontro di amore, di rispetto, di riconoscenza e di valutazioni sulla sanità. Un evento, quindi, con particolari significati. LE MARCELLINE, ARTEFICI DELL’OSPEDALE DI TRICASE Innanzi tutto, vuole rendere ulteriore considerazione e dovuto onore all'Ordine delle Marcelline, che - ispirato dall'intuito, dal magistero e dalla generosità dell'eminente tricasino, Giovanni Panico, compianto Cardinale di Santa Romana Chiesa - ha accettato, con rischiosa arditezza e con inconsueta missione ospedaliera di edificare e gestire questa cattedrale della carità, dedicata alla salute, fisica e spirituale, di una umanità sofferente, abitante, per giunta, in un territorio, carico di voluta dimenticanza pubblica. Tali ricordi si tramutano in gratitudine verso quanti, a qualsiasi titolo, hanno contribuito alla realizzazione del nosocomio. In particolare, la sentita memoria, in questa serata, va a quanti non sono più con noi ma ci guardano dalla finestra del Cielo. Li abbiamo nel cuore e li avvertiamo, ancora vivi, al nostro fianco. In particolare, il Cardinal Panico, Madre Dina, Suor Giulietta, il sapiente avv. Costanza, il nucleo di medici - pionieri, che, nel lontano 1967, si riunirono a Napoli per redigere l'atto di nascita dell'Ospedale. Un affettuoso particolare riguardo spetta alle venerande Madri Suor Albertario e mitica Suor Zanchi, operaie instancabili del fare, che ancora donano, validamente, presenza, ingegno, lungimiranza, valori da me apprezzati nei frequenti colloqui e incontri, avuti per rendere avanzamento alla struttura ospedaliera. Sono tutte rimembranze incancellabili, che mai possono essere scordate, che illuminano questo nostro stare assieme, qui a Tricase, e che si intrecciano con l'operosità di chi continua, nel presente, la missione dei fondatori, accettando le sfide del futuro. Tempo questo che sarà vincente se riuscirà a fermentare( con il meglio del passato e del presente, conservando la consapevolezza che nulla vi è di assoluto inedito nella nostra quotidianeità. IL PROF. G. RENDA In questo contesto di reminiscen- INCONTRI I medici Gaetano Renda e Franco Leo restano l’architrave fondativa del nosocomio tricasino ECCELLENZA IN SANITÀ: RUOLO DELLE PROFESSIONALITÀ On.le Giacinto Urso, Difensore Civico della Provincia di Lecce ze e di considerazioni, gioiosamente irrompe un tributo di devota, onorifica attenzione, verso due medici, che furono e restano protagonisti fondanti dell'Ospedale "Panico" e del suo itinerario di crescita. Sono: il Prof. Gaetano Renda, primario chirurgo e il dotto Franco Leo, che, per volontà dell'amministrazione del "Panico", sono elevati a emeriti. Con tale titolo, essi - pur non esercitando, causa l'età, il loro compito attivo vengono a conservare il grado e gli onori, cancellando quel brutto "ex", (anche se è meglio essere "ex" che "x"), che si applica - come nota stonata - alle professionalità cessate, 38 ORIZZONTI - Anno 5, n. 2, 2006 ORIZZONTI - Anno 5, n. 2, 2006 39
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