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ASSISTENZA DOMICILIARE ANZIANI Regole - Comune di Trecase

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COMUNE DI TRECASE<br />

Provincia <strong>di</strong> Napoli<br />

SERVIZIO DI <strong>ASSISTENZA</strong> <strong>DOMICILIARE</strong> AGLI<br />

<strong>ANZIANI</strong><br />

♦ NATURA, CONTENUTO ED UTENZA<br />

Gli interventi oggetto del presente capitolato sono ispirati alla L.R. 21/89 ed a quanto in<strong>di</strong>cato nel<br />

regolamento <strong>di</strong> istituzione dell’assistenza domiciliare approvato con deliberazione <strong>di</strong> Consiglio comunale<br />

n 12 del 6 luglio 2001;<br />

Il servizio è rivolto:<br />

a) alle persone con più <strong>di</strong> 65 anni che vivono sole e che non hanno una adeguata assistenza familiare;<br />

b) alle persone con meno <strong>di</strong> 60 anni se con grave patologia documentata o a grave rischio, prive <strong>di</strong> un'<br />

assistenza familiare assidua;<br />

c) alle persone <strong>di</strong>messe da strutture ospedaliere con patologie che consigliano una permanenza<br />

domiciliare, se prive <strong>di</strong> assistenza familiare assidua;<br />

d) alle persone in con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> solitu<strong>di</strong>ne o <strong>di</strong> abbandono, ovvero residente in abitazioni isolate o con<br />

barriere architettoniche interne ,stato <strong>di</strong> in<strong>di</strong>genza;<br />

e) residenzialità nel <strong>Comune</strong> <strong>di</strong> <strong>Trecase</strong>;<br />

f) ai fini dell’ammissione si terrà presente della insufficienza del red<strong>di</strong>to complessivo familiare.<br />

♦ FINALITA'<br />

L’ assistenza domiciliare deve essere intesa come un complesso <strong>di</strong> interventi e prestazioni <strong>di</strong> carattere<br />

socio-assistenziale finalizzati a sod<strong>di</strong>sfare i bisogni multi<strong>di</strong>mensionali <strong>di</strong> salute dell’utente legati ad<br />

infermità e <strong>di</strong>sabilita che comportino non autosufficienza. La finalità del servizio è quella <strong>di</strong> prevenire e<br />

rimuovere le situazioni <strong>di</strong> bisogno e <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio, favorire l'integrazione familiare e sociale, evitare<br />

l'allontanamento dell'utente dal proprio ambiente <strong>di</strong> vita e supportarlo in relazione alle <strong>di</strong>fficoltà insite nella<br />

sua con<strong>di</strong>zione.<br />

Pertanto, gli obiettivi del servizio sono, in particolare:<br />

a) la permanenza dell'anziano nell’ambiente familiare e sociale <strong>di</strong> appartenenza, riducendo il ricorso a<br />

ospedalizzazione impropria ed evitando, per quanto possibile, il ricovero in strutture residenziali;<br />

b) promozione <strong>di</strong> interventi integrati (ASL Comuni) per anziani parzialmente o totalmente non<br />

autosufficienti;<br />

c) la cura della persona e dell'ambiente domestico;<br />

d) la conservazione e il recupero dell'autonomia personale e dello svolgimento delle funzioni e delle<br />

relazioni sociali ed il miglioramento della vita <strong>di</strong> relazione;<br />

e) il supporto in situazioni <strong>di</strong> emergenza familiare;<br />

f) la prevenzione ed il contrasto dei processi <strong>di</strong> emarginazione sociale e <strong>di</strong> con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> isolamento, <strong>di</strong><br />

solitu<strong>di</strong>ne e <strong>di</strong> bisogno, ed il miglioramento della qualità della vita in generale;<br />

g) informatizzazione delle richieste e delle risposte al fine <strong>di</strong> valutarne l’efficacia e l’efficienza del servizio;<br />

♦ PRESTAZIONI<br />

le prestazioni in oggetto dell’appalto sono <strong>di</strong> tipo socio-assistenziale e dovranno integrarsi con eventuali<br />

prestazioni <strong>di</strong> rilievo sanitario. Il servizio dovrà comprendere interventi domiciliari e/o esterni resi<br />

nell’interesse dell’utente, da erogarsi in prestazioni orarie ( 60 minuti) per un monte ore complessivo <strong>di</strong><br />

4800 ore annue.


Su espressa e motivata richiesta dell’Ente il monte ore <strong>di</strong> prestazione previsto, potrà essere aumentato.<br />

Le ulteriori ore dovranno essere prestate dall’aggiu<strong>di</strong>cataria agli stessi patti e con<strong>di</strong>zioni del contratto<br />

originario.<br />

Il servizio dovrà essere prestato secondo il seguente mansionario:<br />

• AIUTO PER IL GOVERNO DELLA CASA:<br />

rior<strong>di</strong>no del letto e della stanza;<br />

pulizia generale dell’ alloggio curando l ‘aerazione e l’ illuminazione dell’ ambiente;<br />

cambio della biancheria ed utilizzo del servizio <strong>di</strong> lavanderia;<br />

preparazione e/o aiuto per il pranzo e per gli acquisti;<br />

eventuale fornitura <strong>di</strong> pasti a domicilio.<br />

• AIUTO ALLA PERSONA :<br />

alzata e messa a letto<br />

igiene personale<br />

bagno e rior<strong>di</strong>no bagno<br />

vestizione<br />

nutrizione – aiuto nell’assunzione dei pasti.<br />

• AIUTO A FAVORIRE L’ AUTOSUFFICIENZA NELL’ ATTIVITA’ GIORNALIERA:<br />

aiuto per una corretta deambulazione;<br />

aiuto nel movimento <strong>di</strong> arti invali<strong>di</strong>;<br />

accorgimenti per una giusta posizione degli arti in con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> riposo;<br />

mobilizzazione nell’ anziano allettato;<br />

aiuto nell’ uso <strong>di</strong> accorgimenti o attrezzi per lavarsi, vestirsi, mangiare da soli, camminare.<br />

• INTERVENTI TENDENTI A FAVORIRE LA VITA DI RELAZIONE, LA MOBILITA’, LA<br />

SOCIALIZZAZIONE DELL’ ANZIANO ( IN COMUNE CON ALTRI OPERATORI ):<br />

ricerca <strong>di</strong> forme solidaristiche ( vicini, volontari, etc. );<br />

rapporti con le strutture ricreative e culturali del territorio per favorire una partecipazione dell’ utente;<br />

partecipazione agli interventi <strong>di</strong> attivazione culturale all’ interno delle strutture protette;<br />

• PRESTAZIONI DI SEGRETARIATO SOCIALE<br />

( IN COLLABORAZIONE CON L’ANTENNA SOCIALE);<br />

informazioni su <strong>di</strong>ritti e pratiche;<br />

informazioni sui servizi socio – sanitari del territorio;<br />

accompagnamento dell’ utente per visite me<strong>di</strong>che o altre necessità quando questi non sia in grado <strong>di</strong><br />

recarvisi da solo e non possa provvedere con altri aiuti;<br />

• CONTRIBUTO ALLA PROGRAMMAZIONE DELL’ ATTIVITA’ DI <strong>ASSISTENZA</strong><br />

<strong>DOMICILIARE</strong> E AL PIANO D’ INTERVENTO NEI CONFRONTI DEL SINGOLO UTENTE<br />

(IN COMUNE CON GLI ALTRI OPERATORI DEL SERVIZIO ) :<br />

partecipazione, insieme ad altri operatori, ad iniziative per una conoscenza dei bisogni degli utenti ai<br />

fini della programmazione e verifica dell’ attività e del piano <strong>di</strong> lavoro su ogni singolo utente;<br />

segnalazione <strong>di</strong> problemi evidenziati nel corso della propria attività che comportano interventi e<br />

programmi esterni al servizio.<br />

♦ art. 5 NUMERO DELLE ORE E NUMERO DEL PERSONALE<br />

L’ A.D.A deve mantenere caratteristiche <strong>di</strong> flessibilità nei tempi e nelle modalità <strong>di</strong> erogazione delle<br />

prestazioni, nel rispetto <strong>di</strong> orari modulati sulle esigenze dell’utente.<br />

Di norma l’ A.D.A. viene erogato, me<strong>di</strong>amente, per non più <strong>di</strong> sei ore settimanali per ogni anziano,<br />

relativamente al solo lavoro svolto dagli assistenti domestici. Erogazioni superiori alle sei ore settimanali<br />

possono essere attivate solo in casi eccezionali e previa autorizzazione degli uffici comunali. Alle sei<br />

ore <strong>di</strong> assistenza domestica vanno aggiunte le ore per il servizio <strong>di</strong> Segretariato sociale ed assistenza .<br />

Il <strong>Comune</strong> fornirà all'affidatario l'elenco nominativo degli anziani/<strong>di</strong>sabili da assistere, che viene<br />

inizialmente previsto in circa n. 20 soggetti.<br />

Tale elenco iniziale potrà essere eventualmente mo<strong>di</strong>ficato in corso <strong>di</strong> esecuzione del servizio, a seconda<br />

della necessità stabilite dal <strong>Comune</strong>, senza che per questo l'affidatario possa accampare pretese o <strong>di</strong>ritti<br />

<strong>di</strong> sorta, salvo il pagamento del compenso per le maggiori ore da effettuare e concordate<br />

preventivamente con il <strong>Comune</strong>.<br />

<strong>Comune</strong> <strong>di</strong> <strong>Trecase</strong> – Ufficio Politiche Sociali – via Reg. Margherita, 76 – Tel. 081/5368707 – Fax 081/5367971 – e-mail : servsocialitrecase@libero.it 2


Il numero <strong>di</strong> ore necessarie all'espletamento del servizio <strong>di</strong> assistenza domestica <strong>di</strong> cui al presente<br />

capitolato è previsto in complessive 4800 ore (per circa 400 - quattrocento ore mensili)<br />

♦ ORARIO DEI SERVIZI<br />

Le prestazioni <strong>di</strong> cui al presente capitolato verranno svolte, <strong>di</strong> norma, in orario <strong>di</strong>urno, in<strong>di</strong>cativamente<br />

nella fascia oraria dalle ore 9 alle ore 13<br />

Il servizio dovrà essere effettuato nell'arco <strong>di</strong> sei giorni settimanali. Tuttavia, per situazioni che<br />

presentino esigenze particolari, l'Amministrazione si riserva <strong>di</strong> richiedere alla <strong>di</strong>tta aggiu<strong>di</strong>cataria<br />

l'effettuazione degli interventi anche in orari <strong>di</strong>versi.<br />

♦ MODALITA' DI ORGANIZZAZIONE E GESTIONE DEL SERVIZIO<br />

Gli interventi <strong>di</strong> assistenza domiciliare vengono programmati dal <strong>Comune</strong>, d'intesa ed in collaborazione<br />

con l’impresa l’aggiu<strong>di</strong>cataria.<br />

Le situazioni da prendere in carico vengono pertanto segnalate al responsabile in<strong>di</strong>viduato dalla <strong>di</strong>tta che<br />

provvede, d'intesa con il competente servizio comunale, a stilare una proposta <strong>di</strong> piano <strong>di</strong> assistenza<br />

in<strong>di</strong>vidualizzato. Tale piano comprende, in funzione degli obiettivi assistenziali in<strong>di</strong>viduati, l'in<strong>di</strong>cazione<br />

della durata dell'intervento, la quantità <strong>di</strong> ore da svolgere ed i contenuti dell'intervento stesso.<br />

Le prestazioni vengono, quin<strong>di</strong>, erogate dall'assistente domiciliare secondo il piano <strong>di</strong> lavoro specifico<br />

concordato, che viene sottoposto a verifica mensilmente con il competente ufficio comunale.<br />

Il responsabile dell’aggiu<strong>di</strong>cataria deve, in ogni caso, segnalare al referente del servizio comunale ogni<br />

ulteriore bisogno rilevato nelle situazioni seguite, proponendo le necessarie mo<strong>di</strong>fiche del progetto <strong>di</strong><br />

intervento in<strong>di</strong>viduale.<br />

La sospensione/chiusura dell'intervento è <strong>di</strong>sposta dal <strong>Comune</strong>, previa valutazione, da parte<br />

dell'Assistente sociale, della situazione complessiva del caso con il responsabile della <strong>di</strong>tta. Il competente<br />

ufficio comunale provvede a comunicare, in forma scritta, alle persone interessate le decisioni assunte.<br />

Eventuali osservazioni e reclami da parte degli utenti/parenti saranno raccolti dall' ufficio referente che<br />

farà le opportune verifiche sia <strong>di</strong>rettamente sia con il responsabile della <strong>di</strong>tta.<br />

Le attività <strong>di</strong> assistenza domiciliare cessano, comunque, in caso <strong>di</strong>:<br />

• richiesta dell'utente;<br />

• decesso dello stesso;<br />

• ricovero definitivo presso strutture residenziali;<br />

• qualora vengano meno i requisiti <strong>di</strong> ammissione.<br />

Le attività <strong>di</strong> assistenza domiciliare saranno sospese in caso <strong>di</strong>:<br />

• assenza temporanea dell'utente dal domicilio;<br />

• ricovero provvisorio dell'utente in ospedale o strutture residenziali.<br />

• Comportamento sconveniente dell’utente ( o <strong>di</strong> uno dei suoi familiari).<br />

♦ COMPITI DELL’AGGIUDICATARIA<br />

Spetta all’ aggiu<strong>di</strong>cataria:<br />

garantire funzionalità, adattabilità ed imme<strong>di</strong>atezza <strong>di</strong> interventi;<br />

assicurare capacità <strong>di</strong> valutazione e <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo per quanto concerne la tipologia, la qualità e quantità<br />

delle prestazioni, le modalità <strong>di</strong> attuazione delle stesse, le scansioni operative ed i tempi<br />

conseguentemente impiegati;<br />

verificare gli aspetti tecnico-operativi degli assistenti domiciliari;<br />

organizzare, in collaborazione con l' ufficio comunale, uno schedario informatico che verrà tenuto<br />

aggiornato da quest'ultimo e che memorizzi tutti i dati più significativi sul servizio, nel rispetto delle<br />

vigenti <strong>di</strong>sposizioni <strong>di</strong> legge in materia <strong>di</strong> privacy;<br />

partecipare perio<strong>di</strong>camente alle verifiche sull'andamento del servizio;<br />

effettuare riunioni, al <strong>di</strong> fuori dell'orario <strong>di</strong> lavoro e senza alcun compenso da parte<br />

dell'Amministrazione comunale, per coor<strong>di</strong>nare il gruppo degli assistenti domiciliari;<br />

relazionare semestralmente sull'andamento della gestione del servizio, allo scopo <strong>di</strong> consentire al<br />

<strong>Comune</strong> la valutazione in merito all'efficacia ed efficienza dello stesso con riferimento ai risultati<br />

raggiunti.<br />

<strong>di</strong>sporre <strong>di</strong> una almeno un autoveicolo idoneo, per il trasporto degli assistiti presso centri<br />

esterni,ambulatori me<strong>di</strong>ci o altri luoghi connessi con la natura delle prestazioni.<br />

.<br />

<strong>Comune</strong> <strong>di</strong> <strong>Trecase</strong> – Ufficio Politiche Sociali – via Reg. Margherita, 76 – Tel. 081/5368707 – Fax 081/5367971 – e-mail : servsocialitrecase@libero.it 3


♦ CARTELLA E SCHEDA UTENTE<br />

Per ogni utente del servizio <strong>di</strong> assistenza domiciliare viene pre<strong>di</strong>sposta idonea cartella contenente i<br />

principali dati personali socio-economico e familiari. La cartella conterrà copia del piano d'intervento<br />

in<strong>di</strong>viduale e sintetizzerà il tipo <strong>di</strong> intervento e <strong>di</strong> prestazioni erogate, l’operatore incaricato, i tempi<br />

previsti. Sulle cartelle andrà registrato l'andamento degli interventi ed ogni variazione del piano <strong>di</strong> lavoro,<br />

con aggiornamenti almeno trimestrali.<br />

La cartella è pre<strong>di</strong>sposta dall’ Ufficio Servizi Sociali del <strong>Comune</strong>, in collaborazione con il responsabile<br />

dell’aggiu<strong>di</strong>cataria, e conservata agli atti del predetto servizio.<br />

Ogni operatore addetto all’assistenza, inoltre, dovrà quoti<strong>di</strong>anamente compilare per ogni utente una<br />

scheda, opportunamente pre<strong>di</strong>sposta per la rilevazione delle prestazioni effettuate e dei relativi orari,<br />

debitamente controfirmata dall’utente stesso. Tale scheda costituisce anche il foglio <strong>di</strong> servizio <strong>di</strong> cui ai<br />

successivi articoli.<br />

♦ CONTINUITA’ TRA OPERATORE E PERSONE ASSISTITE<br />

Al fine <strong>di</strong> conservare i rapporti umani instaurati tra l’assistito e l’operatore, l’aggiu<strong>di</strong>cataria dovrà<br />

impegnarsi ad assicurare, in linea <strong>di</strong> massima, sempre l’intervento dello stesso operatore presso l’utente<br />

assistito. E’ possibile tuttavia programmare articolazioni organizzative basate su più figure anche per<br />

compiti <strong>di</strong>fferenti, garantendo comunque l’unitarietà delle prestazioni.<br />

♦ DIRITTI E DOVERI DEGLI OPERATORI<br />

Il personale utilizzato deve essere <strong>di</strong> assoluta fiducia e <strong>di</strong> provata riservatezza, attenendosi<br />

scrupolosamente al segreto d'ufficio. La <strong>di</strong>tta si impegna a garantire la riservatezza delle informazioni<br />

riguardanti l'utente e la sua famiglia.<br />

I rapporti tra il personale ed i destinatari del servizio devono essere improntati al reciproco rispetto,<br />

esprimersi nelle forme d'un comportamento corretto e svolgersi in un clima <strong>di</strong> serena e cor<strong>di</strong>ale<br />

collaborazione.<br />

Gli operatori devono attenersi, inoltre, a quanto segue:<br />

a) far firmare agli utenti le schede in<strong>di</strong>viduali relative al servizio prestato;<br />

b) avvertire il responsabile della <strong>di</strong>tta ed il <strong>Comune</strong> dell' eventuale assenza dell'utente;<br />

c) non apportare mo<strong>di</strong>fiche né all'orario <strong>di</strong> lavoro né al calendario assegnato;<br />

d) partecipare alle riunioni perio<strong>di</strong>che <strong>di</strong> servizio per la programmazione e la verifica del lavoro svolto.<br />

E' fatto <strong>di</strong>vieto assoluto al personale della <strong>di</strong>tta <strong>di</strong> accettare alcuna forma <strong>di</strong> compenso, <strong>di</strong> qualsiasi<br />

natura, da parte degli utenti o loro parenti.<br />

Il <strong>Comune</strong> ha la facoltà <strong>di</strong> chiedere, con specifica motivazione, l'allontanamento <strong>di</strong> quei lavoratori che<br />

arrechino <strong>di</strong>sservizio.<br />

♦ COORDINAMENTO DEL COMUNE<br />

L’amministrazione mantiene le proprie funzioni <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo e coor<strong>di</strong>namento politico/istituzionale/<br />

programmatico,per assicurare l’unitarietà dei servizi <strong>di</strong> base ed al funzionario dei Servizi Sociali del<br />

<strong>Comune</strong> compete svolgere un'azione <strong>di</strong> controllo generale e <strong>di</strong> verifica sull'andamento delle prestazioni e<br />

sul rispetto delle norme contenute nel presente capitolato.<br />

♦ VIGILANZA E CONTROLLI<br />

Il <strong>Comune</strong> vigilerà sull'andamento dell'attività oggetto della convenzione, controllerà i risultati e verificherà<br />

il rispetto delle norme del presente capitolato.<br />

Tali controlli saranno esercitati anche attraverso visite perio<strong>di</strong>che presso il domicilio degli utenti e contatti<br />

<strong>di</strong>retti con essi.<br />

L'attività <strong>di</strong> vigilanza si tradurrà in apposite relazioni trasmesse per notizia anche all’aggiu<strong>di</strong>cataria.<br />

♦ RESPONSABILITA' DELL'AFFIDATARIO<br />

L’aggiu<strong>di</strong>cataria deve effettuare il servizio a propria <strong>di</strong>ligenza, rischio e spese <strong>di</strong> qualunque natura nel<br />

luogo e secondo modalità, termini e con<strong>di</strong>zioni in<strong>di</strong>cate nel presente atto.<br />

E' inoltre responsabile del buon andamento del servizio a lui affidato e degli oneri che dovessero essere<br />

sopportati in conseguenza dell'inosservanza <strong>di</strong> obblighi facenti carico all’aggiu<strong>di</strong>cataria o a personale da<br />

esso <strong>di</strong>pendente.<br />

<strong>Comune</strong> <strong>di</strong> <strong>Trecase</strong> – Ufficio Politiche Sociali – via Reg. Margherita, 76 – Tel. 081/5368707 – Fax 081/5367971 – e-mail : servsocialitrecase@libero.it 4

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