4) Modulo rast - Bianalisi
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0048 CARATE BRIANZA (MI)*Via Mattavelli, 1 – Tel. 0362.903099 – Fax 0362.975954 20052 MONZA (MI)Via Emilia, 1 – Tel./Fax 039.200681422100 COMO Viale Varese, 79 – Tel. 031.262136 20031 CESANO MADERNO<br />
(MI) c/o Centro Radiologico Via Locatelli, 17 – Tel. 0362.521714 – 20035 LISSONE (Mi) Via S. Rocco, 42/44 – Tel. 039.461027 – Fax 039.4658924 – 21100 VARESE c/o Eurocentro Viale Milano, 18 – Tel. 0332.830910 –<br />
21056 INDUNO OLONA (Va) Via Jamoretti, 51 – Tel. 0332.20263722040 ANZANO DEL PARCO (Co) – C.D.C. San Giuseppe – Tel. 031.6340555 – 22066 MARIANO COMENSE (Co) – Via Amendola, 6 – Tel.<br />
031.747156 – 20055 RENATE (Mi) – Via Roma, 5 – Tel. 0362.90309920050 MACHERIO (Mi) – Via Italia, 13/15 – Tel. 039.2323101 – 20053 MUGGIO’ (Mi) c/o Risana – Via I° Maggio, 12 – Tel. 039.2785403 –<br />
20040 BRIOSCO (Mi) – Via Pasino Brioschi, 28 – Tel. 0362.903099<br />
A cura del richiedente<br />
CENTRO<br />
PROVENIENZA<br />
RICHIESTA PER ESAME RAST - IgE SPECIFICHE<br />
DATA<br />
RICHIESTA<br />
PAZIENTE ETA’<br />
A cura del laboratorio<br />
Data accettazione Cod. annuo Cod. giornaliero<br />
Il Direttore responsabile del laboratorio di Analisi dichiara di essere a conoscenza della responsabilità che a lui compete in relazione alla raccolta, identificazione, conservazionee spedizione dei<br />
materiali biologici inviati a terzi (D.M. 07/11/91 n° 80 art.2, comma 2). Il materiale biologico allegato viaggia ottemperando alle direttive della circolare Ministero della Sanità n° 16 del<br />
20/07/94 ed in base alle autorizzazioni di cui al D.M. 07/11/94 n° 80 ed al D.G.R. Lombardia n° 63358 del 31/01/95.<br />
IL RESPONSABILE<br />
ACARI F77 Beta lattoglobulina F247 Miele<br />
D70 Acarus siro F260 Broccolo F37 Mitili<br />
D2 Dermatophagoides farinae F93 Cacao F307 Nasello<br />
D1 Dermatophag. pteronyssimus F221 Caffè F17 Nocciola<br />
D74 Euroglyphus maynei F258 Calamaro F256 Noce<br />
D73 Glycyphagus domesticus F88 Carne di agnello F201 Noce americana<br />
D71 Lepidoglyphus destructor F27 Carne bovina F18 Noce brasiliana<br />
ADDITIVI F213 Carne di coniglio F36 Noce di cocco<br />
F296 Carruba (Ceratonia siliqua) F26 Carne di maiale F283 Origano<br />
F298 Gomma adragante F83 Carne di pollo F6 Orzo<br />
F297 Gomma arabica F284 Carne di tacchino F290 Ostrica<br />
ALBERI F31 Carota F232 Ovoalbumina<br />
T1 Acero (Acer negundo) F78 Caseina F233 Ovomucoide (nativo)<br />
T3A Betulla (Betula verrucosa) F299 Castagna F218 Paprika<br />
T209 Carpino bianco (Carpinus betulus) F291 Cavolfiore F35 Patata<br />
T206 Castagno (Castanea sativa) F217 Cavolino di Bruxelles F280 Pepe nero<br />
T23 Cipresso (Cupressus sempervirens) F309 Ceci F263 Pepe verde<br />
T17 Cryptomeria japonica F244 Cetriolo F94 Pera<br />
T5 Faggio (Fagus grandifolia) F242 Ciliegia F95 Pesca<br />
T15 Frassino (Fraxinus americana) F48 Cipolla F312 Pesce spada<br />
T203 Ippocastano (Aesc. hippocastanum) F281 Curry F253 Pinolo<br />
T210 Ligustro (Ligustrum vulgare) F15 Fagiolo bianco F12 Pisello<br />
T4A Nocciòlo (Corylus avellana) F328 Fico F203 Pistacchio<br />
T9 Olivo (Olea europaea) F276 Finocchio fresco F254 Platessa<br />
T2 Ontano bianco (Alnus incana) F81 Formaggio dolce F25A Pomodoro<br />
T213 Pino (Pinus radiata) F82 Formaggio fermentato F209 Pompelmo<br />
T16 Pino strobo (Pinus strobus) F44 Fragola F86 Prezzemolo<br />
T14 Pioppo (Populus deltoides) F212 Funghi (Champignon) F255 Prugna<br />
T11 Platano (Platanus acerifolia) F24 Gambero F9 Riso integrale<br />
T7 Quercia (Quercus alba) F79 Glutine F41 Salmone<br />
T12 Salice (Salix caprea) F23 Granchio comune F308 Sarda<br />
T208 Tiglio (Tilia cordata) F4 Grano (Frumento) F61 Sardina<br />
ALIMENTI F11 Grano saraceno F85 Sedano<br />
F313 Acciuga F8 Mais (Granoturco) F5 Segale<br />
F47 Aglio F84 Kiwi F219 Semi di finocchio<br />
F237 Albicocca F2A Latte F10 Sesamo<br />
F1 Albume d’uovo F300 Latte di capra F14 Semi di Soia<br />
F76 Alfa lattoalbumina F215 Lattuga F89 Senape<br />
F202 Anacardia F235 Lenticchia F206 Sgombro<br />
F210 Ananas F45 Lievito F337 Sogliola<br />
F329 Anguria F208 Limone F214 Spinaci<br />
F271 Anice F90 Malto F273 Timo<br />
F13 Arachidi F302 Mandarino F40 Tonno<br />
F304 Aragosta F20 Mandorla F204 Trota<br />
F33 Arancia F91 Mango F75 Tuorlo d’uovo<br />
F80 Astice F49 Mela F259 Uva<br />
F7 Avena F262 Melanzana F234 Vaniglia<br />
F96 Avocado F87 Melone F207 Vongola<br />
F92 Banana F332 Menta F331 Zafferano<br />
F269 Basilico F3 Merluzzo F225 Zucca
EPITELI<br />
GRAMINACEE -<br />
POLLINI<br />
PROFESSIONALI<br />
E2 Epitelio di cane G14ras Avena (Avena sativa) K80 Formaldeide<br />
E6 Epitelio di cavia G13 Bambagiona (Holcus lanatus) K82 Lattice<br />
E82 Epitelio di coniglio G10 Cannarecchia (Sorghum halepense) K208 Lisozima<br />
E1 Epitelio di gatto G16<br />
Codina dei prati (Alopecurus<br />
pratensis)<br />
K78 Ossido di etilene<br />
E73 Epitelio di ratto G6 Codolina (Phleum pratense) VELENI D’INSETTO<br />
E71 Epitelio di topo G2 Erba canina (Cynodon dactylon) I71 Aedes communis (Zanzara)<br />
E5 Forfora di cane G3 Erba mazzolina (Dactylis glomerata) I1 Apis mellifera (Ape)<br />
E3 Forfora di cavallo G70 Gramigna (Elymus triticoides) I6 Blatella germanica (Scarafaggio)<br />
E4 Forfora di bovino G8A Gramigna dei prati (Poa pratensis) I5<br />
Dolichovespula arenaria (Calabrone<br />
giallo)<br />
ERBE VARIE - POLLINI G15RAS Grano (Trticum aestivum) I2<br />
Dolichovespula maculata (Calabrone<br />
bianco)<br />
W1 Ambrosia (A. artemisifolia) G5 Logliarello (Lolium perenne) I4 Polistes spp. (Vespa)<br />
W2<br />
Ambrosia occidentale (A.<br />
psilostachya)<br />
G202 Mais (Zea mays) I204 Tabanus spp. (Tafano)<br />
W3 Ambrosia gigante (A. trifida) G201 Orzo (Hordeum vulgare) I75 Vespa crabro (Calabrone europeo)<br />
W5 Assenzio (Artemisia absinthium) G1<br />
Paleino odoroso (Anthoxanthum<br />
odoratum)<br />
I3 Vespula spp. (Vespa – Giallone)<br />
W6<br />
Assenzio selvatico (Artemisia<br />
vulgaris)<br />
G4A Paleo dei prati (Festuca elatior)<br />
W10 Farinaccio (Chenopodium album) G17RAS Panìco (Panicum distichum)<br />
COMPONENTI<br />
ALLERGENICI<br />
W9 Lanciula (Plantago lanceolata) G12 Segale (Secale cereale) F351 rPen a1 (ricombinante)<br />
W20 Ortica (Urtica dioica) F419 rPru 1 (ricombinante)<br />
W19 Parietaria (P. officinalis) MUFFE G205 rPhi p1 (ricombinante)<br />
W21 Parietaria dei muri (P. judaica) M6 Alternaria alternata G206 rPhl p2 (ricombinante)<br />
W8 Tarassaco (Taraxacum officinale) M3 Aspergillus fumigatus G208 nPhl p4 (nativo)<br />
FARMACI M5 Candida albicans G209 rPhl p6 (ricombinante)<br />
C4RAS Amoxicillina M2 Cladosporium herbarum G210 rPhl p7 (ricombinante)<br />
C3RAS Ampicillina M4 Mucor racemosus G211 rPhl p11 (ricombinante)<br />
C7 Cefaclor M1 Penicillium notatum G212 rPhl p12 (ricombinante)<br />
C8 Clorexidina PARASSITI K215 hHev b1 (ricombinante)<br />
C1RAS Penicillina G P4 Anisakis K224 rHev b11 (ricombinante)<br />
C2RAS Penicillina V POLVERI T215 rBet v1 (ricombinante)<br />
C202 Succinilcolina H1 Polvere di casa Greer T216 rBet v2 profillina (ricombinante)<br />
H2 Polvere di casa Hollister T220 rBet v4 (ricombinante)<br />
W211 rPar j2 (ricombinante)<br />
F420 rPru P 3 (ricombinante)<br />
F425 rCor a 8; LPT (ricombinante)
PANNELLI<br />
Cod. ins. Cod. ins. Cod. ins. Cod. ins.<br />
LATTE LATTICINI │ GRAMIN GRAMINACEE │ ACARI ACARI │ INA24 24 INALANTI │<br />
F2A Latte G1 Paleino odoroso D1 Dermat. pteronyssimus G2 Erba canina<br />
F76 Alfa lattoalbumina G2 Erba canina D2 Dermat. farinae G3 Erba mazzolina<br />
F77 Beta lattoglobulina G3 Erba mazzolina D71 Lepidoglyphus destructor G5 Logliarello<br />
F78 Caseina G4A Paleo dei prati D73 Glycyphagus domesticus G6 Codolina<br />
F81 Formaggio dolce G5 Logliarello POLVER POLVERI │ G8A Gramigna dei prati<br />
F82 Formaggio fermentato G6 Codolina H1 Polvere Greer M2 Cladosp. herbarum<br />
UOVA UOVA │ G8A Gramigna dei prati H2 Polvere Hollister M3 Aspergillus fumigatus<br />
F1 Albume d’uovo G10 Cannarecchia EPITEL EPITELI │ M6 Alternaria alternata<br />
F75 Tuorlo d’uovo G13 Bambagiona E1 Epitelio di gatto H1 Polvere Greer<br />
CEREAL CEREALI │ G15RAS Frumento E2 Epitelio di cane H2 Polvere Hollister<br />
F4 Grano G16 Codina dei prati E3 Forfora di cavallo D1 Dermat. pteronyssimus<br />
F5 Segale G17RAS Panìco E82 Epitelio di coniglio D2 Dermat. farinae<br />
F6 Orzo ALBERI ALBERI │ ALIM12 12 ALIMENTI │ W1 Ambrosia<br />
F7 Avena T1 Acero F2A Latte W5 Assenzio<br />
F8 Mais T2 Ontano bianco F1 Albume d’uovo W6 Assenzio selvatico<br />
F9 Riso integrale T3A Betulla F75 Tuorlo d’uovo W19 Parietaria<br />
F79 Glutine T4A Nocciòlo F4 Grano W20 Ortica<br />
PESCI ITTICI │ T5 Faggio F9 Riso integrale T2 Ontano bianco<br />
F3 Merluzzo T7 Quercia F27 Carne bovina T3A Betulla<br />
F24 Gambero T9 Olivo F3 Merluzzo T4A Nocciòlo<br />
F37 Mitili T11 Platano F17 Nocciola T9 Olivo<br />
F40 Tonno T12 Salice F49 Mela T23 Cipresso<br />
F41 Salmone T14 Pioppo F12 Pisello E1 Epitelio di gatto<br />
CARNI CARNI │ T15 Frassino F25A Pomodoro E2 Epitelio di cane<br />
F26 Carne suina T16 Pino strobo F45 Lievito ALIN12 12 ALIM-INAL │<br />
F27 Carne bovina T23 Cipresso ALIM24 24 ALIMENTI │ F2A Latte<br />
F83 Carne di pollo T209 Carpino bianco F2A Latte F1 Albume d’uovo<br />
ALTRI ALIM. VARI │ FAGAC FAGACEE │ F76 Alfa lattoalbumina F3 Merluzzo<br />
F45 Lievito T206 Castagno F77 Beta lattoglobulina F4 Grano<br />
F93 Cacao T5 Faggio F1 Albume d’uovo F17 Nocciola<br />
F221 Caffè T7 Quercia F75 Tuorlo d’uovo F25A Pomodoro<br />
VERDUR VERDURE │ BETUL BETULACEE │ F4 Grano G2 Erba canina<br />
F12 Pisello T3A Betulla F8 Mais M6 Alternaria alternata<br />
F14 Soia T209 Carpino bianco F9 Riso integrale D1 Dermat. pteronyssimus<br />
F15 Fagioli bianchi T4A Nocciòlo F79 Glutine W19 Parietaria<br />
F25A Pomodoro T2 Ontano bianco F26 Carne suina T3A Betulla<br />
F31 Carota ERBE ERBE VARIE │ F27 Carne bovina E1 Epitelio di gatto<br />
F35 Patata W1 Ambrosia F3 Merluzzo ALIN24 24 ALIM-INAL │<br />
F47 Aglio W5 Assenzio F24 Gambero F2A Latte<br />
F48 Cipolla W6 Assenzio selvatico F17 Nocciola F1 Albume d’uovo<br />
F85 Sedano W9 Lanciuola F44 Fragola F75 Tuorlo d’uovo<br />
F86 Prezzemolo W10 Farinaccio F49 Mela F4 Grano<br />
F215 Lattuga W19 Parietaria F95 Pesca F9 Riso integrale<br />
F262 Melanzana W20 Ortica F256 Noce F27 Carne bovina<br />
FRUTTA FRUTTA │ W21 Parietaria dei muri F12 Pisello F3 Merluzzo<br />
F13 Arachide COMPO COMPOSITE │ F25A Pomodoro F17 Nocciola<br />
F17 Nocciola W1 Ambrosia F31 Carota F49 Mela<br />
F20 Mandorla W2 Ambrosia occidentale F35 Patata F12 Pisello<br />
F33 Arancia W3 Ambrosia gigante F45 Lievito F25A Pomodoro<br />
F44 Fragola W5 Assenzio F221 Caffè F45 Lievito<br />
F49 Mela W6 Assenzio selvatico INA12 12 INALANTI │ G2 Erba canina<br />
F84 Kiwi W8 Tarassaco G2 Erba canina G5 Logliarello<br />
F87 Melone MUFFE MUFFE │ G5 Logliarello G8A Gramigna dei prati<br />
F92 Banana M1 Penicillium notaum G8A Gramigna dei prati M6 Alternaria alternata<br />
F94 Pera M2 Cladosporium herbarum M6 Alternaria alternata H1 Polvere Greer<br />
F95 Pesca M3 Aspergillus fumigatus H1 Polvere Greer D1 Dermat. pteronyssimus<br />
F210 Ananas M4 Mucor racemosus D1 Dermat. pteronyssimus D2 Dermat. farinae<br />
F237 Albicocca M5 Candida albicans D2 Dermat. farinae W1 Ambrosia<br />
F242 Ciliegia M6 Alternaria alternata W1 Ambrosia W19 Parietaria<br />
F255 Prugna FARMAC FARMACI │ W19 Parietaria T3A Betulla<br />
F256 Noce C1RAS Penicillina G T3A Betulla T4A Nocciòlo<br />
VELENI INSETTI │ C2RAS Penicillina V T4A Nocciòlo E1 Epitelio di gatto<br />
I1 Ape C3RAS Ampicillina E1 Epitelio di gatto<br />
I3 Vespa (Vespula spp.) C4RAS Amoxicillina<br />
I71 Zanzara<br />
I75 Calabrone europeo
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