W lo sport sicuro - Associazione Alessandro Bini

44
Viva lo sport. Sicuro!
La defibrillazione elettrica rappresenta l’unico mezzo a disposizione per interrompere
una fibrillazione ventricolare, ma per essere efficace deve essere effettuata nel più
breve tempo possibile: 4-6 minuti dall’insorgenza dell’evento.
Ogni minuto trascorso senza un adeguato soccorso comporta la riduzione del 10 %
delle possibilità di recupero dell’infermo che, a 10 minuti, sono pari allo zero. Questa
drammatica tempistica ha determinato la considerazione che, in caso di arresto
cardiaco, il primo soccorso (massaggio cardiaco, respirazione bocca-bocca, defibrillazione
elettrica) debba essere praticato dal testimone dell’accaduto stesso (generalmente un
non-sanitario o ‘laico’), al fine di mantenere in vita la vittima nell’attesa che
sopraggiungano i soccorritori professionisti del 118. La persona, sovente non è ancora
morta quando si accascia in terra, ma lo diviene dopo 4-6 minuti se non si pone in
essere alcun tentativo rianimatorio. La risposta del macrosistema -118 sarà tanto più
efficace e tempestiva quanto i cittadini saranno sensibilizzati alle tematiche
dell’emergenza ed addestrati ad offrire un valido primo soccorso.
Il defibrillatore
Come è noto il defibrillatore eroga una scossa elettrica ad elevato voltaggio che
attraversa il torace grazie alla preventiva applicazione di due placche di contatto
(elettrodi) e provoca nel cuore un vero e proprio azzeramento della convulsa attività
elettrica cardiaca che è responsabile di una inefficace capacità contrattile cardiaca.
Questo ‘reset’ può consentire il riemergere del fisiologico ritmo sinusale e la
successiva ripresa dei segni di circolo. Il defibrillatore può essere:
a) manuale, generalmente più pesante ed ingombrante, utilizzabile solo dal
medico che interpreta il tracciato elettrocardiografico e decide l’erogazione
della scossa e la sua intensità;
b) semiautomatico, più leggero e maneggevole, utilizzabile dall’infermiere ed
anche dal laico, purché adeguatamente addestrato ( il corso abilitante di
BLS-D, Basic Life support & Defibrillation, dura 5 ore).
L’uso del defibrillatore semiautomatico è prevalentemente extra-ospedaliero;
infatti peso, semplicità dei comandi, autoanalisi del ritmo cardiaco lo rendono
particolarmente idoneo allo scopo. Il defibrillatore semiautomatico è in grado
di porre una diagnosi; esso infatti valuta se il ritmo cardiaco è defibrillabile
(attendibilità prossima al 100% !) e, attraverso messaggi sonori e visivi, fornisce
tutte le opportune indicazioni operative per l’erogazione della scossa salvifica.
La responsabilità legale per l’infermiere ed il laico addestrato è limitata alla sua
utilizzazione in condizioni di sicurezza (nessuno deve toccare la vittima mentre
si eroga la scossa, l’apparecchio non può essere usato se la vittima è immersa