Prof. Giovanni Viceconte - Quaderni del Ministero della Salute
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“SAPIENZA” UNIVERSITA’ DI ROMA AZIENDA POLICLINICO UMBERTO I<br />
AREA UNICA ENDOSCOPIA DIGESTIVA (Coordinatore <strong>Prof</strong>. G. <strong>Viceconte</strong>)<br />
MALATTIE DELL’APPARATO DIGERENTE<br />
• Medica<br />
• Chirurgica<br />
• Endoscopica<br />
• Radiologica<br />
• Altro<br />
TERAPIA
“SAPIENZA” UNIVERSITA’ DI ROMA AZIENDA POLICLINICO UMBERTO I<br />
AREA UNICA ENDOSCOPIA DIGESTIVA (Coordinatore <strong>Prof</strong>. G. <strong>Viceconte</strong>)<br />
MALATTIE DELL’APPARATO DIGERENTE<br />
ENDOSCOPIA OPERATIVA<br />
Litiasi <strong>del</strong>le vie biliari<br />
Neoplasie “benigne”- Precancerosi (polipi, Barrett)<br />
Neoplasie “maligne” in fase iniziale<br />
Neoplasie (tubo digerente, bilio - pancreatiche):<br />
trattamento palliativo definitivo o temporaneo<br />
Emorragie digestive<br />
Ipertensione portale (varici esofago – gastriche)<br />
Stenosi benigne (tubo digerente ,vie biliari e pancreatiche)<br />
Corpi estranei<br />
Altro
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AREA UNICA ENDOSCOPIA DIGESTIVA (Coordinatore <strong>Prof</strong>. G. <strong>Viceconte</strong>)<br />
Efficacia<br />
Rischi<br />
Compliance<br />
Costi<br />
SCELTA DEL TRATTAMENTO
“SAPIENZA”UNIVERSITA’ DI ROMA AZIENDA POLICLINICO UMBERTO I<br />
AREA UNICA ENDOSCOPIA DIGESTIVA (Coordinatore <strong>Prof</strong>. G. <strong>Viceconte</strong>)<br />
SCELTA DEL TRATTAMENTO<br />
EFFICACIA<br />
% SUCCESSO NEI PAZIENTI CANDIDATI ALL’INTERVENTO<br />
(INTENTION TO TREAT)<br />
% SUCCESSO NEI PAZIENTI IN CUI SI ESEGUE L’INTERVENTO<br />
% SUCCESSO DEFINITIVO (% RECIDIVA)
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IMMEDIATI<br />
SCELTA DEL TRATTAMENTO<br />
RISCHI<br />
% COMPLICANZE E MORTALITA’ NEI 30 GIORNI SUCCESSIVI<br />
ALL’INTERVENTO<br />
A DISTANZA<br />
% COMPLICANZE (“POSTUMI –SEQUELE”) NEL TEMPO SUCCESSIVO
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SCELTA DEL TRATTAMENTO<br />
COMPLIANCE<br />
Accettazione (“gradimento”) da parte <strong>del</strong> paziente in relazione a:<br />
• fastidio /dolore durante l’intervento<br />
• fastidio /dolore nel post-operatorio (intensità e durata)
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DIRETTI<br />
Intervento<br />
- materiali<br />
- apparecchiature<br />
- personale<br />
Degenza<br />
COSTI<br />
INDIRETTI<br />
Inabilità lavorativa<br />
post-operatoria<br />
“Impegno” di familiari<br />
o altro
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MALATTIE DELL’APPARATO DIGERENTE<br />
ENDOSCOPIA OPERATIVA<br />
INDICATA NEL 90% DEI CASI<br />
Litiasi <strong>del</strong>le vie biliari<br />
Neoplasie “benigne”- Precancerosi (polipi, Barrett)<br />
Neoplasie “maligne” in fase iniziale<br />
Neoplasie (tubo digerente, bilio - pancreatiche):<br />
trattamento palliativo definitivo o temporaneo<br />
Emorragie digestive<br />
Ipertensione portale (varici esofago – gastriche)<br />
Stenosi benigne (tubo digerente ,vie biliari e pancreatiche)<br />
Corpi estranei<br />
Altro
UNIVERSITA’ “SAPIENZA” DI ROMA AZIENDA POLICLINICO UMBERTO I<br />
AREA UNICA ENDOSCOPIA DIGESTIVA (Coordinatore <strong>Prof</strong>. G. <strong>Viceconte</strong>)<br />
Gran parte <strong>del</strong>le malattie digestive<br />
necessitano di un trattamento<br />
endoscopico
UNIVERSITA’ “SAPIENZA” DI ROMA AZIENDA POLICLINICO UMBERTO I<br />
AREA UNICA ENDOSCOPIA DIGESTIVA (Coordinatore <strong>Prof</strong>. G. <strong>Viceconte</strong>)<br />
TRATTAMENTO ENDOSCOPICO<br />
DELLE MALATTIE DIGESTIVE<br />
DOMANDA ELEVATA RISPOSTA<br />
Quantità<br />
Qualità<br />
Strutture-Specialisti<br />
Remunerazione
UNIVERSITA’ “SAPIENZA” DI ROMA AZIENDA POLICLINICO UMBERTO I<br />
AREA UNICA ENDOSCOPIA DIGESTIVA (Coordinatore <strong>Prof</strong>. G. <strong>Viceconte</strong>)<br />
STRUTTURE<br />
SPECIALISTI<br />
TRATTAMENTO ENDOSCOPICO<br />
DELLE MALATTIE DIGESTIVE<br />
“CAPACITA’ DI RISPOSTA”<br />
REMUNERAZIONE<br />
FORMAZIONE INADEGUATA ?<br />
(PENALIZZANTE)
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