Relazione Bioetica.pdf - Liceo Ginnasio Statale Orazio di Roma

viene tagliato il cordone ombelicale e il bambino deve respirare autonomamente,
attraverso i polmoni: se non lo fa per più di cinque minuti muore, ma se lo fa in ritardo
anche se non muore può riportare gravi danni cerebrali e quindi sarà un handicappato.
Vi faccio anche qui un esempio concreto. Quest’estate mi è capitato un caso di cui
voglio parlarvi: esiste una malformazione fetale che si chiama ernia diaframmatica: il
diaframma è un esteso muscolo che attraversa il nostro corpo a metà e divide la parte
superiore che contiene i polmoni e il cuore da quella inferiore che contiene il fegato, lo
stomaco e gli intestini. Nella parte centrale del diaframma c’è un buco che serve a far
passare l’esofago che permette al cibo di passare dalla bocca verso gli intestini. Ora se
nella vita fetale questo buco è troppo grande, poiché i polmoni non sono ancora espansi
dato che il bambino non respira, la massa intestinale tende a risalire attraverso questo
buco e ad occupare lo spazio toracico riservato ai polmoni. Fino a qualche tempo fa
ancora non si faceva l’ecografia. Parentesi: penso che oggi ci dovrebbero essere
macchine ecografiche come i distributori di caffè, tanto la pratica è intensa e diffusa
per un’ansia di seguire lo sviluppo del feto. (Ho assistito ad una telefonata in cui un mio
collega diceva: “ No, signora, l’ecografia non implica danni, no, nessun danno: ah, ne ha
fatte tredici? Ma allora è il caso che si dia una calmata”). Ebbene in assenza di ecografia
succedeva in questi casi che la gravidanza andava bene, il feto cresceva normalmente, si
arrivava al parto, e dopo la nascita, l’ostetrica dava delle sculacciate al neonato per
farlo respirare, ma il bambino con ernia diaframmatica non respirava perché aveva lo
spazio toracico invaso dagli intestini e quindi moriva.
Adesso lo si sa in anticipo: a un certo momento attraverso l’ecografia viene fatta la
diagnosi di ernia diaframmatica e quindi viene organizzato l’intervento al momento del
parto in una sala speciale, con medici speciali. Appena nato, il bambino viene intubato
in modo che possa respirare e non far mancare l’ossigeno al cervello, nel frattempo
viene operato chirurgicamente, il buco viene ridotto e circoscritto e la massa intestinale
ricacciata nella sua naturale cavità per lasciare spazio ai polmoni che devono
espandersi. Il bambino è perfettamente sano, sta bene, dalla morte quasi certa è
passato ad una vita normale. Ma tutta l’operazione deve svolgersi in tempi molto
ristretti, con estrema rapidità; infatti se c’è un intoppo, se quindi il bambino non respira
subito il danno cerebrale sarà gravissimo. Su una statistica di settanta casi del genere,
69 sono stati operati con successo, il settantesimo invece è un bambino sfortunato, per
il quale le cose all’atto della nascita non sono andate secondo previsione ed è quindi
rimasto attaccato ad una macchina, ad un polmone artificiale e ci dovrà rimanere
attaccato per sempre.
Ecco dunque che anche in questo caso (come in tanti altri casi simili, in cui si giunge
anche ad interventi chirurgici nel feto all’interno della placenta durante la gravidanza),
mentre fino a pochi anni fa non si poneva alcun problema, oggi, al momento della
diagnosi del difetto fetale, si pongono implicazioni di carattere etico, si devono fare
delle scelte, si deve decidere se affrontare o no il rischio, perché di rischio si deve
comunque parlare. E la responsabilità rimane ai genitori.
La riproduzione dell’uomo è stata sempre più o meno sotto un controllo naturale, nel
senso che la fecondità era molto elevata, l’uomo era tra i mammiferi più fertili, ma la
mortalità infantile era a sua volta così alta che alla fine si giungeva ad una dimensione
di famiglia grosso modo accettabile, ragionevole, soprattutto se la si considera
all’interno di quella famiglia allargata che ha dominato per moltissimo tempo lo scenario
culturale umano: la famiglia nucleare infatti è un’esperienza recente che si manifesta
solo nell’ultima generazione. Queste grandi famiglie sperimentavano nascite e morti di
bambini quasi quotidianamente. Per migliaia di anni questo era il vissuto delle madri e