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Radiologia tradizionale<br />
<strong>Dott</strong>. <strong>Dott</strong>. <strong>Donato</strong> <strong>Donato</strong> <strong>Negro</strong><br />
<strong>Negro</strong>
SISTEMA SCHELETRICO
IL CRANIO
Piani di riferimento del corpo
Piani di riferimento del cranio<br />
Piano<br />
orizzontale o di<br />
Francoforte<br />
Piano sagittale<br />
Piano frontale
Piani di riferimento
Piani di riferimento<br />
Il piano di Francoforte Il piano di Camper
Punti di repere del cranio<br />
Principali punti di repere del cranio<br />
Vertice: Vertice:<br />
rappresenta il punto più pi alto della convessità convessit della calotta cranica.<br />
Bregma: Bregma:<br />
è il punto d'incrocio della sutura sagittale mediana con la sutura sutura<br />
coronaria.<br />
Glabella: Glabella:<br />
è un'angolatura ben apprezzabile al limite inferiore e anteriore<br />
dell'osso frontale.<br />
Nasion: Nasion:<br />
sempre sulla linea mediana, è sulla sutura di separazione tra<br />
frontale e ossa nasali proprie, un centimetro circa al disotto della della<br />
glabella. glabella<br />
Spina nasale: nasale:<br />
è un piccolo sperone osseo alla base del naso ben<br />
apprezzabile palpatoriamente.<br />
palpatoriamente<br />
Gnation o sinfisi del mento: mento:<br />
è il punto ove le due branche della mandibola<br />
si fondono sulla linea mediana.<br />
Gonion o angolo della mandibola:<br />
mandibola:<br />
è in corrispondenza del passaggio tra<br />
parte orizzontale e parte verticale della mandibola.<br />
Inion: Inion:<br />
corrisponde alla protuberanza occipitale esterna.<br />
Lambda: Lambda:<br />
è il punto di repere all'incrocio tra sutura lambdoidea e sutura<br />
sagittale mediana.<br />
Meato Acustico esterno<br />
Punto infraorbitario
VERTEX<br />
Linea basale antropologica
BREGMA
GLABELLA
NASION
GNATION O SINFISI MENTONIERA
GONION O ANGOLO DELLA<br />
MANDIBOLA
LAMBDA
INION
MEATO ACUSTICO ESTERNO
PUNTO INFRAORBITARIO
Proiezioni Standard del Cranio<br />
AP = Antero-Posteriore<br />
Antero Posteriore<br />
LL = Latero-Laterale<br />
Latero Laterale
Proiezione AP
Proiezione AP
Cranio AP
Risultato Radiografico
Proiezione LL
Proiezione LL
Cranio LL
Stenvers
Proiezione di SCHÜLLER SCH LLER I<br />
Paziente in decubito prono o seduto, con testa in appoggio<br />
sul lato in esame.<br />
Piano sagittale mediano parallelo al piano sensibile.<br />
Raggio centrale obliquo sul piano frontale, inclinato di 25- 25<br />
30°in 30 in senso cranio-caudale.<br />
cranio caudale.<br />
Punto di incidenza: 8 cm sopra al condotto uditivo esterno.<br />
É possibile posizionare la cassetta radiografica<br />
perpendicolarmente al raggio incidente, in modo da ridurre<br />
l'effetto di deformazione dell'immagine.<br />
STRUTTURE VISUALIZZATE:<br />
mastoide<br />
articolazione temporo-mandibolare<br />
temporo mandibolare
Proiezione di SCHÜLLER SCH LLER I
Proiezione di SCHÜLLER SCH LLER I
Risultato Radiografico
Proiezione di SCHÜLLER SCH LLER II<br />
Paziente in decubito supino.<br />
Raggio centrale verticale, diretto in senso<br />
antero-posteriore<br />
antero posteriore.<br />
Punto di incidenza: 2 cm sopra alla radice<br />
del naso.<br />
STRUTTURE VISUALIZZATE:<br />
rocche<br />
condotti uditivi interni
Proiezione di SCHÜLLER SCH LLER II
Proiezione Valdini
Proiezione Worms e Bretton<br />
1. Paziente supino<br />
2. PSM perpendicolare al piano sensibile<br />
3. POT perpendicolare al piano sensibile<br />
4. Tubo RX decentrato cranio-caudale cranio caudale di 35° 35<br />
5. PI sulla sutura sagittale tra Lambda e Bregma<br />
PE forame occipitale<br />
6. PE forame occipitale
Proiezione Worms e Bretton
Risultato radiografico
Criteri di correttezza<br />
1. Rappresentazione simmetrica di tutte le<br />
ossa pari del cranio<br />
2. Buona rappresentazione dei 2/3<br />
posteriori della volta cranica<br />
3. Il dorso della sella turcica si proietta<br />
all’interno all interno del foramen magnum
Strutture maggiormente<br />
rappresentate<br />
1. 2/3 posteriori della volta cranica<br />
2. Forame occipitale<br />
3. Rocche petrose<br />
4. Branche montanti della mandibola
Cranio per lo studio dei seni<br />
Proiezioni:<br />
AP<br />
LL<br />
PA Tubo inclinato<br />
Basetta<br />
Paranasali
Seni Paranasali<br />
Esame radiografico<br />
1) seni mascellari<br />
2) seni frontali<br />
3) seni etmoidali
Seni Paranasali PA Tubo inclinato
Risultato Radiografico
Seni Paranasali<br />
1, Mandibola. 2, Bordo superiore dell'orbita. 3, seno frontal. frontal.<br />
4, seno mascellare. 5, Apofisi<br />
odontoide (o dente) dell'epistrofeo.
Basetta
Proiezione<br />
rigorosamente<br />
simmetrica e<br />
documentazione di<br />
tutte le parti della<br />
base cranica.<br />
Si devono vedere il<br />
foro ovale e il foro<br />
spinoso e le rocche<br />
petrose essere bene<br />
evidenziate.<br />
Risultato Radiografico
1, Palato duro.<br />
2, seno mascellare.<br />
3, Orbita.<br />
4, seno frontal. frontal.<br />
5, Seno sfenoidale.<br />
6, Cavità Cavit della sella turcica.<br />
7, Apofisi clinoidee<br />
posteriori.<br />
8, Spinosa dell'atlante.<br />
9, Spinose di C2 (Axis ( Axis). ).<br />
Seni Paranasali
1, Fessura<br />
sfenosfenoidale, sfenosfenoidale,<br />
o<br />
orbitaria superiore.<br />
2, Linea<br />
innominata<br />
(grande ala<br />
sfenoidale).<br />
3, Piccole ali dello<br />
sfenoide.<br />
4, Seno frontale.<br />
5, Bordo superiore<br />
della rocca petrosa<br />
del temporale.<br />
Seni Paranasali
Centratura:<br />
Punto di incidenza del<br />
raggio centrale: sul centro<br />
del pavimento orale.<br />
Direzione del fascio di<br />
radiazioni:<br />
Assiale,submento<br />
bregmatica, quindi dal<br />
pavimento orale al bregma.<br />
Seni Paranasali
Proiezioni:<br />
AP<br />
LL<br />
PA Tubo dritto<br />
Cranio per Orbite
Cranio per Orbite
Risultato Radiografico
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