L'URETEROSCOPIA IN URGENZA - Auro
L'URETEROSCOPIA IN URGENZA - Auro
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TRATTAMENTO ENDOSCOPICO <strong>IN</strong> <strong>URGENZA</strong><br />
DELLA COLICA RENALE DA CALCOLOSI<br />
URETERALE A BASSA PROBABILITA’ DI<br />
ESPULSIONE SPONTANEA<br />
Porreca A., Preite M., Alfano V., Frigo M.,<br />
Tallarigo C.<br />
U.O.C. UROLOGIA<br />
POLO OSPEDALIERO DELL’EST-VERONESE<br />
SAN BONIFACIO (VR)
COLICA RENALE DA LITIASI URETERALE<br />
litiasi ureterale<br />
ostruzione ureterale<br />
colica reno-ureterale
IL TRATTAMENTO DELLA COLICA RENALE DA<br />
LITIASI URETERALE<br />
stent ureterale<br />
terapia medica<br />
litiasi ureterale<br />
ostruzione ureterale<br />
colica reno-ureterale
IL TRATTAMENTO DELLA COLICA RENALE DA<br />
LITIASI URETERALE<br />
ESWL<br />
litiasi ureterale<br />
ostruzione ureterale<br />
colica reno-ureterale
IL TRATTAMENTO DELLA COLICA RENALE DA<br />
LITIASI URETERALE<br />
URS<br />
litiasi ureterale<br />
ostruzione ureterale<br />
colica reno-ureterale
L’URETEROSCOPIA <strong>IN</strong> <strong>URGENZA</strong><br />
(premesse)<br />
• L’URS è una procedura di ampio utilizzo in<br />
urologia<br />
• Risoluzione del dolore, dell’ ostruzione e della<br />
litiasi con un’unica procedura<br />
• Riduzione degli accessi in PS, dell’uso di<br />
analgesici, dei giorni di degenza, delle giornate<br />
lavorative perse
L’URETEROSCOPIA <strong>IN</strong> <strong>URGENZA</strong><br />
(strumenti)
L’URETEROSCOPIA <strong>IN</strong> <strong>URGENZA</strong><br />
(strumenti)<br />
Cateteri d’acceso<br />
Fili guida<br />
Basket<br />
Camicie d’acceso<br />
Stent<br />
Altri dispositivi
L’URETEROSCOPIA <strong>IN</strong> <strong>URGENZA</strong><br />
(strumenti)<br />
HoLaser<br />
Ultrasuoni<br />
Balistico
L’URETEROSCOPIA <strong>IN</strong> <strong>URGENZA</strong><br />
(strumenti)
L’URETEROSCOPIA <strong>IN</strong> <strong>URGENZA</strong><br />
(PAZIENTI Gennaio 2002- Aprile 2009)<br />
• Ureteroscopie in urg.: n° 38 (9,5% delle urs)<br />
• Ecotg + diretta vie urinarie + TC in PS<br />
• Dolore colico recidivante con calcolo<br />
ureterale in assenza di stato settico o<br />
stravaso urinario<br />
• Ureteroscopia entro 12 ore dall’ingresso
L’URETEROSCOPIA <strong>IN</strong> <strong>URGENZA</strong><br />
(RISULTATI)<br />
• Sede: 8 lombare, 12 iliaca, 18 pelvica<br />
• Dimensione: 7.1 mm (4 -11)<br />
• “Stone free” 32 paz.(84,2%)<br />
• Ureteroscopia flessibile in 7 pazienti<br />
• 2 “push up” + ESWL e 4 non litiasi<br />
• Stent Ureterale in 22 casi (68%)<br />
• Durata intervento 41.2 min (20-82)<br />
• Degenza: 32.2 h (24-48)
L’URETEROSCOPIA <strong>IN</strong> <strong>URGENZA</strong><br />
(CONCLUSIONI)<br />
• L’URS in urgenza è una valida opzione<br />
terapeutica nel trattamento della litiasi<br />
urinaria ostruttiva con colica renale<br />
• Occorre una buona esperienza con<br />
l’intervento in elezione per affrontare gli<br />
imprevisti in urgenza<br />
• A fronte di un intervento endoscopico si<br />
riduce la durata dell’iter diagnosticoterapeutico<br />
del paziente
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