Scarica - Centro Terapia Cognitiva
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IL DOLORE<br />
“Il dolore è un’esperienza sensoriale ed emotiva associata a danno<br />
tissutale in atto o potenziale” (IASP)<br />
“Il dolore è un’esperienza sempre psichica, sia nella sua fase percettiva<br />
che nella sua modulazione” (L. Zanus)<br />
Dolore Acuto<br />
Il dolore acuto è associato ad una lesione identifi cabile chiaramente<br />
(danno tissutale, infi ammazione, processo patologico). Generalmente<br />
è di breve durata ed è associato ad imperatività del SNA.<br />
Tende a regredire con la guarigione. Ha un signifi cato funzionale<br />
fi nalizzato alla conservazione dell’integrità dei tessuti<br />
La defi nizione del Comitato per la Tassonomia della Associazione<br />
Internazionale per lo Studio del Dolore indica il dolore acuto<br />
come una complessa costellazione di penose esperienze sensoriali,<br />
percettive ed emotive che si accompagnano a risposte vegetative,<br />
psicologiche, emotive e comportamentali.<br />
Nel dolore acuto si manifesta un predominio dell’attività simpatica<br />
adrenergica che, associata ad una inibizione vagale, prepara<br />
l’organismo con aumenti consistenti di energia necessaria per una<br />
risposta di emergenza. Il danno tissutale acuto tende a provocare<br />
paura ed ansia in ogni persona.<br />
L’ansia abbassa la soglia del dolore e riduce in modo cospicuo la<br />
tolleranza al dolore. La persona che esprime il dolore con forti<br />
componenti di ansia aumenta l’esteriorizzazione oppure facilita un<br />
processo di anticipazione cognitiva della risposta.<br />
I pazienti con dolore acuto sono solitamente più ansiosi rispetto a<br />
pazienti che non hanno sintomatologia dolorosa. La pratica clinica<br />
dimostra che la somministrazione di farmaci ansiolitici o l’aiuto<br />
psicologico sul piano cognitivo attraverso la spiegazione e rassicurazione<br />
determinano una netta diminuzione del dolore.<br />
Dolore Cronico<br />
A differenza del dolore acuto, che è sintomo di malattia, il dolore<br />
cronico è malattia di per sè. Il dolore è considerato cronico<br />
quando: A) persiste oltre la guarigione della malattia acuta, B) si<br />
associa a processi patologici cronici; C) si manifesta in assenza di<br />
cause organiche identifi cabili. La depressione è stata spesso documentata<br />
nel dolore cronico e si distinguono due forme principali<br />
di coesistenza tra dolore cronico e depressione: A) in pazienti che<br />
presentano depressione primaria, il dolore insorge come corollario<br />
sintomatologico; B) in relazione al protrarsi del dolore si sviluppa<br />
una depressione clinicamente rilevante.<br />
76 Scuola di Formazione in Psicoterapia <strong>Cognitiva</strong> - Vol. 2 Anno 2005